基于基層就業醫學生職業素質能力培養的調查分析

毛磊焱　陳霖柏

摘 要： 為了了解醫學專業學生的基層就業、就業需求，為其就業指導提供參考，本文采用調查法對兩種類型的300份調查問卷展開分析，發現醫學專業學生多選擇城市就業，不愿去基層，可以通過政府支持與宣傳教育引導，強化基層就業醫學生職業素質能力培養，提供就業保障。

關鍵詞： ：基層就業 醫學生 職業素質能力培養

隨著高等教學改革的深入，高等院校畢業生人數增多。近些年來，高校擴招有不斷深入的趨勢，使得醫學院畢業生隊伍不斷壯大，面臨巨大的就業壓力。醫學專業學生對就業形勢了解不全面，使得一些學生在擇業時產生偏差的觀念，多看重大城市與大醫院，眼高手低，不切實際。為此，針對醫學專業學生職業素質能力的培養很有必要，以為今后的基層就業提供參考。

1.資料與方法

1.1一般方法。

1.2調查法。

（1）問卷調查

項目自實施以來，總共發放了兩種類型的300份調查問卷，針對基層醫療單位某學院的醫學實習生開展調查；調查對象男生與女生，其中男生約占64%、女生約占36%。樣本的充足性保障了調研結果的真實性，為更深入地探索醫學學生基層就業提供了保障，并相應地為醫學生就業能力的培養提供了創新性方法。

（2）活動開展結合了志愿者培訓

為了培養學生的職業素質能力，活動開展的主題有辯論賽、自薦書比賽與模擬面試，并依次開展，在活動進行期間，課題組尤其邀請了學校有關領導與老師指導愿者開展短期培訓。

（3）調查數據的處理

問卷分析方面使用統計分析軟件，如excel、spss等進行分析，比較直觀、準確、真實地反映了學生職業素質能力的調查結果。

2.結果

2.1就業率下降，就業形勢嚴峻。

劉新民（《大學生基層就業的關鍵影響因素分析》，2010）認為影響大學生基層就業有政府、高校、大學生自身和基層就業單位四個因素；郭清（《中國全科醫生培養的現狀問題和對策》，2007）認為“基層醫療衛生人才隊伍建設滯后問題仍較突出，基層醫療衛生人員數量不足，執業醫師、注冊護士有較大差距；基層醫療衛生人員素質能力有待提高，可勝任醫療衛生工作的人員嚴重缺乏”。當前醫學生基層就業的積極性仍然不高，滯后的就業觀在很大程度上影響和決定他們的就業方向[1]。不同層次的醫學畢業生供求關系產生了相應變化，研究生比較優越，本科生處持平的狀態，專科生剩余，和普通院校比起來，重點院校的就業率較高，不同專業就業率各不相同。城市醫療人才趨于飽和，基層醫療機構缺乏人才，就業地域性產生了突出矛盾。大中型城市經濟發展較快，具有優越的醫療條件與良好的工作環境。此外，福利待遇高，能享受培訓與進修的機會，因此，公立大中型醫院是大多數畢業生的首選，在很長一段時間也是畢業生就業的主要去向。用人單位要求具有較高學歷。當前，醫學就業市場供過于求，用人單位按照較高的標準挑選人才，即便部分普通崗位也要選用高學歷的畢業生，導致普通院校畢業生進入醫院非常困難。畢業生擇業觀念不合理，具有單一的就業方向。醫學學習成本高，周期長，學生看重從事醫療行業期望值，沒有正確認識自身所具有的職業素質能力水平。

2.2醫學生對目前就業素質評價。

對2015年基層就業醫學生實習生調查結果顯示，58.4%的被調查者普遍不滿意醫生職業；此外，80%以上的人認為當前社會對醫生行業存在誤解；學生針對當前醫生職業行為“滿意”的占48.5%。這與2014年的“38.5%”的學生滿意當時的醫生職業行為，49.3%的人認為社會不滿意醫生的職業行為，從中得知，學生的職業認同感有下降趨勢。在此次調查中，醫療行業“工作壓力大”的認同者超過93.4%，這個數值在2014年的則為89.3%；認為醫生職業“工作穩定性高”的人占77.8%，46.9%的人認為醫生職業具有較大的晉升空間，42.6%的人認為醫生職業具有較高的社會地位，但是2014年調查顯示，84.0%的人認為醫生職業具有穩定的工作，38.5%的人認為醫生職業具有較大的晉升空間，47.3%的人認為醫生職業具有較高的社會地位，表明醫學畢業生實習生對醫療工作前景仍抱有積極態度。此外，調查了學生對就業形勢的評價、擇業意向、薪資期望值，對升學及基層服務的態度、下基層的原因，等等。針對學生調查結果得出的數據，制定相應的改革措施。

3.討論與改革

3.1做好輿論宣傳教育工作，推動醫學畢業生面向基層就業。

如何正確引導與鼓勵醫學院校畢業生服務基層，是解決老百姓“看病難”和醫學生“就業難”的關鍵所在[2]。醫學院校系部應高度重視畢業生畢業后的市場建設與開拓，提倡畢業生積極參加學校組織的招聘會，參加醫學類畢業生就業招聘會，要求畢業生留意學校的就業指導網站與就業信息欄，主動搜集信息，將收集到的各種就業信息及時公布在QQ群消息中，同時通知給畢業班各組長與畢業班班長，保障學生在第一時間獲取用人單位信息。面對新形勢下就業工作的特征與醫學人才的就業態勢，開展就業指導講座，引導學生結合自己所學專業，明確定位自己，合理擇業。宣傳教育工作應始終將就業指導貫穿在畢業班全體學生學習與生活中。畢業班學生的思想教育與管理工作在學校人才培養中占了很重的分量，同時是育人的關鍵。教育計劃與管理規定的制定要具體，鼓勵畢業班輔導員深入學生中，準確把握畢業生的思想與心理狀況，相應地對個別學生開展思想教育工作，以期為學生職業素質能力的培養提供有效措施。

3.2政府加大投入，促進醫學畢業生面向基層就業。

基層衛生系統缺乏人才是一個長期普遍存在的問題，由于種種限制而忽視了這個問題，始終未沒有解決。醫生去基層工能徹底擺脫人才不足的困境，此外，能提升基層的醫療水平，規定正式的編制。編制問題為工作提供了保障制度，醫學生去基層要有這種制度保障，確保與城市具有相等的待遇。待遇問題體現了學生價值。適當的培訓與進修機會對醫學畢業生來說非常重要。培訓不僅使他們獲得學習新知識、新技術的機會，而且提高學生的服務水平，是發展、超越、實現的需要。保險制度要落實，同時提供適當補助。政府理應出臺有關政策，使住房公積金、失業保險、養老保險等符合所在縣市的標準，保障畢業生的基本權利，當大學生基層工作滿3年后，可以結合自己的實際，堅持“雙向選擇、考試考核、競爭擇優”的思想原則，將成績顯著與表現突出的學生按照一定比例提供給當地醫療機構；當學生3年基層服后選擇自主擇業時，具有考取學歷教育或醫學類資格證書或方面的待遇優惠，同等條件優先錄取，或者降低5～10分。這表明，此種措施在為學生職業素質能力培養的方向邁進了一步。

3.3其他措施

優化醫學生學業評價方式。教學要求學生要明晰地理解與認識學習過程中的基層工作素質能力要求，加強師生對基層實際的感性認知，帶著問題學習，有效結合多種評價，以期強化學習效果，轉變教師教學理念。系列調查的開展有助于教師了解并掌握較多的基層醫療衛生實際情況，為他們在教學過程當中結合實際開展教學提供便利，同時有助于創新教學手段，改革醫學人才培養模式。針對基層衛生服務體系建設，強化針對基層醫學人才開展的培養活動。本方案的實施為醫學人才的培養提供了保障，奠定了基層醫療衛生體系堅實的基礎，使學生樹立了正確的成才觀。思想教育工作要強化，指導學生分析就業形勢，結合實際，調整期望值，準確定位。提升服務技能，強化服務意識，深入基層，豐富閱歷，增長才干，拉近與群眾之間的距離。

參考文獻：

[1]亢靜.內蒙古醫學高等院校大學生基層就業觀研究[D].內蒙古科技大學，2015.

[2]楊瓊.醫學院校畢業生服務基層及其對策研究[D].湖南大學，2014.