穴位貼敷治療小兒厭食癥40例的效果觀察

趙國棟

穴位貼敷治療小兒厭食癥40例的效果觀察

趙國棟

目的 探討穴位貼敷治療小兒厭食癥的效果。方法 小兒厭食癥80例，分為治療組與對照組各40例，對照組給予常規西藥治療，在此基礎上治療組加用穴位貼敷治療，兩組都治療2周。結果 治療組與對照組的有效率分別為97.5%和87.5%，治療組有效率明顯高于對照組(P＜0.05)；治療組的微量元素鋅含量明顯高于對照組(P＜0.05)。結論 穴位貼敷治療小兒厭食癥能提高治療療效，其作用的發揮與有效提高微量元素鋅含量有關。

小兒厭食癥；穴位貼敷；鋅元素

小兒厭食癥是指食欲不振、見食不貪的一種常見的慢性多發性食欲障礙性疾病，其病程一般較長，多見于1～6歲小兒[1]。近年來由于飲食結構的改善，小兒厭食癥有增多的趨勢，嚴重影響小兒的生長發育?，F代醫學治療本病主要采用對癥治療，應用鋅劑的比較多，但鋅劑治療只能改善癥狀不能解決根本問題，有一定的不良反應，遠期效果也不理想，中醫治療本病主要為內治法和外治法兩種，其中穴位貼敷療法應用效果比較好[2]。本文探討了我院選擇穴位貼敷治療小兒厭食癥的效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 研究對象 選擇2005-01—2014-02我院收治的小兒厭食癥80例，其中男45例，女35例；年齡2～8歲，平均年齡(5.22±1.87)歲；病程均＞2個月，平均病程為(5.33±0.79)個月。納入標準：試驗前1周內未使用其他改善食欲藥物者；符合西醫診斷標準及中醫脾胃不和型辨證標準者；較長時期見食不食，食欲不振，甚則拒食；家長知情同意。排除標準：合并嚴重佝僂病、貧血及心、腦、呼吸、肝、腎等系統疾病者；神經性厭食；依從性差，未按規定用藥。根據隨機抽簽方法分為治療組與對照組各40例，兩組間年齡、性別等情況對比無明顯差異(P＞0.05)。

1.2 方法 對照組：給予復方消化酶膠囊(韓林制藥株式會社，注冊證號：H20030543)口服治療，1粒/d，半粒/次，2次/d。治療組：在對照組治療的基礎上給予穴位貼敷治療，中藥組方：茴香10 g、九香蟲10 g、二丑6 g、木香6 g、丁香6 g、砂仁6 g、青皮6 g。用布制成特定的小兒肚兜，將中藥組方裝袋，藥袋上滴食醋4～5滴。小兒晚上洗浴后將肚兜緊貼患兒腹部，前兜對準臍部神闕穴，后兜對準腰背部命門穴，持續過夜。兩組都持續治療2周。微量元素鋅測定：選擇我院日立7170A全自動生化分析儀進行測定，在治療前后的當前空腹抽血2 mL進行測定微量元素鋅值，采用原子吸收光譜法測定。

1.3 觀察指標 顯效：臨床癥狀于7 d內消失；有效：臨床癥狀于14 d內消失；無效：未達到上述標準。

1.4 統計方法 選擇SPSS 19.0軟件進行數據分析，計量資料以均數±標準差表示，采用t檢驗；計數數據采用卡方分析，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 療效對比(表1) 治療后，治療組與對照組的有效率分別為97.5%和87.5%，治療組的有效率明顯高于對照組(P＜0.05)。

2.2 鋅元素含量對比(表2) 經過觀察，兩組治療前的微量元素鋅含量對比差異無統計學意義，治療后治療組的微量元素鋅含量明顯高于對照組(P＜0.05)。

表1 兩組療效對比(n)

表2 治療前后鋅元素含量對比(pmol/L±s)

表2 治療前后鋅元素含量對比(pmol/L±s)

組別 例數 治療前 治療后治療組 40 7.89±2.02 9.44±1.03對照組 40 7.90±1.78 8.67±1.19

3 討論

現代醫學認為厭食是較長時間的食欲減退或消失，其病因主要涉及到兒童局部或全身性疾病影響消化功能，任何使胃腸功能紊亂的原因均可導致厭食。在西醫治療上，多采用消化酶進行干預，本文選擇的復方消化酶膠囊含有多種消化酶，具有比較好的應用效果[3]。

中醫認為，厭食是脾胃失調、脾運胃納失職而致。情志失調也是引起厭食的主要原因，其病位雖在脾胃，但與肝有著密切的關系。本文選擇的中藥中二丑為君，主治心腹痛，冷氣脹滿；九香蟲、丁香、木香能調氣消積；佐茴香、青皮、砂仁能化濕和胃，促進胃腸興奮作用?，F代藥物研究表明二丑有促進胃腸消化腺分泌及利尿通便作用，茴香增強胃腸蠕動，丁香刺激胃液分泌，木香對胃腸有輕度刺激[4]。而在治療方法中，穴位貼敷治療能通過經絡作用，使藥性直達病所，調整臟腑功能而收治療之功。本文治療后，治療組的有效率明顯高于對照組(P＜0.05)。

鋅缺乏是小兒厭食癥的主要發病原因之一，鋅對維持味蕾細胞的迅速再生起著重要的作用。缺鋅還可使羥基肽酶的活性降低，導致消化功能減退。補鋅后患兒的體質就可向好的方面轉化。穴位貼敷治療能有效的刺激皮下毛細血管擴張，使機體代謝旺盛，加速改善血液循環，促進藥物吸收[5]。本文治療后，治療組的微量元素鋅含量明顯高于對照組。

總之，穴位貼敷治療小兒厭食癥能提高治療療效，其作用的發揮與有效提高微量元素鋅含量有關，值得推廣應用。

[1]翟昌純.中藥內服配合中藥穴位貼敷治療小兒厭食癥60例臨床觀察[J].現代醫藥衛生，2014，30(1)：56-57.

[2]葛芳，徐國平，馬秀格，等.穴位貼敷合艾灸治療小兒厭食[J].現代中西醫結合雜志，2012，21(20)：67-69.

[3]葛芳，馬秀格，張秀梅，等.穴位貼敷對兒童微量元素的影響[J].現代中西醫結合雜志，2012，21(26)：2914-2915.

[4]杜嵐嵐，熊明媚，李愷，等.泛福舒合穴位貼敷對治療兒童反復呼吸道感染臨床療效分析[J].現代生物醫學進展，2013，13(21)：77-79.

[5]羅健青，陳秀芳.穴位貼敷加針刺四縫穴對反復呼吸道感染兒童免疫功能的影響[J].中國現代醫生，2013，51(2)：67-69.

2014-12-15)

1005-619X(2015)09-0978-02

10.13517/j.cnki.ccm.2015.09.052

710300 陜西省濟仁醫院