新醫改下改革醫院檔案管理的策略探究

張娜

摘 要：醫院檔案作為可靠的、有效的原始記錄憑證之一，其具有較高的真實性、權威性，且對新醫改下醫院的管理工作起到一定的指導作用。本文基于醫院管理工作中檔案管理的作用，提出新醫改下解決醫院檔案管理問題的改革策略，希望能為醫院檔案管理實踐提供參考。

關鍵詞：新醫改；醫院檔案管理；改革；策略

醫院檔案記載著醫院發展史上的各項優秀成果，為醫院的科學發展提供第一手資料，有利于醫院在以后的醫療事業中做到揚長避短。隨著新醫改的不斷推進，醫院檔案管理問題逐漸暴露出來，急需找尋有效的策略加以解決，以便充分發揮出醫院管理中檔案管理的重要作用，促進醫院取得可持續發展。

1 醫院管理工作中檔案管理的作用

醫院檔案是指服務于醫院的醫院發展歷史、醫療文件材料及醫院人事資料等，是醫院在各項工作中形成的文件，包括工作記錄、錄音、影像資料、載體材料等，它們在醫院管理中具備重要作用[1]。其一，醫院檔案能對醫院的歷史作出全面而真實的反映。通過檔案，我們能對醫院過去的工作軌跡有一個清晰而完整的了解，從而對醫院有一個更好的認識，推動醫院健康發展。其二，醫院檔案是開展各項管理工作的基礎。在醫院的日常管理中，醫院工作計劃、管理制度、技術革新等離不開檔案的指導，檔案管理能為醫院管理項目提供服務，且各種檔案也是醫院維權的一項重要工具。通過檔案的準確利用，醫院能把有效的證據提供給法院，履行自己的舉證職責，確保能公正、及時地審理案件，有助于順利解決醫療糾紛，保障患者、醫院及職工的合法權益。其三，醫院檔案能幫助完成對知識的積累和傳播。醫院擁有很強的專業性，在積累知識、傳播知識上功不可沒，如病歷檔案對患者接診到出院的全過程進行詳細記錄，是寶貴的醫學資料，能為教學科研提供重要參考等。由此可見，在醫院的管理工作中，檔案管理的作用不容忽視。

2 新醫改下改革醫院檔案管理的策略

在新醫改的良好契機下，醫院檔案管理改革取得了顯著的成效。然而問題也隨之暴露，主要體現在三個方面：一是醫院檔案管理意識薄弱，全體干部職工對檔案管理工作的關心和支持不夠；二是在醫院檔案的收集、加工及管理方面缺乏對先進技術的運用；三是忽視人員培訓，醫院檔案管理人員素質較低。為此，本文提出以下改革策略：

2.1 強化意識，促進全員支持醫院檔案管理

在新醫改的推動下，醫院應加強對檔案的科學管理，及時轉變觀念，強化檔案意識，促使全院職工干部都給予檔案管理必要的關心和支持。檔案意識淡薄的現象在社會上是普遍存在的，這也是醫院檔案管理水平得不到提高的關鍵因素[2]。為此，醫院應采取各種宣傳、學習等渠道、方式，強化檔案意識，促使全院職工了解國家針對檔案工作頒布的相關法律法規，及時轉變他們的思想觀念。

一是強化檔案管理人員的使命意識。一般而言，檔案工作是繁瑣的、細致的，工作成績也無法引人注意，所以醫院檔案管理人員對檔案工作的重要性務必要有一個充分的認識，不斷增強自身的責任感、使命感，培養自身強烈的愛崗敬業精神，為醫院檔案事業做貢獻。二是強化醫院各級干部的責任意識。醫院應加強宣傳，促使各級領導干部充分認識到做好檔案管理工作是每一位干部的職責，應跟其他工作共同發展，切忌把檔案管理工作變成被遺忘的角落。三是強化全院職工的配合與支持意識。嚴格來說，醫院檔案是否能被完整地保存下來，是否能及時立卷，是否能被充分開發和利用等都離不開全院職工的關心、配合與支持。

2.2 創新運用，推進醫院檔案的數字化建設

首先，醫院檔案部門要積極拓展對資料的搜集，通過運用新技術來提高從各個渠道去收集資料的能力，以擴充醫院的檔案資料儲備，增加醫院的知識積累。一是重視收集醫院內部的檔案資料，不僅包括傳統的醫療檔案、病歷檔案、人事檔案、基建檔案、財務檔案等，更要重視對知識資產的收集，包括醫療技術專利、醫療衛生服務經驗、技術訣竅等。二是重視收集醫院外部的信息資料，雖然醫院是公益性的事業單位，但國內外形勢信息、新醫改政策的實施狀況、國內外技術發展信息等也應得到醫院的重視，把它們都列入醫院檔案的收集范疇。三是重視收集人才信息，為醫院做好人才儲備工作，并建立優秀醫療人才檔案，促進醫院提升醫療水平。

其次，醫院檔案部門應重視運用各種先進的技術，有序組織對檔案信息材料進行精加工，從而把檔案信息轉化成醫院的知識成果。為此，檔案管理人員應加強對編著檔案的研究，根據醫院的管理方法、醫療動態等，把零散的信息數據進行分類、編撰，使檔案更加系統化、完整化，為醫院醫療水平的提升提供資料。

第三，醫院檔案管理部門應重視運用現代化的管理方法，促進實現現代化的醫院檔案管理。現代化醫院檔案管理得以實現的重要舉措就是推進檔案數字化建設，多層次建立信息網絡，為相關各方提供檔案網絡化服務[3]。在醫院內部通過傳遞信息和知識，及時收集能反映醫院管理現狀的原始記錄、基本數據等，加強醫院各部門之間的聯系、協調與配合。在醫院外部通過實現網絡化的檔案信息管理，爭取在各個醫院之間建立新型的檔案信息互補互通關系，使醫院單一的信息逐漸擴展為綜合性的信息。

2.3 加強培訓，推進醫院檔案人員素質建設

一是加大培訓檔案人員政治思想素質的力度。醫院檔案管理人員職業道德的前提就是愛崗敬業精神的培養，因為檔案工作的專業性相當強，要求檔案人員要積極接受政治思想培訓，養成嚴謹的工作態度，并培養自身較高的工作精神。如醫院可組織開展政治思想素質培訓活動、學術交流活動等，并要求全體檔案人員均參與其中，幫助他們及時了解檔案管理的發展趨勢，從而不斷提升他們的思想政治素質。

二是加大培訓檔案人員專業知識技能的力度。這主要是指檔案人員應熟練掌握醫院檔案得以形成所經歷的歷史以及檔案的收集、整理等，并不斷拓展自己的知識領域，如充分了解自然科學知識、社會科學知識等，確保醫院檔案工作、統計工作、編研工作、檢索工作等能夠得到順利的開展。同時，醫院檔案管理人員應重視掌握檔案保護技術，進一步了解檔案載體的材料、性能等，從而最大限度延長醫院檔案的使用期限。

三是加大培訓和鍛煉檔案人員新技術運用能力的力度。隨著信息化進程的不斷加快，檔案信息形式、載體等呈現出多樣化的局面，傳統的實物檔案以跟不上現代化的發展步伐，而電子文件憑借其較強的存儲性、便捷性等，在檔案管理中占據著重要的地位。所以醫院檔案管理人員應自覺了解計算機知識，加強鍛煉自身運用新技術的能力，提到信息管理能力，促進實現醫院檔案管理的網絡化、數字化，從而滿足新醫改下醫院的發展需求。

3 結語

我國正在進行的新醫改對醫院管理工作提出更多要求，而醫院檔案管理也必須從管理意識、方法及人才等方面緊跟新醫改步伐，把醫院檔案管理當做一門專業的學問，調動全院人員強化檔案意識，給予檔案管理工作一定的支持，并加強對先進技術的創新運用，推進檔案數字化建設，致力于打造一支政治思想素質、專業知識技能及新技術能力都較強的檔案管理人才隊伍，以盡早實現新醫改的預期目標。

參考文獻

[1] 賈方琦. 新醫改環境下醫院檔案管理的優化策略[J]. 黑龍江檔案，2014（05）：80.

[2] 鄭玲玲，潘慧. 新醫改下如何提高醫院檔案管理有效性[J]. 辦公室業務，2014（19）：91-92.

[3] 生國棟. 探究新醫改下醫院檔案管理的改進措施[J]. 中國衛生標準管理，2015（06）：1-2.