大學生就醫行為現況及衛生服務需求分析*

劉艷瑞，陳明剛，郭 斌，謝 欣

1哈爾濱醫科大學(大慶)人文社會科學系，黑龍江 大慶 163000；

2哈爾濱醫科大學(大慶)藥學院

大學生就醫行為現況及衛生服務需求分析*

劉艷瑞1，陳明剛2，郭 斌1，謝 欣1

1哈爾濱醫科大學(大慶)人文社會科學系，黑龍江 大慶 163000；

2哈爾濱醫科大學(大慶)藥學院

目的：了解大學生就醫行為現狀和衛生服務需求，為大學健康教育提供參考。方法：隨機抽取某高校在校大學生進行就醫行為及衛生服務需求問卷調查。結果：男大學生患病后首選藥店自購藥品者占40.4%，女大學生患病首選到社區衛生服務中心者占39.6%；在感到身體不適時影響就醫的第一要素是自認為病情較輕；大學生最需要的是健康體檢。結論：通過完善大學生醫療保險制度，加強藥品知識教育，宣傳健康體檢理念，引導大學生正確的就醫行為，提高身心健康水平。

大學生;就醫行為;衛生服務需求

人們普遍認為大學生年輕，身體素質好，患病幾率低。但惡性疾病呈年輕化趨勢使得大學生的健康狀況日益受到關注。而患病后的就醫行為將嚴重影響他們的身體健康。為了解大學生就醫行為現狀及衛生服務需求，對其就醫意向及其影響因素進行調查研究，以期為高校健康教育提供借鑒。

1 對象與方法

1.1 對象 隨機抽取某高校1～4年級在校學生，共400名，其中男生194人(48.5%)，女生206人(51.5%)；醫學類學生占49%，非醫學類學生占51%；一年級占12%，二年級占27%，三年級占44.5%，四年級占16.5%。

1.2 方法 采用自制大學生就醫行為及衛生服務需求調查表，發放問卷400份，收回有效問卷400份，有效回收率達100%。數據應用Excel2003錄入，采用SPSS13.0軟件進行統計分析。

2 結果

2.1 不同性別大學生健康情況分析 自我判斷身體較好以上的男生占51.4%，女生占48.6%。57%的大學生對健康方面的知識比較關注，女生(60.5%)對健康知識的關注高于男生(39.5%)。入學后只有27%的大學生做過健康體檢 (不包括入學體檢)，認為有必要一年做一次體檢的男生占45.2%，女生占54.8%。

2.2 大學生患病后首選就醫機構分析 男大學生患常見病首選藥房自購藥品占40.4%，女大學生患常見病首選社區衛生服務中心占39.6%；男女大學生在患常見病后首選醫療機構存在差異(χ2=13.026，P＜0.05)。醫學類專業學生以到社區衛生服務中心為主要就醫方式占31.6%，非醫學類專業學生首選到藥房自購藥品占39.2%。身體不適時，來自農村的大學生主要到藥房自購藥品(35.9%)，來自城市的大學生主要到社區衛生服務中心就醫(38.6%)，見圖1。

2.3 大學生患病不就醫原因分析 大學生在感到身體不適時影響就醫的第一原因是自認為病情較輕，其次為自備藥物，第三、四位的原因分別為醫療費用高，負擔不起和就診流程繁瑣，見圖2。

2.4 大學生醫療支出分析 83%的大學生對醫療保險有所了解。77%的大學生在3個月內自購藥品現金支出占生活費的比例為0～5%，認為現有的醫療保障不能滿足醫療需求者占66%。

2.5 大學生衛生服務需求分析 調查對象按需求的程度從高到低打分，1分最低，5分最高，結果顯示，大學生最需要的是健康體檢，其次是健康教育，見圖3。

圖1 不同性別大學生患病后就醫意向

圖2 大學生患病后不就醫原因分析

圖3 大學生衛生服務需求分析

3 討論

3.1 完善大學生醫療保險制度 所調查高校的大學生均參加城鎮醫療保險，大學生醫保的實施實現了大學生醫療保險待遇的均等化，提升了整個大學生群體的醫保公平性［1］。每年每學生醫?？ù蛉?4元左右，可用于門診醫療和藥品支出。國家衛生統計數據顯示，2011年全國門診患者次均醫藥費為179.8元［2］，遠高于國家給予大學生的門診醫療保障金額。應逐步完善大學生的醫療保險制度，提高用于門診醫療的統籌基金，降低看病自負比例，從經濟上保障及時就醫。

3.2 加強藥品知識教育，提倡合理用藥 調查中發現，有一定比例的大學生在身體不適時往往根據身體表現出的癥狀和以往患病的經驗購買藥品服用。大學生的用藥知識主要來源于電視廣告，廣告誤導夸大了某些藥物的治療作用，同時藥品廣告也幾乎完全忽略了藥品的不良反應［3］。據權威部門統計，近年來，我國患者中每年有19.2萬人死于藥物不良反應［4］。為保障大學生身體健康，加強藥品知識教育尤為重要，建議采用多種方式進行用藥知識的宣傳教育，幫助大學生了解藥品方面的知識，從而正確合理選擇藥品。同時，引導大學生患病后主動到醫療機構就醫，在醫師的指導下，按時合理使用藥品。

3.3 宣傳健康體檢理念，加強健康教育 健康體檢或稱之為“預防保健性體檢”，是以健康為中心的身體檢查，是在身體尚未出現明顯疾病時，應用體檢手段對健康人群的體格檢查，篩查身體疾病。健康體檢能夠早期發現疾病和影響健康的危險因素［5］。根據現代“生物、心理、社會”醫學模式定義的健康標準，運用管理學理論和方法，旨在提高社會健康意識、改善人群健康行為、提高個體生活質量的有計劃、有組織的系統活動過程，就是健康管理［6］，其具體做法是根據個人的健康狀況進行評價和為個人提供有針對性的指導和治療，其重點在于對疾病的防治［7］。健康體檢可以讓大學生真正了解自身的健康狀況，找出危害身心健康的危險因素以及不良的生活習慣。由于惡性疾病年輕化，大學生健康體檢可早期發現身體潛在的疾病，做到早發現、早診斷和早治療。另外，校醫院醫生也可根據健康體檢的結果指導大學生降低或消除危險因素及改變不良生活習慣，這對提高大學生身心健康水平有促進作用。

［1］ 趙淑明.大學生城鎮居民基本醫療保險運行實效研究［J］.江蘇技術師范學院學報，2011，17(3):34-38.

［2］ 中華人民共和國衛生部·中國衛生統計年鑒［M］.北京:協和醫科大學出版社，2012：100.

［3］ 向艷平.大學生用藥知識和用藥行為的調查及分析［J］.今日藥學，2009，19(3)：60-62.

［4］ 剛紅，李健.藥源性疾病的預防也應把住藥品宣傳關［J］.中華實用醫學，2005，7(3)：114.

［5］ 趙龍君，黨麗峰，邢玉榮，等.3 481名機關干部健康體檢患病情況［J］.中國老年學雜志，2013，33(15)：54.

［6］ D ee W.Edi ngt on.Recent t rends i n t he devel opm ent of heal t h m anagem ent.The l l t h annualw el l ness i n t he w orkpl ace conference［J］.A nn A rbor，M chi gan，M arch，1993：1121.

［7］ 鐘毓瑜，陳志錦.健康管理在體檢服務中的應用［J］.現代預防醫學，2006，33(2)：234-236.

Current Status of Undergraduate Seeking Medical Advice and Analysis of Health Service Demand

LIU Yanrui1,CHEN Minggan2,GUO Bin1,XIE Xin1
1 Department of Humanities and Social Sciences of Harbin Medical university,Daqing 163000,China; 2 School of Pharmacy of Harbin Medical University

Objective:To provide reference for health education of undergraduate by knowing the current status of undergraduate seeking medical advice and health service demand.Methods:Some undergraduates in a college were surveyed randomly by questionnaire in seeking medical advice and health service demand.Results:40.4%of male students chose to get drugs from the drugstore by themselves,while 39.6%of female students went to the community health center when they were sick,when they felt unwell,the first factor influencing the students seeking medical advice was that they didn't think the disease was serious,the undergraduate needed health examination mostly.Conclusion:We should guide the students to seek medical advice correctly and improve their physical and mental health by perfecting undergraduate's medical insurance system,enhancing medicinal knowledge education and spreading the concept of health examination.

undergraduate;seeking medical advice;health service demand

R197.1

A

1004-6852(2015)05-0082-02

2014-04-27

黑龍江省衛生廳科研課題(編號2012777)。

劉艷瑞(1982—)，女，碩士學位，講師。研究方向：社會醫學與衛生事業管理。