康復新液在小兒尿布皮炎中的臨床應用與護理干預

李文紅 郭皓

康復新液在小兒尿布皮炎中的臨床應用與護理干預

李文紅 郭皓

目的 探討康復新液在小兒尿布皮炎中的臨床應用效果與護理干預對策。方法 將130例尿布皮炎患兒隨機分為觀察組和對照組，對照組給予爐甘石加常規護理措施，觀察組在常規護理的基礎上給予針對性的護理干預措施加康復新液治療，對比兩組的療效和患者生活質量滿意度。結果 觀察組總有效率98.5%，對照組總有效率75.4%，差異有高度統計學意義(P＜0.01)；兩組患兒生活質量滿意度評分均較護理前有所提高(均P＜0.05)，但觀察組患兒改善更加顯著，與對照組比較，差異有統計學意義(P＜0.05)。結論 康復新液配合有針對性的護理干預措施治療小兒尿布皮炎有利于創面愈合，臨床效果顯著。

康復新液；尿布皮炎；護理

小兒尿布性皮炎是臨床上較為常見的小兒接觸性皮炎，是指在包裹尿布的部位發生的皮膚炎性病變[1]。臨床癥狀常表現為不同程度的皮膚紅腫、脫皮，特別是重癥尿布皮炎的患兒可發展為丘疹、水皰甚至糜爛和皮膚破潰等，給患兒造成了極大的痛苦，不易防控和治愈，同時也是新生兒科護理上很棘手的問題。本研究中采用康復新液對我院收治的尿布皮炎患兒進行治療并給予有效的護理干預措施，臨床效果滿意，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2013-01—2014-10收治的尿布皮炎患兒130例，所有患兒均符合《實用兒科學》中有關尿布皮炎的診斷標準[2]。隨機將患兒分為觀察組和對照組，每組65例。觀察組：男26例，女39例；年齡最大患兒7歲，最小患兒1歲，平均(3.7±1.2)歲；病程最長7 d，最短1 d，平均病程(2.9±1.7)d。對照組：男30例，女35例；年齡最大患兒8歲，最小患兒1歲，平均(3.9±2.5)歲；病程最長6 d，最短2 d，平均病程(3.1±1.2)d。兩組患兒的性別、年齡、病程等資料差異無統計學意義(P＞0.05)，有可比性。

1.2 方法 對照組：給予爐甘石洗劑治療，用無菌棉簽蘸濕涂抹患者，3次/d，治療7 d；護理措施：給予常規護理，用溫水清洗患兒臀部，保持患兒局部的皮膚干燥、清潔，同時給予輻射保暖臺照射護理治療，每次照時間為30 min，2次/d，保持室內環境清潔，溫濕度適宜，定時對室內進行通風消毒，避免院內感染的發生。

觀察組：給予康復新液(四川好醫生攀西藥業有限責任公司生產)用無菌棉簽蘸濕輕輕涂抹患者，5次/d，治療7 d。伴有局部真菌或細菌感染的患兒加用抗真菌或抗生素軟膏。護理措施：在常規護理的基礎上，給予有針對性的護理干預措施。①氧療：尿布皮炎患兒往往伴有厭氧菌感染，而氧氣對厭氧菌有特異性抑制作用。在對患兒臀部進行清潔后，給予8 L/min未經濕化的純氧吹患處10 min，在達到保持臀部干燥的同時起到了較好的治療作用[3]。②體位：指導患兒或家屬改變患兒的常規臥位，改用俯臥或側臥位，這樣做的目的是為了改善局部血液循環，減少患處皮膚的摩擦而導致的疼痛，促進皮炎處皮膚愈合。③營養護理：患兒飲食應以清淡、易消化為主，特別是腹瀉患兒要維持其水電解平衡、避免酸堿平衡發生紊亂。

1.3 觀察指標 觀察兩組患兒的治療效果，評價兩組患兒的生活質量。

1.4 療效判定 顯效：經治療后，患兒臀部皮膚紅腫可在2 d后消退，糜爛癥狀明顯減輕，3 d內皮損處皮膚顏色和皮溫恢復正常；有效：經治療后，患兒臀部皮膚紅腫范圍可在3 d后縮小，腫脹減輕，糜爛處表面干燥，無滲出液，5 d內皮損處皮膚顏色和皮膚趨于正常；無效：經治療后，患處無好轉，皮損加重，滲出液增多。生活質量評分：對患兒的客觀以及主觀生活滿意度進行評定，內容包括4個維度，分別為軀體功能、心理功能、社會功能、物質生活狀態，分數越高代表生活質量越高。

1.5 統計學分析 采用SPSS 18.00對數據進行統計學處理，計數資料用[n(%)]表示，采用卡方檢驗，計量資料用均數±標準差表示，采用t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒的治療效果比較 觀察組總有效率98.5%，對照組總有效率75.4%，兩組比較，差異有高度統計學意義(P＜0.01，表1)。

2.2 兩組患兒的生活質量評分情況 兩組患兒生活質量滿意度評分均較護理前有所提高，但觀察組患兒改善更加顯著，與對照組比較，差異有統計學意義(P＜0.05，表2)。

表1 兩組療效對比[n(%)]

表2 生活質量評分情況對比(±s)

表2 生活質量評分情況對比(±s)

注：與護理前比較，*P＜0.05；與對照組比較，#P＜0.05

組別 階段 軀體功能 心理功能 社會功能 物質生活狀態觀察組 護理前 40.13±3.66 52.36±4.66 50.58±3.26 51.08±4.27護理后 47.15±4.62*# 58.67±3.98*# 60.17±3.77*# 58.79±4.01*#對照組 護理前 40.22±3.37 52.17±4.91 50.37±3.19 51.27±4.35護理后 42.19±3.01* 54.03±4.72* 53.22±3.99* 54.36±4.49*

3 討論

由于兒童的皮膚比較柔嫩、角質發育還不夠完善、表皮較薄、真皮結構不致密，對外界的防御功能較差，而尿素或細菌的分解所產生的氨刺激皮膚極易導致小兒皮膚的損傷或繼發感染，再加上損傷部位的反復摩擦進而發展成糜爛、皮膚破潰。因此，對于小兒尿布皮炎的治療應該選擇安全性、可靠性、無刺激性、無副作用的外用藥物。康復新液是從美洲大蠊干燥蟲體內提取的物質，含有表皮生長因子和多種氨基酸活性物質，具有抗炎、消腫的功能，對細胞增殖和新生肉芽組織的增長有很好的促進作用，不僅可以加速受損組織的修復，還可以使壞死的組織加快脫落，同時可以激活創面的免疫活性細胞，提高機體免疫力以及巨噬細胞的吳噬能力，進而使炎癥得到調節，組織得而再生[4]，可治療外傷創面、燒傷、燙傷、潰瘍、褥瘡等[5]。

結果顯示，此次采用局部氧療、變換體位等護理干預手段效果顯著，局療吹氧促進了皮損部位的皮膚干燥，使血管擴張，局部組織的供氧得以增加，在創面形成一定的高氧環境，使壞死組織氧化分解，使正常組織細胞氧合加快，而體位的變換減少了患處皮膚的摩擦而導致的疼痛和創面加劇，與氧療相配合，有利于皮損的修復。

本文結果顯示，觀察組總有效率98.5%，對照組總有效率75.4%，兩組比較，差異有高度統計學意義(P＜0.01)，這說明康復新液結合有針對性的護理干預措施能夠在較短的時間內使創面愈合，改善患兒疼痛、不適的臨床癥狀，縮短療程，臨床效果滿意，值得臨床推廣使用。

[1]袁麗紅.新生兒尿布皮炎的預防和護理[J].吉林醫學，2011，32(31)：6679-6680.

[2]諸福堂.實用兒科學[M].8版.北京：人民衛生出版社，2014：2280.

[3]邵梅芳.局部氧療配合過氧化脂肪酸脂液外用治療新生兒紅臀的療效[J].解放軍護理雜志，2011，28(15)：72，74.

[4]楊遠波.康復新聯合三聯療法治療消化性潰瘍120例療效觀察[J].四川醫學，2010(7)：990-991.

[5]郭英.康復新液在燙傷創面的應用效果觀察[J].中國醫藥導報，2009，6(18)：68-69.

2015-03-23)

1005-619X(2015)09-0976-03

10.13517/j.cnki.ccm.2015.09.051

841000 新疆庫爾勒市婦幼保健院(李文紅)；841000新疆庫爾勒市天山街道社區衛生服務中心(郭皓)