壓引流技術加外固定架治療小腿骨折合并軟組織缺損的臨床觀察

王洪衛

(山西省陽泉蔭營煤礦醫院 山西 陽泉 045053)

在全身長骨骨折中，小腿骨折的發生率是最高的，而軟組織缺損是小腿骨折患者的常見合并癥之一。由于下肢功能的獨特特點，在治療時如果處理不當則極易引起感染等各種并發癥，對患者的身心健康帶來嚴重的影響。本文著重針對壓引流技術加外固定架治療小腿骨折合并軟組織缺損的臨床療效進行了認真深入地探析，現將具體情況報道如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選取2012年3月至2014年3月期間，在我院接受治療的50例小腿骨折合并軟組織缺損患者為研究對象，所有患者經臨床檢查均確診為小腿骨折合并軟組織缺損。按照硬幣法隨機將所有患者分成觀察組和對照組，平均每組25例。其中，觀察組有女性9例，男性16例，年齡分布為18～51歲，平均年齡為(34.5±1.5)歲;對照組有女性9例，男性16例，年齡分布為19～53歲，平均年齡為(36.0±2.5)歲。兩組患者的各項臨床資料差異不顯著，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

觀察組實施壓引流技術加外固定架治療?；颊呷朐汉髮嵤┏Ｒ幥鍎撎幚?，然后采用外固定架對骨折處進行固定，并采用壓引流技術對患者的創面進行覆蓋處理。壓引流技術的操作方法為:使用無水乙醇擦拭患者的創面周圍，達到脫脂的效果，然后按照創面的立體形狀設計醫用泡沫的裁剪，完成之后將其置入被引流的區域，并充分保證醫用泡沫與患者的周圍組織有效接觸。最后采用黏貼薄膜對引流管出口的整個創面進行封閉處理，并確保封閉良好。對照組實施單一外固定架治療，

1.3 統計學分析

對數據庫的錄入及統計分析均通過SPSS17.O軟件實現，其組間療效比較用X2檢驗，組間構成比較用t檢驗，計量資料以均數()標準差表示［1］。P＜0.05，表示具有統計學意義。

2.結果

兩組患者的臨床效果比較觀察組患者的骨折愈合時間、總有效率以及并發癥發生率均明顯優于對照組，數據差異顯著，具有統計學意義，P＜0.05，見表1。

表1 兩組患者的臨床效果比較［n()］

表1 兩組患者的臨床效果比較［n()］

3.討論

在臨床上治療小腿骨折合并軟組織缺損時需要同時考慮骨折和軟組織這兩個方面的重要因素，軟組織可以提供充足的血液以促進骨折愈合［2］。而在臨床治療過程中對患者實施外固定支架的同時應用負壓引流技術對患者的創面進行封閉覆蓋處理，正好可以同時兼顧到骨折和軟組織兩個方面，能夠大大提高臨床治療效果，因而引起了臨床的廣泛重視。

本研究結果顯示，觀察組患者的骨折愈合時間、總有效率以及并發生發生率分別為(20.5±2.5)d、96%、4%，明顯優于對照組的(31.5±3.5)d、76%、28%。由此表明，壓引流技術加外固定架治療小腿骨折合并軟組織缺損能夠大大縮短治療時間，降低患者發生感染等各種并發癥的概率，提高臨床治療效果。相關研究證明，在應用外固定架治療小腿骨折合并軟組織缺損患者的基礎上，加以壓引流技術治療，能夠有效縮短骨折愈合時間，降低骨髓炎等嚴重并發癥的發生，從而提高臨床療效［3］。本研究結果與相關文獻報道的數據極為相似［4］。因此，我們認為，壓引流技術加外固定架是治療小腿骨折合并軟組織缺損患者的有效治療方法，具有較高的應用價值。

綜上所述，壓引流技術加外固定架治療小腿骨折合并軟組織缺損的臨床效果顯著，能夠有效降低并發癥，大大縮短骨折愈合時間，促進患者早日康復，值得在廣泛臨床推廣。

［1］孫偉，阮國輝.負壓封閉引流術(VSD)在手、足部軟組織缺損傷中的臨床應用［J］.中外醫學研究，2011，09(13):20－21.

［2］魯波勇，吳剛，祝少博.外固定架聯合負壓封閉引流術急診處理嚴重軟組織損傷的小腿骨折［J］.創傷外科雜志，2010，03(22):244－246.

［3］李立東，陳志剛，林俊安.外固定支架結合VSD治療開放性脛骨骨折29例［J］.右江民族醫學院學報，2011，06(12):787－788.

［4］許碩貴，楊黨鵬，王國勇.外固定支架聯合負壓封閉引流術治療下肢開放性粉碎性骨折合并嚴重軟組織損傷［J］.中國醫藥導報，2012，02(10):150 －154.