惡性腫瘤血清同型半胱氨酸和胱抑素C檢測的臨床價值探討

李冰

惡性腫瘤血清同型半胱氨酸和胱抑素C檢測的臨床價值探討

李冰

目的 分析惡性腫瘤血清同型半胱氨酸(Hcy)和胱抑素C(CysC)檢測的臨床價值。方法 選取遼寧葫蘆島市連山區(qū)人民醫(yī)院收治的100例惡性腫瘤患者為觀察組研究對象，并選取同期收治的100例良性腫瘤患者為對照1組，50名同期來院健康體檢中心體檢的健康人為對照2組，采用循環(huán)酶法及乳膠增強免疫比濁法分別對血清Hcy與CysC進(jìn)行測定。結(jié)果 觀察組患者的血清Hcy及CysC水平均高于對照1組及對照2組，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；且對照1組及對照2組血清Hcy及CysC水平比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。結(jié)論 惡性腫瘤患者的血清Hcy及CysC水平較高，對患者血清同型Hcy及CysC水平進(jìn)行檢測可有效提高惡性腫瘤診斷率。

惡性腫瘤；血清同型半胱氨酸；胱抑素C

惡性腫瘤是導(dǎo)致患者死亡的重要因素，早期診斷與治療是控制病情發(fā)展、降低患者死亡率的關(guān)鍵。根據(jù)相關(guān)研究資料可知，惡性腫瘤患者血清中某些敏感性、特異性較高的腫瘤標(biāo)志物在惡性腫瘤診斷中具有較高的應(yīng)用價值[1]。其中血清同型半胱氨酸(Hcy)及胱抑素C(CysC)水平是惡性腫瘤細(xì)胞浸潤轉(zhuǎn)移或增殖分化中的重要指標(biāo)。本文主要分析了惡性腫瘤患者的血清Hcy及CysC檢測的臨床價值，現(xiàn)報告如下。

1 料與方法

1.1 臨床資料 選取2014-01—06期間遼寧葫蘆島市連山區(qū)人民醫(yī)院收治的100例惡性腫瘤患者為觀察組對象，其中男55例，女45例，平均(59.41±3.32)歲；宮頸癌19例，乳腺癌5例，結(jié)直腸癌5例，卵巢癌11例，肝癌25例，胃癌11例，肺癌19例，鼻咽癌5例；并選取同期收治的100例良性腫瘤患者為對照1組，男49例，女51例，平均(58.52±3.75)歲；50名同期來我院健康體檢中心體檢的健康人為對照2組，男28例，女22例，平均(59.13±3.94)歲；3組研究對象年齡、性別等方面比較，無明顯差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，具有比較價值。

1.2 方法 選擇雅培c16000全自動生化分析儀后進(jìn)行檢測。其中采用循環(huán)酶法檢測患者的Hcy(選用北京首醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)科技股份有限公司生產(chǎn)的試劑盒)；采用乳膠增強免疫比濁法檢測CysC(選擇北京首醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)科技股份有限公司生產(chǎn)的試劑盒)。其質(zhì)控品均為配套產(chǎn)品，按照試劑盒及儀器相關(guān)操作標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢測。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析 數(shù)據(jù)均選用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件處理，計量資料用(±s)表示，用t檢驗；計數(shù)資料用(%)表示，用χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組Hcy與CysC水平均顯著高于對照1組與對照2組，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；且對照1組與對照2組Hcy與CysC水平比較，組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05，表1)。

3 討論

近年來，隨著社會不斷發(fā)展，人們的生活水平不斷提高，其生活節(jié)奏加快，生活習(xí)慣及飲食習(xí)慣等發(fā)生巨大改變，導(dǎo)致惡性腫瘤發(fā)生率不斷提高，不僅嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量，同時還對患者的生命安全構(gòu)成了巨大威脅[2]。通過本次研究可以得出，觀察組血清Hcy為(16.31±3.01)μmol/L，CysC為(4.25±2.18)mg/L，均顯著高于對照1組與對照2組血清Hcy、CysC水平，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，血清Hcy及CysC檢測在惡性腫瘤患者中具有重要的應(yīng)用價值，根據(jù)患者體內(nèi)血清Hcy及CysC水平可準(zhǔn)確判斷患者腫瘤情況。

在惡性腫瘤患者中，胱氨酸蛋白酶和其抑制劑存在分泌失衡的現(xiàn)象，可進(jìn)一步促進(jìn)體內(nèi)腫瘤細(xì)胞的生長、浸潤及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移[3]。其中Hcy是一種蛋氨酸代謝產(chǎn)物，主要是由蛋氨酸在細(xì)胞內(nèi)脫甲基化形成的，并可經(jīng)腎臟排出，高水平的Hcy可在腎臟代謝及攝取中對其血管內(nèi)皮細(xì)胞造成損傷，并且還增加了發(fā)生低密度脂蛋白的氧化及血管平滑肌細(xì)胞纖維化的危險性，是導(dǎo)致動脈粥樣硬化、腫瘤發(fā)生的重要原因[4]。另外，根據(jù)相關(guān)資料表明，Hcy引發(fā)細(xì)胞癌變和Hcy硫內(nèi)酯毒性有密切關(guān)系，Hcy硫內(nèi)酯可顯著促進(jìn)人體細(xì)胞出現(xiàn)增殖性改變，促進(jìn)腫瘤惡變[5]；并且Hcy還能夠與纖溶及凝血過程造成嚴(yán)重影響，可進(jìn)一步促進(jìn)腫瘤細(xì)胞的生成及浸潤。CysC屬于半胱氨酸蛋白酶抑制劑的一種，在人體內(nèi)全部核細(xì)胞中均可產(chǎn)生，且產(chǎn)生率恒定，含量最高的為腦脊液，含量最低的為尿液。在循環(huán)中可經(jīng)腎小球濾過，其中能夠清除循環(huán)中的CysC只有腎臟，其濃度可顯著反映患者的內(nèi)源性腎小球濾過功能。

表1 3組研究對象Hcy與CysC水平檢測結(jié)果比較(±s)

表1 3組研究對象Hcy與CysC水平檢測結(jié)果比較(±s)

注：與對照1組比較，*P＜0.05；與對照2組比較，#P＜0.05

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綜上所述，惡性腫瘤患者血清Hcy與CysC水平明顯高于良性腫瘤患者及正常人群，對腫瘤患者血清Hcy與CysC水平進(jìn)行檢測，可準(zhǔn)確判斷患者的腫瘤病變程度及預(yù)后，在抑制腫瘤方案制定中具有重要價值，值得在臨床上進(jìn)一步推廣。

[1]徐傳彬，黃華，楊小星，等.聯(lián)合監(jiān)測血清同型半胱氨酸與胱抑素C對妊娠高血壓綜合征患者的臨床價值[J].國際檢驗醫(yī)學(xué)雜志，2013，34(6)：738-739.

[2]張沙，胡育方，胡夷，等.血清糖類抗原及癌胚抗原聯(lián)合檢測在惡性腫瘤診斷中的價值[J].中國腫瘤臨床與康復(fù)，2014，21(8)：922-924.

[3]郝敬鐸，岑雪英，葛祖蔭.血清降鈣素原及C-反應(yīng)蛋白水平在惡性腫瘤患者感染監(jiān)測中的評價[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2015，25(2)：268-270.

[4]王誠，何伶俐，胡新梅，等.血清同型半胱氨酸和血清胱抑素C及尿β2-微球蛋白聯(lián)合檢測對糖尿病腎病的臨床價值[J].中國老年學(xué)雜志，2014，34(6)：1509-1510.

[5]王青，張靜，劉楊，等.2型糖尿病早期腎病患者血清胱抑素C水平觀察[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2010，19(6)：536-538.

2015-03-30)

1005-619X(2015)011-1188-02

10.13517/j.cnki.ccm.2015.11.033

125001 遼寧葫蘆島市連山區(qū)人民醫(yī)院檢驗科