對該院婦科96例功能失調性子宮出血的臨床診治分析

崔珺

[摘要] 目的 分析與探討該院婦科功能失調性子宮出血患者96例的臨床診治方法及效果。方法 選取該院于2012年9月—2013年7月間收治的功能失調性子宮出血患者96例為研究對象，按照用藥方法的不同，平均分為對照組和實驗組，每組48例。其中，對照組采用米非司酮進行藥物治療，實驗組在對照組的基礎上加用中藥治療，一般臨床多加用中藥固崩湯。比較兩組患者的臨床治療效果和身體各項指標值變化。 結果 經治療后，對照組顯效40例（83.33%），有效4例（8.33%），無效4例（8.33%），總有效率為44例（91.66%），且各項指標在治療后，黃體生成素（9.8±3.1）IU/L、卵泡刺激素（17.2±3.1）IU/L、孕酮（2.4±0.8）pmol/L、雌二酮（118.9±22.9）nmol/L。實驗組顯效44例（91.67%）、有效3例（6.25%）、無效1例（2.08%），總有效率為47例（97.92%），且各項指標在治療后，黃體生成素（13.5±3.2）IU/L、卵泡刺激素（19.7±2.6）IU/L、孕酮（1.5±0.9）pmol/L、雌二酮（97.1±14.6）nmol/L。兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）。 結論 臨床中采用米非司酮加用中藥固崩湯可有效改善患者功能失調性子宮出血癥狀，且療效顯著，值得在臨床中廣泛推廣。

[關鍵詞] 功能失調性；子宮出血；米非司酮；中藥固崩湯；效果

[中圖分類號] R711 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2015）06（a）-0038-02

Clinical Diagnosis and Treatment of Dysfunctional Uterine Bleeding in 96 cases

CUI Jun

Departments of Obstetrics and Gynecology， the MCH Hospital of Zhengzhou City， Zhengzhou， Henan Province， 450012 China

[Abstract] Objective To discuss of my courtyard department of gynaecology dysfunction clinical diagnosis and treatment of 96 patients of uterine bleeding and effect. Methods Selection of our hospital in 2012 September - 2013 July between dysfunctional uterine bleeding in 96 patients as the research object， according to the different methods of medication， divided into the control group and the experimental group， 48 cases in each group. Among them， the control group were treated with mifepristone for drug treatment， the experimental group with traditional Chinese medicine on the basis of the control group， the general clinical use of Chinese medicine gubeng decoction. Comparison of two groups of patients with clinical curative effect and health indicators value change. Results After treatment， the control group 40 cases （83.33%）， effective 4 cases （8.33%）， invalid 4 cases （8.33%）， the total efficiency of 44 cases （91.66%）， and the indicators before and after the treatment， luteinizing hormone （9.8 ± 3.1） IU/L， follicle stimulating hormone （17.2 ± 3.1）， IU/L progesterone （2.4 ± 0.8） pmol/L， two female ketone （118.9 ± 22.9） nmol/L.. The experimental group was 44 cases （91.67%）， effective 3 cases （6.25%）， invalid 1 cases （2.08%）， the total efficiency of 47 cases （97.92%）， and the indicators before and after the treatment， luteinizing hormone （13.5 ± 3.2） IU/L， follicle stimulating hormone （19.7 ± 2.6） IU/L， progesterone（1.5 ± 0.9， female two） pmol/L ketone （97.1 ± 14.6） nmol/L. The difference between the two groups was statistically significant，（P<0.05）. Conclusion Clinically， the use of mifepristone plus gubeng with traditional Chinese medicine decoction can effectively improve the function of patients with dysfunctional uterine bleeding symptoms， obvious curative effect， is worth popularizing in clinic.endprint

[Key words] Dysfunctional； Uterine bleeding； Mifepristone； Gubeng Decoction of traditional Chinese Medicine； Effect

在臨床中，功能失調性子宮出血是婦科常見疾病，簡稱功血[1-2]。患者出血嚴重時，會造成失血性貧血，嚴重影響患者的生活質量，因此，為探討對婦科功能失調性子宮出血患者的臨床診治方法及效果，改善患者的生活質量，該院于2012年9月—2013年7月間收治功能失調性子宮出血患者96例為研究對象，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

整群選取該院收治的功能失調性子宮出血患者96例為研究對象，按照用藥方法的不同，平均分為對照組和實驗組，每組48例。其中，對照組采用米非司酮藥物治療，女性31～62歲，平均（42.3±4.2）歲，病程2個月～2年，血紅蛋白含量為62～99 g/L；實驗組在采用米非司酮藥物治療的基礎上加用中藥固崩湯，女性32～61歲，平均（42.1±4.4）歲，病程2個月～2年，血紅蛋白含量為60～95 g/L。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組 采用米非司酮藥物治療。每日睡前口服，10 mg/次，連用30 d，若患者子宮再無出現出血癥狀，可根據患者的病情變化，對藥量做出適當的調整[3]。

1.2.2 實驗組 在采用米非司酮藥物治療的基礎上，加用中藥固崩湯進行治療，生黃芪25 g、生烏賊骨15 g、黨參12 g、山藥12 g、升麻12 g、炒白術10 g、五味子10 g。在冷水中浸泡0.5～1 d，待大火煮沸，水開后改用文火熬30 min，1劑/d，每劑可用2次，早晚兩次空腹分服，1周為1個療程[4]。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的臨床療效、黃體生成素、卵泡刺激素、孕酮、雌二酮等各指標變化。

1.4 療效評定標準

顯效：患者的各項指標與治療前相比明顯改善，出血量明顯減少，患者的血紅蛋白值超過100 g/L，自覺癥狀消失；有效：患者子宮的出血癥狀逐漸好轉，出血量減少，患者血紅蛋白值在80-100 g/L之間，自覺癥狀幾乎消失；無效：經治療后，患者的各項指標與治療前相比，沒有明顯的改善，差異不明顯，出血狀況也未得到改善[5]。

1.5 統計方法

該研究所用數據采用SPSS 13.0統計學軟件進行分析和處理，其中計數資料采用χ2檢驗，用（n，%）表示，計量資料采用t檢驗，用均數±標準差（x±s）表示。

2 結果

2.1 比較兩組的臨床治療效果

經治療后，對照組治療總有效率為91.67%，實驗組治療總有效率為97.92%，實驗組臨床治療效果要明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 比較兩組臨床指標變化

各項指標在治療后，實驗組黃體生成素（13.5±3.2）IU/L、卵泡刺激素（19.7±2.6）IU/L、孕酮（1.5±0.9）pmol/L、雌二酮（97.1±14.6）nmol/L均明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

功能失調性子宮出血，簡稱功血，其發病原因為卵巢性激素異常分泌導致子宮內膜出血，屬于婦科高發疾病。臨床治療功血時，新型抗孕酮激素米非司酮對子宮內膜孕酮受體的親和力比黃體酮療效更優 [8]，治療圍絕經期功血可至閉經、對貧血加以糾正。中醫上通常認為其主要發病機制為沖任損傷[6]。服用固崩湯后，能促進子宮收縮壓迫子宮內膜螺旋動脈，排出仍未脫落的壞死內膜，同時，還可以修復子宮內膜和止血[7]。臨床中，采用米非司酮藥物治療的基礎上加用中藥固崩湯，兩者結合治療功能失調性子宮出血，見效快，療效好，標本兼治。由以上結果可知，經治療后，對照組總有效率為44例（91.66%），實驗組總有效率為47例（97.92%），且各項指標在治療后，黃體生成素（13.5±3.2）IU/L、卵泡刺激素（19.7±2.6）IU/L、孕酮（1.5±0.9）pmol/L、雌二酮（97.1±14.6）nmol/L均明顯優于對照組。兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）。以上結果均與史慶綺[7]在相關研究中的結果相一致，具有臨床意義。

綜上所述，采用米非司酮藥物治療加用中藥固崩湯治療功能失調性子宮出血，療效顯著，值得臨床推廣。

[參考文獻]

[1] 陸玲軍.臨床婦科功能失調性子宮出血診治分析[J].中國保健營養， 2012（22）：4992.

[2] 李志理 ， 肖文化. 臨床婦科功能失調性子宮出血的診治分析[J].中國醫藥指南， 2013（1）：157-158.

[3] 劉瑞英. 臨床婦科功能失調性子宮出血診治分析[J].中外醫療， 2014 （10）：138-139.

[4] 程萊. 用復方炔諾酮對100例功能失調性子宮出血患者進行治療的臨床效果分析[J].當代醫藥論叢，2014（18）：205-206.

[5] 甄穎穎. 臨床婦科功能失調性子宮出血的診治分析[J].中國衛生產業， 2014（8）：164，166.

[6] 張映雪，王永杰，王秀杰.臨床婦科功能失調性子宮出血的診治研究[J].中外醫療，2014（1）：97-98.

[7] 史慶綺. 54例功能失調性子宮出血伴中重度貧血患者的臨床治療分析[J].心血管病防治知識：學術版，2014（4）：129-130.

[8] 周征. 左炔諾孕酮治療功能失調性子宮出血的臨床療效分析[J].中外醫學研究， 2013（4）：132-133.

（收稿日期：2015-03-09）endprint