咳嗽不止，小心隱匿性腦梗“錯位”

袁躍紅

隨著天氣轉涼，一向身體還算可以的詹大爺就開始咳嗽，而且這咳嗽一咳起來就沒完沒了，開始詹大爺以為是前些日子鍛煉時著了涼，便去買了點感冒藥，可卻并沒起到什么太大的效果，這兩天反而越咳越厲害。老伴見他咳得難受，忙讓他去醫院瞧瞧。

做完胸部透視，醫生初診是肺部感染，正要下藥方時，聽見詹大娘在一旁一個勁地嘮叨——人越老脾氣越大、記憶力差，且手腳笨拙，數落出一大堆毛病來，這些情況引起了醫生的注意，特別是了解到這些狀況都是以前沒有的時，醫生馬上又給詹大爺開了腦部CT造影檢查單。氣呼呼的詹大爺想：好端端的咳嗽干嘛非要做頭部檢查？可看了醫生不容拒絕的嚴肅表情，他只好照辦。

當醫生告訴詹大爺被確診為腔隙性腦梗死時，詹大爺心里就嘀咕開了：感冒了咳嗽兩聲怎么和腦梗死扯上了呢？醫生該不是故弄玄虛誆醫藥費吧？

腦梗死為什么會出現咳嗽癥狀

根據“頭疼醫頭，腳疼治腳”的原則，一般情況下是患者哪里不舒服醫生便會檢查哪里，治療哪里，但也有一些隱匿性疾病卻并非如此，常常會出現“錯位”，比如病理表現在彼處，癥狀表現卻在他處。詹大爺所患的腔隙性腦梗死便是腦梗死的一種特殊隱匿發病類型，是在高血壓、動脈硬化基礎上，患者腦部的細微動脈產生病變，引起腦部缺血性軟化病變。但患者大多沒有明顯癥狀，約有3/4的患者都不會有病灶性神經毀壞癥狀出現，僅有細微注意力不集中、久咳不止、記憶力低下、輕度的頭痛、頭昏、暈倒、反應遲鈍等癥狀，因而常常被經驗不豐富的大夫誤診為肺部感染。

但是，腦梗死為什么會出現咳嗽這種癥狀呢，原來，人的吞咽反射和咳嗽都通過中樞神經控制，由于老年人的吞咽和咳嗽反射能力下降，當腦部出現細微栓塞時，雖不至于出現周身癥狀，但吞咽反射會受到影響，在進食或咽唾液時，常會有少量食物或唾液進入呼吸道，產生刺激，引起咳嗽不止。老年人如果久咳不止，在排除與咳嗽有關的各類疾病后，應進一步檢查是否患有腦梗死，如有栓塞病灶應及時用藥，病情好轉后咳嗽即可停止。

秋季是腦梗死高發期

秋季是腦梗死的高發期，主要由于這個時節的氣溫變化明顯，溫差較大，一些感覺遲鈍的老年人容易受涼，進而發生各種呼吸道感染性疾病，如感冒、支氣管炎、肺炎等，容易引發腦梗死。此外，秋季氣候干燥，會消耗掉體內的大量水分，特別是老年人的血液粘稠度較高，血液在血管中流動緩慢，另外，老年人的血管較硬、較脆、缺少彈性，特別是腦部血管較細，一旦血液流動受阻，很快就會形成腦梗死。

那么，老年人如何防范這種隱匿的風險呢？首先，老年人應定期醫檢，如查看自己的血壓、血糖、血脂水平是否處于正常范圍。若是高血壓患者則應當堅持服用降壓藥物，患有糖尿病的患者積極控制血糖，并根據血壓血糖的變化情況，在醫生的指導下調整用藥，以降低腦梗死發病或復發的危險。其次，合理的飲食起居有利于身體健康。平時應多食蔬菜、水果，少食高脂肪食物。最后，加強鍛煉，增加抵抗力也可以減少腦梗死的發病風險，前提是必須注意防寒保暖，同時，有規律的睡眠和愉快的心情也有助于抵御疾病的侵擾。