淺議如何提高中職衛校護士執業資格考試通過率的途徑

李翠穩

摘 要： 近年來，國家衛計委對護士執業資格考試政策及難度都有較大調整，中等職業學校護理專業學生在考試過程中由于基礎底子較薄，應試能力較差而較難取得護士執業資格證書，由于考試難導致學習上形成畏難情緒，導致學習興趣降低，形成惡性循環。因此，如何幫助學生提高護士執業資格考試通過率成為當前衛生類學校領導、教師及學生最關注的問題。作者以就職的省醫護校為例，對如何提高中職生護士執業資格考試通過率談談看法。

關鍵詞： 中職衛校 護士執業資格考試 提高途徑

近年來，國家衛計委對護士執業資格考試政策及難度都有較大調整，中等職業學校護理專業學生在考試過程中由于基礎底子較薄，應試能力較差而較難取得護士執業資格證書，由于考試難導致學習上形成畏難情緒，導致學習興趣降低，形成惡性循環。因此，如何幫助學生提高護士執業資格考試通過率成為當前衛生類學校領導、教師及學生最關注的問題。筆者根據多年護士執業資格考前輔導及教學和班主任經驗，結合我校國家示范校建設過程中進行的教學改革，就如何提高中職生護士執業資格考試通過率談談看法。

一、問題背景

國家衛計委明確規定，凡申請護士執業者必須取得護士執業資格證書并注冊后方可從事護士工作。我校屬于中職衛生學校，主要招收護理專業學生，因此要提高護生就業率，必須提高護生護士執業資格考試（以下簡稱護考）的過關率。護考的過關率就是學校的生命力，是學校可持續發展的關鍵。

2010年新的《護士執業資格考試辦法》規定了護考包括專業實務和實踐能力2個科目。考試涉及學科包括：基礎護理學、內科護理學、外科護理學、婦產科護理學、兒科護理學、中醫基礎知識、護理倫理、法規與護理管理和人際溝通等課程，知識模塊包括：醫學基礎知識、專業知識和技能、社會人文知識3個模塊。考試內容編排形式由學科到系統，涉及的知識范圍十分廣泛。參加護考時，護理學中專學歷、專科學歷、本科學歷畢業生都采用同一套試題，并實行統一考試大綱、統一命題、同樣合格標準，使位于學歷層次最底層的中職護理教育面臨挑戰。為此，如何幫助學生提高護士執業資格考試通過率成為我校領導、教師及學生最關注的問題。

二、具體措施

（一）“三段培養、工學交替、校院合作、雙證融通”的人才培養模式。

1.“三段培養、工學交替”，即在校學習→臨床實習→考前培訓。我校實行的是“1.5+1+0.5”三段式人才培養模式，即在第一階段的“1.5”期間，學生主要在校學習理論和訓練操作技能，同時，安排時間到醫院見習，了解護士職業特點和熟悉醫院環境并強化基本護理技能和專業護理技能，為實習做好準備。第二階段的“1”期間，安排學生到醫院進行臨床實習，實現理論聯系實踐，促進理論水平的提升。第三階段的“0.5”期間，主要安排護生實習結束后進行集中護考輔導培訓，為培養實用型人才打下堅實基礎。

2.“校院合作、雙證融通”是以就業為導向的人才培養模式，全面提高育人質量，努力培育德育雙修人才，緊緊抓住中職學生的特點，面向學生未來發展，加強學生素質教育，醫院參與教學全過程，學校和醫院共同培育使用型護理人才，密切課程與崗位的聯系。在學歷教育的同時增強護生對護考重要性的認識，將國家護考融入護理專業課程體系中，在培養方案中加入護考要求，在教學中將護考知識點一一對應，實現學歷教育與執業資格證考試的有機結合，實現“一教雙證”。

（二）加強考前輔導工作。

1.領導高度重視，部門全力支持。學校領導高度重視考前輔導，專設輔導領導小組，多次召開討論會議，合理安排部署各項工作，實現上下各科、各部門的通力合作，明確相關人員的職責。具體做法是由分管教學副校長牽頭，教務科負責教學安排、質量監控、護考培訓成果評估和協調工作；學生科負責學生管理和班主任配備；實習就業辦公室負責宣傳動員；總務科負責學生后勤保障；保衛科負責學生安全保障。做到心往一處想，勁往一處使，不扯皮，不推諉。

2.班級合理分配，教學有條不紊。在護考考前輔導中，將參加護考的所有班級分成小組，每組安排骨干教師進行專門輔導，針對每個班級的特點負責備課、抓住重點授課、課后輔導和答疑并協助做好學生思想工作，使學生充分認識護考的重要性并增強考試信心；學生科及班主任負責各項管理工作，輔導期間盡可能跟班管理，做好學生宣傳和思想工作，維持自習秩序和學生考勤，及時向家長通報有關情況，爭取家長的理解和支持。

3.精心選取教材，合理使用教材。在選取教材方面，我校歷年來增多選取由人民衛生出版社及第四軍醫大學出版社出版的《護考急救包應試指南教材》、《護考急救包同步練習及解析》和配套模考試卷。輔導教師對“應試指南”理論知識應精講，監督考生精練習題集及同步練習，并指導仿真模擬練習，以便更好地適應護考改革后護理學基礎、內科護理學、外科護理學、兒科護理學、婦產科護理學、中醫、溝通、管理及法律法規等學科知識融在一張試卷中，多學科相互滲透、融會貫通的考試模式，避免考生機械地記憶知識點，需靈活應用課本知識應答時不知所措。

4.認真解讀大綱，統一組織培訓。組織輔導教師認真解讀護考大綱，考試分專業實務和實踐能力兩個科目，每個科目題量為135～137題，專業實務科目考查內容：運用與護理工作相關的知識，有效而安全地完成護理工作的能力，考試內容涉及與健康和疾病相關的醫學知識，基礎護理和技能，以及與護理相關的社會人文知識臨床運用能力等。實踐能力科目考查內容：運用護理專業知識和技能完成護理任務的能力。題型全部采用選擇題，主要包括考查概念的A1型題和有臨床背景的A2、A3、A4題型。通過培訓，讓輔導教師領會大綱精神，把護考大綱融入教學計劃，科學組織教學，精心備課，精講精練，運用科學的記憶方法，關注學生學習效果，及時總結和反饋，增強考前輔導效果。

5.考試循序漸進，解答有的放矢。在輔導過程中分前、中、后三階S段進行仿真模擬考試，從考試環境、考試時間安排上完全模擬正式考試情景，使考生逐步適應考試。在題目選擇上依照范圍廣、內容全、針對性強、難度均衡的原則組卷，以便分析、找出問題，查漏補缺，抓住重點，并要求學生建立錯題集，老師及時解答錯題，提高學生學習效率，更有針對性地對學生進行進一步輔導。

三、思考與體會

（一）建立健全管理制度，為護考保駕護航。提高護生護考過關率是一項系統工程，和學校領導的重視、教師教學方法、教學質量、護生的學習態度及學生管理等都是密切相關的。在護生管理方面，必須從入校開始就宣傳國家衛計委有關護考的文件精神，強化護考理念，讓每位考生對護考的重要性、任務、要求、時間有充分了解，認識護考和就業是密切相關的，增強學生學習動機；制定學生管理相關規章制度，營造良好的學習氛圍，約束不良行為習慣。任課教師在日常教學中把護考大綱融入考試科目教學中，使考生明確學習重點，有更明確的學習目標，激勵學生以飽滿的熱情投入學習中，在一年半的在校學習期間，打下堅實的理論基礎，為護考做好充分準備。

（二）改革教學方法，激發學生學習興趣。護考改革以后，考試范圍擴大，內容全面，各科知識融合、貫通，更突出對應用能力、綜合能力的考核，對考生的綜合素質要求提高。而考前輔導時間為2個多月，考生很難在短時間內完全消化、掌握所有知識點。這就要求輔導教師把握如何“教”與指導護生如何“學”增強輔導效果。教學應遵循“激發學生學習興趣，使其更易于理解和掌握重點、難點”為目的，多增加病例分析、情景教學、演示練習等方法使大綱要求的知識點得到強化；教師有針對性地穿插常見多發病的臨床案例，層層設問，步步探究，引導學生主動思考，使學生圍繞知識點舉一反三、觸類旁通，激發學習熱情，逐步提高分析、解決問題能力。通過歸納總結，教會護生記憶技巧，如對比記憶、口訣記憶、濃縮記憶、提取數字、興趣記憶、邊背邊做等多種方法強化知識點。監督考生精練習題集及同步練習，仿真模擬練習，以便更好地適應護考改革后多學科相互滲透、融會貫通的考試模式，提高護生應試能力，從而提高護考通過率。

參考文獻：

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