血清胱抑素C檢測用于早期診斷糖尿病腎功能損傷的價值分析

焦陽

血清胱抑素C檢測用于早期診斷糖尿病腎功能損傷的價值分析

焦陽

目的 分析血清胱抑素C檢測用于早期診斷糖尿病腎功能損傷的價值。方法 選取吉林市中醫院診治的80例糖尿病患者為觀察組，選取同期來院體檢的80名健康者為對照組，分別檢測其血清胱抑素C水平，分析血清胱抑素C檢測在糖尿病腎功能損傷中的應用價值。結果 觀察組血清胱抑素C高于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)；兩組血肌酐及血尿素氮檢測值比較，無明顯差異(P＞0.05)；觀察組血清胱抑素C異常檢出率顯著高于血肌酐及血尿素氮檢測，差異有統計學意義(P＜0.05)。結論 血清胱抑素C檢測用于早期診斷糖尿病腎功能損傷的價值顯著。

血清胱抑素C檢測；早期診斷；糖尿病腎功能損傷

糖尿病是臨床常見的一種全身性內分泌代謝異常疾病，發生率較高，易對多臟器功能造成損傷，其中腎功能損傷是糖尿病患者常見并發癥，對患者生命安全威脅極大。隨著醫療水平不斷提高，現階段，相關研究人員發現，血清胱抑素C可作為反映糖尿病腎功能病變的指標，有助于早期掌握糖尿病患者腎臟功能情況[1]。我院為分析血清胱抑素C檢測在早期診斷糖尿病腎功能損傷中的價值，選取糖尿病患者及健康體檢者各80例作為研究對象，相關報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2014-06—12吉林市中醫院收治的糖尿病患者80例為觀察組對象，其中男43例，女37例；最大年齡80歲，最小年齡42歲，平均(53.7±5.8)歲；糖尿病病程平均(4.8±2.1)年。并選取同期來院健康體檢中心體檢的80例健康者為對照組對象，男41例，女39例；最大年齡79歲，最小年齡40歲，平均(55.7±6.1)歲。兩組患者年齡、性別等方面比較，無明顯差異(P＞0.05)，可進行比較。

1.2 方法 所有研究對象均在晨起空腹狀態下采集靜脈血3 mL，進行血清離心分離，送入生化室進行血清胱抑素C檢測。檢測儀器為科華卓越360全自動生化分析儀，采用顆粒增強免疫透射比濁法進行。另外血肌酐、血尿素氮、試劑、校準品及質控品等均由武漢常利提供，按照檢測試劑的相關說明書設置各項檢測參數試劑。

1.3 觀察指標 血清胱抑素C參考值正常范圍為0.5～1.15 mL/L[2]，詳細觀察并對比分析兩組研究對象血清胱抑素C、血肌酐、血尿素氮水平。

1.4 統計學分析 本次數據選用SPSS 18.0統計軟件進行統計學分析，計量資料用(±s)表示，用t檢驗；計數資料用(%)表示，用χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組研究對象臨床檢測結果比較 觀察組對象血清胱抑素C值明顯高于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)；且觀察組血肌酐、血尿素氮值與對照組比較，無明顯差異(P＞0.05，表1)。

表1 兩組研究對象檢測結果比較(±s，n＝80)

表1 兩組研究對象檢測結果比較(±s，n＝80)

注：與對照組比較，*P＜0.05

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2.2 糖尿病患者三種檢測異常檢出率比較 觀察組80例糖尿病患者血清胱抑素C檢測異常56例，異常檢出率為70.0%；血肌酐檢測異常24例，異常檢出率為30.0%；血尿素氮檢測異常22例，異常檢出率為27.5%，血清胱抑素C檢測的異常檢出率顯著高于血肌酐、血尿素氮檢測，差異有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

糖尿病是中老年人多發的一種代謝異常疾病，主要表現為微血管病變，是因大量糖蛋白沉積在人體毛細血管基底膜上，造成腎小球等組織毛細血管基底增厚，導致其腎小球濾過率明顯降低，從而引發糖尿病腎病這一嚴重并發癥。糖尿病腎病具有病程隱匿、發展緩慢、無典型臨床表現等特點，在病變早期易因診斷率低而出現病情延誤現象，對患者健康威脅巨大，因此早期診斷并給予有效的治療干預是延緩糖尿病病情進一步發展的重要內容[3]。經相關研究發現，臨床上對人體腎臟功能評估的主要標志為腎小球濾過率，尿蛋白、血清尿素氮、血清肌酐等均為臨床常用檢測手段，但尿素氮容易受尿標本的影響，檢測結果準確性一般；肌酐檢測需要全天連續收集患者尿量，并且受食物攝入量以及人體代謝能力等因素影響較大，因此對腎小球濾過率反映的準確性欠佳[4]。

現階段，血清胱抑素C檢測在腎功能損害評估中的應用價值越來越高。血清胱抑素C是半胱氨酸蛋白酶抑制劑蛋白，分泌速率恒定，分子量低，且其血清含量不受其他因素影響，唯一代謝途徑就是腎小球。當人體腎功能受到損害時，腎小球對血清胱抑素C的濾過率可顯著降低，從而導致人體血清中血清胱抑素C含量增高，敏感性強，因此是早期反映糖尿病患者腎功能受損情況的重要指標[5]。在本次研究中，觀察組血肌酐、血尿素氮值與對照組比較，無明顯差異(P＞0.05)；但觀察組血清胱抑素C值明顯高于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)，由此可以反映出糖尿病患者腎小球濾過率降低，腎功能受損；另外，血清胱抑素C檢測異常檢出率為70.0%，血肌酐檢測異常檢出率為30.0%，血尿素氮檢測異常檢出率為27.5%，血清胱抑素C檢測與血肌酐、血尿素氮檢測相比，異常檢出率較高，差異有統計學意義(P＜0.05)。因此可將血清胱抑素C檢測作為糖尿病患者腎功能早期診斷的首選檢測內容，可有效反映患者腎功能損害程度，以便給予有效的治療干預，控制病情發展，值得在臨床上推廣。

[1]何淑霞.血清胱抑素C在糖尿病腎功能檢測中的意義探討[J].當代醫學，2011，17(11)：47-48.

[2] 李緒飛.血清胱抑素C檢測診斷糖尿病早期腎功能損害的價值[J].現代中西醫結合雜志，2011，20(34)：4357-4358.

[3]戴惠清.血清胱抑素C檢測在糖尿病腎病患者腎功能評價中的診斷價值[J].臨床合理用藥，2013，6(21)：86-87.

[4]禮躍，王倩，常穎.血清胱抑素C在2型糖尿病腎功能損傷早期診斷中的價值[J].山東醫藥，2011，51(39)：44-45.

[5]王青，張靜，劉楊，等.2型糖尿病早期腎病患者血清胱抑素C水平觀察[J].中國療養醫學，2010，19(6)：536-538.

2015-03-11)

1005-619X(2015)011-1186-02

10.13517/j.cnki.ccm.2015.11.032

132011 吉林市中醫院檢驗科