我國(guó)醫(yī)患關(guān)系報(bào)道的特點(diǎn)與策略初探

戴俊 王萃

【摘要】本文通過(guò)新聞專業(yè)主義視角，以醫(yī)患關(guān)系報(bào)道為切入點(diǎn)和研究對(duì)象，對(duì)醫(yī)患關(guān)系報(bào)道的特點(diǎn)和報(bào)道策略做出一些嘗試性的探索，提出解決媒體醫(yī)患關(guān)系報(bào)道中存在的問(wèn)題和形成良性的報(bào)道策略。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)患關(guān)系報(bào)道新聞專業(yè)主義客觀性真實(shí)性

近年來(lái)，隨著我國(guó)社會(huì)轉(zhuǎn)型的加速，醫(yī)者與患者的關(guān)系愈發(fā)緊張，以“單個(gè)事件”為表征的報(bào)道和網(wǎng)絡(luò)輿論爭(zhēng)議不時(shí)爆發(fā)，醫(yī)患矛盾也成為社會(huì)熱點(diǎn)和新聞媒體非常關(guān)注的現(xiàn)象。醫(yī)患關(guān)系報(bào)道作為醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的一種特殊報(bào)道，關(guān)乎社會(huì)民生，而醫(yī)學(xué)又是復(fù)雜且專業(yè)的特殊學(xué)科，因此醫(yī)患報(bào)道中需要媒體具有相當(dāng)?shù)男侣剬I(yè)主義精神，以及對(duì)社會(huì)、對(duì)行業(yè)的高度責(zé)任感。

一、近年來(lái)我國(guó)醫(yī)患關(guān)系報(bào)道呈現(xiàn)的特點(diǎn)

1、醫(yī)生的媒介形象建構(gòu)多為負(fù)面

由于醫(yī)生掌握著特殊的專業(yè)技術(shù)，且我國(guó)人口眾多的特殊國(guó)情和相對(duì)匱乏的醫(yī)療資源使得醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)護(hù)人員往往在醫(yī)患關(guān)系和治療過(guò)程中處于較為強(qiáng)勢(shì)的一方和控制主體。近年來(lái)醫(yī)患關(guān)系事件報(bào)道通常在報(bào)道初期醫(yī)生的媒介形象都被病患家屬描述為“冷漠麻木”、“粗心大意”“濫用藥品”、“吃拿回扣”等負(fù)面的形象。

茹倩倩的《我國(guó)醫(yī)療事故糾紛報(bào)道中的醫(yī)生媒介形象研究》一文中對(duì)2008年-2014年來(lái)我國(guó)三大典型醫(yī)患關(guān)系事件的媒體報(bào)道進(jìn)行了抽樣，通過(guò)117篇樣本的形態(tài)和內(nèi)容的統(tǒng)計(jì)分析后發(fā)現(xiàn)：我國(guó)媒體在對(duì)醫(yī)療事故糾紛事件的報(bào)道中所塑造出來(lái)的醫(yī)生形象大部分為消極形象，并較多體現(xiàn)為“不負(fù)責(zé)任”、“醫(yī)風(fēng)醫(yī)德不夠”、“粗心大意”、“吃回扣、拿紅包”等。

2、患方的媒介呈現(xiàn)普遍存在“受剝奪感”

根據(jù)“相對(duì)剝奪感”的群體行為理論可知，當(dāng)人們將自己的處境與某種標(biāo)準(zhǔn)或者參照物相比較后發(fā)現(xiàn)自己處于劣勢(shì)時(shí)會(huì)產(chǎn)生受剝奪感，這種感覺(jué)會(huì)產(chǎn)生憤怒、怨恨或不滿。在醫(yī)患關(guān)系缺乏信任的情況下，患方一方面要承受疾病的痛苦和壓力，一方面又要提防醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)護(hù)人員的負(fù)面行為，弱勢(shì)群體的“受剝奪感”始終伴隨，憤怒不滿隨時(shí)會(huì)爆發(fā)。媒介如果只是表淺地呈現(xiàn)這種“受剝奪感”和以社會(huì)新聞的手法來(lái)報(bào)道此類新聞的話，很容易使讀者和受眾對(duì)弱勢(shì)群體的判斷產(chǎn)生主觀上的偏差并產(chǎn)生情感上同情和共鳴，整個(gè)社會(huì)將這種對(duì)體制的憤怒和不滿轉(zhuǎn)嫁到了醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)護(hù)人員身上。

3、醫(yī)生群體媒介話語(yǔ)權(quán)的缺失

人民大學(xué)鄭保衛(wèi)教授站在新聞學(xué)的角度曾經(jīng)這樣定義話語(yǔ)權(quán)：“指的是公民運(yùn)用媒體對(duì)其關(guān)心的國(guó)家事務(wù)與社會(huì)事務(wù)，及各種社會(huì)現(xiàn)象提出建議和發(fā)表意見(jiàn)的權(quán)利。”

近年來(lái)，新聞機(jī)構(gòu)在對(duì)醫(yī)患關(guān)系的報(bào)道過(guò)程和內(nèi)容中，我們幾乎沒(méi)有看到過(guò)醫(yī)護(hù)人員與患方的正面話語(yǔ)辯論與斗爭(zhēng)，更多的情況下是所在醫(yī)院和主管政府部門(mén)宣布處理結(jié)果，而很難看到當(dāng)事醫(yī)生通過(guò)媒介為自己的行為或者過(guò)失進(jìn)行闡述和申辯。個(gè)別醫(yī)生群體選擇在自媒體上表達(dá)自己的觀點(diǎn)時(shí)，帶來(lái)的往往是大眾輿論的譴責(zé)，這使得醫(yī)生在較有言論自由的自媒體媒介上也近乎失語(yǔ)。這個(gè)顯著特征的原因有三：一是網(wǎng)絡(luò)時(shí)代人人都成為自媒體，患方很容易就在網(wǎng)絡(luò)發(fā)布醫(yī)患糾紛消息獲得話語(yǔ)主動(dòng)權(quán)；二是“醫(yī)尊病卑”的刻板印象導(dǎo)致大眾的一邊倒同情患者，大量圍觀轉(zhuǎn)發(fā)，醫(yī)生的發(fā)聲無(wú)人在意甚至是橫加指責(zé)；三是醫(yī)生作為醫(yī)療體制內(nèi)的一種職業(yè)，對(duì)于此類敏感話題往往謹(jǐn)言慎行，無(wú)法獨(dú)自回應(yīng)或發(fā)布消息。

二、新聞專業(yè)主義視角下的醫(yī)患報(bào)道策略

1、把握好醫(yī)患正負(fù)面報(bào)道的平衡

2014年8月10日發(fā)生的湖南湘潭市湘潭縣婦幼保健院一產(chǎn)婦張某實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)后死亡。輿論從一開(kāi)始的同情產(chǎn)婦一方、指責(zé)院方“草菅人命”，到后來(lái)的鳳凰新聞科普“羊水栓塞”醫(yī)學(xué)知識(shí)，再到輿論譴責(zé)家屬醫(yī)鬧以及媒體不負(fù)責(zé)任的報(bào)道。無(wú)獨(dú)有偶，2014年8月16日，央視新聞的官方微博發(fā)布了上海市第一婦嬰保健院南院接診一羊水栓塞產(chǎn)婦并搶救成功的新聞。病情危急的情況下，上海兒童中心、仁濟(jì)醫(yī)院和東方醫(yī)院專家緊急聯(lián)合救治。經(jīng)40名醫(yī)護(hù)數(shù)十小時(shí)忙碌輸血53袋，將產(chǎn)婦從“鬼門(mén)關(guān)”拉回。此條新聞一經(jīng)報(bào)道，廣大醫(yī)護(hù)人員獲得大眾的贊揚(yáng)，全國(guó)醫(yī)生同行也都倍感欣慰。

新聞媒體要把握輿論引導(dǎo)的正確方向，新聞媒體工作者應(yīng)當(dāng)樹(shù)立正面積極的報(bào)道思想，避免方向錯(cuò)誤而引發(fā)的不穩(wěn)定因素。我國(guó)大部分醫(yī)護(hù)工作者都接受過(guò)良好的教育和專業(yè)的訓(xùn)練，他們基本都具備良好的職業(yè)道德和無(wú)私奉獻(xiàn)的獻(xiàn)身精神，我們應(yīng)該相信，每一位醫(yī)生都會(huì)盡他們的最大努力幫助患者解除病痛、救死扶傷。此外，作為新聞工作者，我們應(yīng)該多發(fā)現(xiàn)身邊醫(yī)護(hù)人員的感人事跡和專業(yè)精神，多用正面的報(bào)道引導(dǎo)公眾傳播正能量，幫助受眾建構(gòu)真實(shí)正面的醫(yī)生形象，適度用媒體的輿論監(jiān)督作用積極地幫助醫(yī)護(hù)工作人員和衛(wèi)生機(jī)構(gòu)改進(jìn)衛(wèi)生工作，還醫(yī)療機(jī)構(gòu)一個(gè)公平客觀寧?kù)o的空間。

2、細(xì)化新聞機(jī)構(gòu)內(nèi)部不同領(lǐng)域的采訪報(bào)道分工

醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)深?yuàn)W難懂，醫(yī)療行業(yè)專業(yè)性強(qiáng)。由于醫(yī)學(xué)知識(shí)專業(yè)的限制，新聞工作者很可能會(huì)因?yàn)椴欢t(yī)學(xué)知識(shí)而出現(xiàn)報(bào)道不專業(yè)、文不符實(shí)的情況。2010年深圳發(fā)生的“縫肛門(mén)”事件由《南方都市報(bào)》率先報(bào)道，隨后多家媒體都跟風(fēng)傳遞了這樣一個(gè)新聞事實(shí)：“疑助產(chǎn)士張吉榮因沒(méi)收到紅包而報(bào)復(fù)產(chǎn)婦縫住其肛門(mén)”，而所有新聞媒體都不知曉婦產(chǎn)科的一個(gè)常識(shí)性事實(shí)是：分娩過(guò)程中產(chǎn)婦因痔瘡引發(fā)出血這種現(xiàn)象作為助產(chǎn)士應(yīng)該如何處理？而縫住傷口是一個(gè)很正常的止血處理。但是大部分記者以及受眾都不了解這一點(diǎn)，導(dǎo)致該事件轟動(dòng)一時(shí)，使緊張的醫(yī)患關(guān)系再次雪上加霜。

良好的輿論氛圍和良性的醫(yī)患關(guān)系需要客觀且專業(yè)的報(bào)道，專業(yè)的醫(yī)患報(bào)道又不同于一般的社會(huì)新聞，因此我們需要細(xì)化新聞機(jī)構(gòu)和新聞工作者的內(nèi)部分工和強(qiáng)化新聞把關(guān)這道程序。一、醫(yī)患關(guān)系新聞的采訪原則和報(bào)道手法需要由理解醫(yī)療體制、了解醫(yī)學(xué)常識(shí)和熟悉醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)法規(guī)程序的對(duì)口新聞工作者來(lái)完成，否則醫(yī)患關(guān)系新聞素材的判斷選取和采訪編輯都有可能因?yàn)椴粚I(yè)而成為吸引眼球引發(fā)熱議的轟動(dòng)事件；二、對(duì)醫(yī)患關(guān)系新聞素材進(jìn)行專業(yè)的把關(guān)，醫(yī)學(xué)專業(yè)背景的資深編輯或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)宣傳部門(mén)可作為該類新聞的專業(yè)把關(guān)人，防止常識(shí)性報(bào)道疏忽和法律法規(guī)的程序性錯(cuò)誤。

3、建立醫(yī)患媒三方平衡的話語(yǔ)權(quán)

就目前的醫(yī)患報(bào)道現(xiàn)狀來(lái)看，媒體在呈現(xiàn)醫(yī)患關(guān)系新聞事實(shí)的時(shí)候，大部分的話語(yǔ)權(quán)掌握在媒體和患者兩方，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)護(hù)人員處于失聲的狀態(tài)，這種不平衡的發(fā)聲機(jī)制也是目前醫(yī)療媒體環(huán)境不理想的原因之一。作為全媒體時(shí)代下的新聞機(jī)構(gòu)，我們應(yīng)該營(yíng)造一個(gè)各方平衡的話語(yǔ)權(quán)報(bào)道方式：一、為患方提供一個(gè)合法公開(kāi)的發(fā)聲渠道，有了這種渠道以后，患方可以在合法合理的情況下，向社會(huì)和媒體公開(kāi)陳述客觀事實(shí)，而不必通過(guò)采取極端非法行為，引起公眾的注意和輿論的支持；二、為醫(yī)方搭建一個(gè)專業(yè)性、科普性的醫(yī)學(xué)解釋平臺(tái)，醫(yī)生和醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以通過(guò)這個(gè)平臺(tái)進(jìn)行常規(guī)的科普和解釋，發(fā)生醫(yī)患糾紛或醫(yī)療事故時(shí)，能夠及時(shí)與媒體配合溝通，第一時(shí)間通過(guò)媒體將實(shí)施情況公布于眾，加強(qiáng)與公眾的互動(dòng)和聯(lián)系，以期獲得社會(huì)的理解和寬容；三、為媒體創(chuàng)造一個(gè)以專業(yè)主義精神為原則的話語(yǔ)體系，將目前醫(yī)患關(guān)系報(bào)道普遍存在的社會(huì)新聞話語(yǔ)體系向?qū)I(yè)的醫(yī)學(xué)新聞話語(yǔ)體系過(guò)度，以自由、客觀、真實(shí)的原則和高度的社會(huì)責(zé)任感來(lái)建構(gòu)一個(gè)良性運(yùn)行的醫(yī)患報(bào)道傳播模式。

4、將新聞專業(yè)主義原則貫穿到采、寫(xiě)、編以及新聞評(píng)論的每個(gè)環(huán)節(jié)

《人民日?qǐng)?bào)》曾發(fā)表社論《關(guān)注醫(yī)患糾紛，別輕易下結(jié)論》，文章對(duì)2014年8月份的“湘潭羊水栓塞產(chǎn)婦死亡事件”進(jìn)行了評(píng)論，并指出“信息不足、結(jié)論未出之前，應(yīng)該如何言說(shuō)呢？有傳播學(xué)者認(rèn)為，醫(yī)療事件成因復(fù)雜，記者在報(bào)道時(shí)要格外謹(jǐn)慎，不要輕易認(rèn)定這是醫(yī)生和醫(yī)院的責(zé)任。最起碼，要先咨詢一下專業(yè)人士，不要鬧出笑話。每一起醫(yī)療事件像一個(gè)麻線團(tuán)，錯(cuò)綜復(fù)雜，準(zhǔn)確報(bào)道需要深入調(diào)查，責(zé)任認(rèn)定更需慎之又慎。只有把醫(yī)療事件歸置于就事論事的框架內(nèi)，避免過(guò)度延伸事實(shí)、渲染情緒，才有可能清晰地發(fā)現(xiàn)事件的走勢(shì)與脈絡(luò)，給醫(yī)患雙方一個(gè)公正的評(píng)判。”

這段話很好地詮釋了作為新聞工作者、作為新聞機(jī)構(gòu)應(yīng)該怎樣正確鑒別、處理和報(bào)道跟醫(yī)患關(guān)系和醫(yī)療糾紛有關(guān)的新聞，我們可以將其解釋為新聞工作者需要具有一種專業(yè)主義精神和職業(yè)道德原則，這種宏觀的指導(dǎo)思想不是無(wú)形的概念，而應(yīng)該在新聞實(shí)踐中指導(dǎo)著每一個(gè)環(huán)節(jié)：一、得到醫(yī)患糾紛新聞素材后，應(yīng)該是第一時(shí)間采訪調(diào)查核實(shí)新聞的真實(shí)性和合法性，判別該事件是正常的醫(yī)療意外還是事故，是否符合新聞取材原則；二、采訪過(guò)程中防止刻板印象，避免針對(duì)采訪中的實(shí)際問(wèn)題只聽(tīng)取一面之詞，我們需要的是全面多方位的采訪調(diào)查，聽(tīng)取多方意見(jiàn)和事實(shí)，不可因?yàn)槟骋环降倪^(guò)激言行而失去中立立場(chǎng)；三、新聞寫(xiě)作時(shí)如實(shí)還原，不可預(yù)設(shè)觀點(diǎn)，不可夸張渲染，不可帶有猜想帶有情感濫用修辭；四、新聞編輯過(guò)程中更是一個(gè)需要用專業(yè)主義精神和社會(huì)責(zé)任感來(lái)指導(dǎo)的過(guò)程，媒體編輯需要具備客觀敏銳的判斷力，來(lái)進(jìn)行新聞取舍和二次加工，這也需要我們堅(jiān)持以正面報(bào)道為主和適度輿論監(jiān)督原則來(lái)完成最后一項(xiàng)的輿論把關(guān)。五、在醫(yī)患關(guān)系新聞評(píng)論的環(huán)節(jié)要注意評(píng)論的措辭、方式、立場(chǎng)和輿論導(dǎo)向，把握正負(fù)面的新聞評(píng)論的平衡。

綜上，媒體是受眾了解社會(huì)和身邊生活環(huán)境的橋梁，同時(shí)媒體還具有議程設(shè)置功能，社會(huì)和環(huán)境在受眾心中形成怎樣的印象，很大程度取決于媒體的報(bào)道和形象建構(gòu)，也就是說(shuō)媒體話語(yǔ)中醫(yī)生的形象，與民眾輿論有著很大的關(guān)系和重要的聯(lián)系。本文將新聞專業(yè)主義定位于新聞工作者的職業(yè)精神和道德準(zhǔn)則，并升華到媒體人和媒體機(jī)構(gòu)的社會(huì)責(zé)任感高度，將最終探討出的合理報(bào)道范式貫穿整個(gè)采寫(xiě)編和新聞評(píng)論的每一環(huán)節(jié)。當(dāng)然，我們也要清醒地認(rèn)識(shí)到歷史上對(duì)新聞專業(yè)主義理論的客觀性和新聞自由的質(zhì)疑以及該理論本身的局限性，防止在新聞實(shí)踐中因?yàn)閷?duì)理論的生硬地搬套而將實(shí)際工作引入歧途。

參考文獻(xiàn)

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②徐萍、王云嶺、曹永福：《中國(guó)當(dāng)代醫(yī)患關(guān)系研究》[M].山東大學(xué)出版社，2006

③陽(yáng)欣哲，《媒體傳播對(duì)醫(yī)患關(guān)系影響研究》[N].《健康報(bào)》，2013-7-12

④茹倩倩，《我國(guó)醫(yī)療事故糾紛報(bào)道中的醫(yī)生媒介形象研究》[D].陜西師范大學(xué)，2012

（作者：均為首都師范大學(xué)文學(xué)院2012級(jí)新聞專業(yè)研究生）

責(zé)編：姚少寶