手術室護理風險管理過程中應用安全隱患自查模式的效果觀察及對風險事件發(fā)生率影響分析

程芳蘭，李冬蓉，朱鴻飛，柯勝男

（清華大學附屬北京清華長庚醫(yī)院/清華大學臨床醫(yī)學院，北京 102218）

手術室是醫(yī)院的重點科室，是為患者提供手術和搶救的重要場所，但手術室護理中存在較多的安全隱患問題，具有較高的護理風險，會對患者的生命安全造成威脅[1]。本研究在此對手術室護理風險管理過程中應用安全隱患自查模式的效果及對風險事件發(fā)生率影響進行研究分析，現(xiàn)報道如下：

1 資料及方法

1.1 資料

選取我院60例擇期手術患者作為研究對象，選取時間在2019年6月-2019年12月期間。根據(jù)手術順序分為對照組和觀察組，對照組患者30例，男性患者17例，女性患者13例，年齡21-60歲，平均（32.13 3.82）歲；觀察組患者30例，男性患者16例，女性患者14例，年齡24-62歲，平均（34.57 5.43）歲。研究進行前，兩組患者均確認無手術禁忌癥、嚴重心肺等器質性疾病、精神疾病及溝通障礙，對照組與觀察組患者的一般資料無明顯差異，P＞0.05，可進行比較。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)手術室護理風險管理模式；觀察組在對照組的基礎上采用安全隱患自查模式，具體如下：

①建立安全隱患自查小組：由資歷高且經(jīng)驗豐富的N3人員護士擔任組長，組長或副組長負責安全隱患的監(jiān)管及總結工作，并且對組內(nèi)工作進行合理安排，負責全面評估并記錄組內(nèi)存在的安全隱患問題和日常護理工作并記錄存在的問題[2]。組長對存在的問題進行討論并提出合理的整改方案。②健全培訓及考核制度：定期對手術室護士進行培訓，提高護理人員的素質、專業(yè)技能及責任意識，提高護士對安全隱患的識別能力；建立合理的獎罰制度，可評定優(yōu)秀的護理人員進行獎勵并對考核不通過的護理人員進行懲罰。③健全器械管理制度：科學管理手術室內(nèi)的各種醫(yī)療器械，按照制度嚴格對器械進行消毒滅菌，并定期檢查，對無菌物品安置點的環(huán)境進行嚴格管理[3]。④嚴格執(zhí)行核查制度：在整個手術過程中，必須嚴格核查患者資料?；颊哌M入病人等候區(qū)時嚴格執(zhí)行腕帶掃碼核查，接患者進手術室時再次執(zhí)行腕帶掃碼核對，管控術間，做到相應術間只能掃碼該術間患者腕帶，以防接錯患者；進入手術室后再由手術室護士、麻醉醫(yī)生和外科醫(yī)生反復核查患者基本信息及手術方式、體位及手術部位等相關內(nèi)容；手術開始前再次核對患者信息、手術方式、及手術部位等信息。

1.3 觀察指標

①護理風險事件發(fā)生率：護理風險事件包括術前準備不足、手術記錄錯誤、術中操作不當、術中手術器械缺失及術后導管污染等[4]。

②護理人員安全隱患意識評分：采用本院自制安全隱患意識評分表對兩組護理人員的工作態(tài)度、安全隱患管理意識及安全管理意向三個方面進行評定，其中安全管理意向總分為40分，其余兩項總分各為30分。

1.4 統(tǒng)計學

將本次研究中兩組的護理風險事件發(fā)生率、護理人員安全隱患意識評分用SPSS23.0軟件處理并加強分析，其中，護理風險事件發(fā)生率為計數(shù)資料，采用卡方檢驗，護理人員安全隱患意識評分為計量資料，采用t檢驗中，結果顯示，P＜0.05表示對比數(shù)據(jù)有很大差別。

2 結 果

2.1 比較兩組患者護理風險事件發(fā)生率

觀察組患者護理風險事件發(fā)生率顯著低于對照組患者，P＜0.05。

表1 比較兩組患者護理風險事件發(fā)生率[n（%）]

2.2 比較護理人員安全隱患意識評分

觀察組護理人員安全隱患意識評分顯著高于對照組，P＜0.05。

表2 比較護理人員安全隱患意識評分（±s）

表2 比較護理人員安全隱患意識評分（±s）

組名 例數(shù)（n） 工作積極性（分） 安全隱患管理意識（分） 安全管理意向（分）對照組 30 14.77 2.96 14.46 2.37 22.17 3.42觀察組 30 22.68 2.31 22.59 2.68 32.36 3.35

3 討 論

隨著醫(yī)療技術的發(fā)展，手術已成為治療疾病的重要手段，其具有良好的治療效果，但同時也存在較多的安全隱患和護理風險。有研究顯示，安全自查模式應用在手術室護理風險管理中的效果良好，其通過建立專門的安全隱患小組對安全隱患進行自查，及時提出整改方案，并加強對護理人員進行專業(yè)技能、安全隱患識別能力等多發(fā)面的培訓，有效降低了護理風險事件的發(fā)生率。

本次研究中，采用安全自查模式的觀察組的相關數(shù)據(jù)均顯著優(yōu)于采用常規(guī)護理風險管理模式的對照組，可見安全隱患自查模式應用在手術室護理風險管理中的效果更佳。

綜上所述，在手術室護理風險管理中應用安全隱患自查模式的效果顯著，有效提高了護理人員的安全隱患意識，并降低了護理風險事件發(fā)生率，值得在臨床推廣使用。