健脾祛瘀湯聯合化療治療晚期胃癌的價值評述

許秀東

(遼寧省大連市金州區中醫院腫瘤科 遼寧 大連 116100)

隨著社會環境的不斷惡化和人類自身身體素質的降低，加上不良的生活和飲食習慣等，導致胃癌的發病率持續上升。胃癌(Gastric cancer)是臨床上較為常見的惡性腫瘤性疾病，該病癥由于癌細胞的肆意擴散和轉移，增加了治療的難度，嚴重威脅著患者的身體健康和生命安全［1］。胃癌晚期的患者治療中主要以化療為主，本次試驗研究中除了采用常規性的化療方法治療外還加用了新研制的健脾祛瘀湯治療，現將數據結果報告如下，以為后期治療提供幫助和依據。

1.一般資料和方法

1.1 一般資料

由我院2012年4月至2014年7月接收并治療的晚期胃癌患者中抽取80例進行回顧性探析，并隨機分為對照組和研究組各40例。對照組應用常規性的化療方法治療，研究組在常規性化療的基礎上加用健脾祛瘀湯治療，分析和比較兩組患者通過不同方法治療后的有效率和毒副作用等。所有患者均通過了《胃癌癌癥診斷和治療標準》確診為胃癌ⅢB－Ⅳ期患者，并且通過化療前KPS評分大于等于60分，排除了胃潰瘍、胃潰瘍和胃癌前期等病癥，均為自愿參加本次試驗研究。所抽取的病例中男性患者有42例，女性患者有38例，年齡區間在35－72歲之間，平均年齡為(47.2±2.8)歲。所有病例在年齡、性別、身高、體重、疾病類型、病情嚴重程度、生活飲食習慣和受教育程度等因素上均不存在明顯性差異(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 研究方法

對照組和研究組患者均采用常規性化療治療，化療藥物包括紫杉醇奧沙利鉑和5－Fu治療，紫杉醇劑量135 mg/m2，第1，8天分2次使用靜滴3 h;奧沙利鉑總量130 mg/m2第1，8天分2次使用靜滴2 h;5－Fu 500 mg/m2第1，5天靜脈大泵維持6 h，4周重復。研究組患者在此化療基礎上采用健脾祛瘀湯治療，煎藥溫服，每天早晚服用一劑，每劑300mL，服用8周;且研究組和對照組患者在進行化療前都需要給予鹽酸托烷斯瓊輸入，在化療前半小時采用靜脈滴注方式給藥，避免消化道異常反應的產生。

1.3 指標觀察

觀察指標主要是兩組患者通過不同治療后的生活質量、體力恢復和治療有效率等指標。

1.4 統計學數據處理

本次實驗數據采用SPSS17.0軟件進行統計學分析，其中組間數據資料對比采用t值檢驗，計數資料對比采用卡方值檢驗，數據之間差異性顯著(p ＜0.05)，存在統計學研究價值［2－3］。、

2.結果

2.1 研究組采用常規化療聯合健脾祛瘀湯治療后治療有效率86%，而對照組患者通過常規化療治療后的有效率為47%，兩組數據對比差異性較大(P＜0.05)。

2.2 兩組患者體力恢復狀況評分

表 研究組和對照組患者采用不同方法治療后體力恢復效果評分

2.3 研究組患者生活質量評分和毒副作用指標明顯優于對照組(P＜0.05)，具有統計學研究價值。

3.討論

胃癌患者的數目不斷增加，主要是由于多種環境因素和自身基因問題等決定的，發病機制復雜，治療中具有一定的困難。中醫認為治療晚期胃癌患者需要從脾氣虧虛和痰瘀毒邪中入手，主張以"胃脾為主"的治療原則［4］，通過中醫藥物化痰祛瘀、健脾解毒來達到治療的目的。本次試驗研究中采用的是健脾祛瘀湯治療，其中藥物中的成分可以在癌細胞啟動和初始階段進行阻斷，有效的殺傷具有高轉移潛能的細胞，有效的避免癌細胞的增值和轉移［5］，加快患者體內物質的代謝速度，促進網狀內皮系統的吞噬功能，有效的起到抑制癌細胞增值的功能。另外該湯藥中的成分能增強患者的免疫功能，活血化瘀，促進血液循環，同時可以起到降血脂、降血壓等功效，是治療晚期胃癌患者的有效藥物［6］。

［1］黃智芬，袁穎，黎漢忠，等.健脾消積湯聯合化療治療晚期胃癌對患者生存質量的影響［A］.中國中西醫結合學會腫瘤專業委員會、中國抗癌協會傳統醫學委員會、世界中醫藥學會聯合會腫瘤專業委員會.規范治療與科學評價－－第五屆國際中醫、中西醫結合腫瘤學術交流大會暨第十四屆全國中西醫結合腫瘤學術大會論文集［C］.中國中西醫結合學會腫瘤專業委員會、中國抗癌協會傳統醫學委員會、世界中醫藥學會聯合會腫瘤專業委員會，2014:4.

［2］施仲義，黃兆明.中藥健脾扶正為主聯合化療治療晚期胃癌28例療效觀察［J］. 新中醫，2006，38(06):44－45.

［3］吳炳辰.健脾通絡方聯合TCF方案化療對晚期胃癌患者生存質量的影響［D］.南京中醫藥大學，2010.

［4］王鸝.健脾解毒、化痰祛瘀法與紫杉醇、奧沙利鉑、5－Fu化療聯合治療晚期胃癌的臨床研究［D］.南京中醫藥大學，2007.

［5］邵世芳.健脾消癥滋生湯加減聯合XELOX方案治療晚期胃癌臨床研究［D］.南京中醫藥大學，2013.

［6］張峰.化療對晚期胃癌證型的影響及旋覆代赭湯干預作用的臨床研究［D］.浙江中醫藥大學，2014.