外科護理潛在的護理風險和對策分析

高建華

(德陽市旌陽區中醫院 四川 德陽 618000)

外科患者的病情具有復雜多變的特點，且在護理過程中存在著各種風險，在降低臨床護理效率的同時，也不利于患者康復。因此，為了進一步保證外科患者的安全性并提高外科護理效率，有必要對外科護理過程中潛在的各種護理風險進行識別，并采取有效的措施降低風險出現的概率以提高護理質量，并從根本上保障外科患者的生命安全。為分析外科護理過程中潛在的護理風險，本院將收治的320例外科患者隨機分為觀察組與對照組，并以常規管理和風險管理兩種辦法對兩組患者的外科護理進行管理，現報道如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

收集并整理2012年5月－2013年5月本院所收治的320例外科患者的臨床資料，隨機將患者分為觀察組和對照組，每組患者160例。觀察組中男、女患者人數分別為94例和66例，年齡在12－75歲之間，平均年齡為(43.52±2.74)歲，對照組中男、女患者人數分別為97例和63例，患者年齡在11－78歲之間，平均年齡為(44.51±2.87)歲，兩組患者的年齡、性別等一般性資料并無明顯差異，即無統計學意義(P＞0.05)。

1.2 方法

1.2.1 外科護理潛在的護理風險分析

對外科護理過程中潛在的護理風險做出如下分析:(1)護理人員的風險意識薄弱。由于護理人員在平常的外科護理中缺乏風險意識，且綜合素質具有較大的差異，使其在處理醫療問題方面產生了難度;(2)缺乏對病情變化的綜合判斷力。外科患者的病情特點為復雜多變，護理人員并未對患者自身的風險因素進行評估，從而在耽誤患者診療時間的同時，降低了患者的治療效果;(3)護理文書書寫缺乏規范性［1］。醫院護理人員的任務繁重，護理人員對護理文書的書寫呈現出明顯的滯后性，增加了護理過程中的安全隱患;(4)引流管發生堵塞、扭曲和脫落。外科患者在接受手術后具有較多置管，極易出現堵塞、扭曲和脫落等情況，從而威脅患者的生命和健康。

1.2.2 護理方法

在對照組方面，主要利用了外科護理的日常方法。而在觀察組方面，采用的護理方法主要包括了以下幾點:(1)識別并衡量風險。焦慮、緊張、不安等情緒是外科患者經常出現的不良情緒，增加了護理過程中的風險。因此，在護理工作開展前，對各類護理風險進行正確衡量，進而對各個護理細節中所出現的風險進行及時處理，并制定出基于個性化護理風險衡量的計量表;(2)制定并完善醫院護理制度。在對觀察組的160例患者進行護理中，通過制定安全的管理制度以及具有針對性的突發事件的應急預案，使護理人員在樹立正確風險意識的基礎上，加強技術操作與規范管理，并針對各項急救技能和專業護理等方面的內容進行培訓，進而從根本上提高其對護理風險的防范能力;(3)構建和諧護患關系。負責觀察組中160患者的護理人員加強同患者親屬的溝通，并被培養以親切的態度同患者進行適當交流，在緩解患者不良情緒的同時，使患者積極配合治療，縮短其康復時間;(4)加強對并發癥的監控與以外時間的風險防范意識。定時、定期對觀察組患者的生命體征及其病情變化情況進行全面觀察，以精湛的護理技術向患者提供優質的外科護理服務，并采取各項措施預防感染，降低患者傷口感染發生的幾率。

1.3 統計學方法

本次研究資料均采用SPSS17.0統計學軟件處理，計數資料對比采取卡方檢驗，計量資料對比采用t檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 對比兩組患者護理風險的發生率

對對照組和觀察組的護理風險發展率進行分析，其中，觀察組患者發生感染0例，溝通不良0例，管道脫落0例，突發意外2例，由此計算可知，不良護理風險的發生率為1.25%。對照組患者發生感染1例，溝通不良5例，管道脫落2例，摔倒2例，由此計算可知不良護理的風險發生率為6.25%。綜上，觀察組患者的護理風險的發生率顯著低于對照組患者護理風險的發生率，差異顯著，具有統計學意義(P＜0.05)。

2.2 對比兩組患者的滿意率和投訴率

觀察組與對照組的滿意率與投訴率情況如表1所示。

表1 觀察組與對照組滿意率與投訴率對比

3.討論

所謂護理風險是指醫院在對患者進行護理時，發生所有不安全事件的可能。對于外科護理而言，其護理風險管理與防范的重點就在于對相關風險的預防和控制［2］。在對外科患者進行護理過程中，容易出現導管松脫、護理標準欠佳、護理行為規范性不強以及患者手術切口感染以及難以及時掌握患者病情等情況，從而在影響患者康復速度以及降低其滿意度的同時，引起患者及其家屬的投訴。因此，通過在外科護理過程中，加強風險的識別與衡量、制定并完善醫院護理制度以及構建和諧護患關系和加強對并發癥的監控與以外時間的風險防范意識等措施，對于提高外科護理風險的控制效率，降低護理風險發生的可能性，進而有效預防外科護理中安全隱患的發生并減少護患糾紛具有重要的作用和意義［3］。本院在對外科護理中護理風險進行充分意識的基礎上，將2013年5月－2014年5月的320例外科患者劃分為觀察組和對照組，并對觀察組施以上述措施，取得了良好的風險防范效果。

［1］張軍梅.淺析外科護理潛在的護理風險和對策［J］.中國衛生標準管理，2014，5(02):63 －64.

［2］胡志丹.外科護理潛在的護理風險和防范對策分析［J］.中國衛生產業，2014，(22):53 －54.

［3］張小芳.淺析外科護理潛在的護理風險和對策［J］.中國醫學創新，2012，9(16):73 －74.