自測血糖時，該用第一滴血還是第三滴血？

問：最近我在網上看到說在家自測血糖時，扎手指取血的第一滴不能用，必須用第三滴血，請問是真的嗎？另外，空腹血糖和餐后血糖哪個更重要？

答：如果采血前把手洗干凈，并用酒精消毒，那么第一滴血是沒什么關系的，但如果手指不夠干凈，一般以第三滴血最好。測血糖的試紙上含有的化學物質會與含碘物質發生化學反應，因此不能用碘伏消毒，否則會影響準確性。

空腹血糖是指在隔夜空腹（至少8～10小時）未進任何食物后，早餐前采的血，所檢定的血糖值為糖尿病最常用的檢測指標。空腹血糖高，器官長期“浸泡”在高血糖的環境下，引起糖尿病并發癥的概率更高。餐后血糖通常指餐后2小時的血糖（從吃第一口飯開始計時）。大量臨床和試驗研究結果表明，餐后高血糖是心血管疾病的獨立危險因素，波動比較大的血糖水平更容易引起糖尿病大血管病變，如冠心病和腦血管意外。因此，對于空腹血糖和餐后血糖都要重視。

但即便是自測空腹血糖和餐后血糖都控制得很好，還是要定期上醫院檢測糖化血紅蛋白。一般來說，糖化血紅蛋白含量所反映的是過去 2～3個月的時間內平均的血糖水平。而餐后血糖和空腹血糖只能反映檢測當時的血糖變化。故此，如果糖尿病患者血糖控制已經達到標準，并且血糖控制狀態較為平穩，每年至少應該做兩次糖化血紅蛋白檢測；而對于那些需要改變治療方案，或血糖控制狀態不穩定的糖尿病患者，應該每三個月做一次糖化血紅蛋白測定。