超短波手術聯合抗生素治療盆腔炎的臨床分析

梁軍育

超短波手術聯合抗生素治療盆腔炎的臨床分析

梁軍育

目的 研究超短波手術聯合抗生素治療盆腔炎的臨床效果。方法 70例盆腔炎患者，將其隨機分為兩組，對照組40例患者僅采用抗生素治療，觀察組30例患者采用超短波手術聯合抗生素治療，對比兩組治療效果、不良反應。結果 觀察組患者的治療總有效率、治療后癥狀評分與對照組相比，差異有統計學意義，P＜0.05。結論 盆腔炎患者治療時，可采用超短波手術聯合抗生素治療，效果顯著，能夠有效改善患者臨床癥狀，安全可靠。

超短波；抗生素；盆腔炎

盆腔炎為一種常見的婦科疾病，急性期盆腔炎若治療不及時，會遷延形成慢性盆腔炎，增加疾病治療難度。臨床常用抗感染等綜合方法，但單用該方法不易徹底治愈。為分析其有效治療方法，本次研究對超短波手術聯合抗生素治療盆腔炎的效果展開探討，報告如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象 選取我院2013-03—2014-06收治的70例盆腔炎患者，年齡為20～42歲，平均年齡為(31±1.2)歲，病史為12 d～2年。觀察患者的臨床癥狀主要為腰骶痛、下腹痛合并膿性白帶或白帶增多，經B超檢查合并盆腔積液。70例患者隨機劃分為兩組，對照組40例，觀察組30例，兩組患者的年齡、病史、病情等一般資料對比無明顯差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法 對照組單獨采用抗生素治療，給予患者青霉素800萬單位＋250 mL氯化鈉靜脈滴注，同時給予甲硝唑250 mL靜滴，結合患者病情適當調整給藥劑量；觀察組在給予抗生素治療基礎上(抗生素給藥方法和對照組相同)，增加超短波手術治療，超短波功率設置為700 W，波長設置為7～37 mm，取仰臥體位，電極放在患者腹部以及對應的腰骶部位，間隙為5～6 cm，并持續0.5 h，1次/d。對于急性盆腔炎患者采用Ⅰ級劑量，電流設置為70～85 mA，連續治療7 d，對于慢性盆腔炎患者給予為期14 d治療。

1.3 療效評價 治愈：治療結束后，患者癥狀以及體征(體溫恢復正常、反跳痛消失、無炎癥表現，子宮壓痛、陰道分泌物檢查正常)等均恢復正常；改善：治療結束后，臨床癥狀、體征情況基本改善，臨床檢驗學檢查等基本恢復正常；無效：治療結束后，癥狀、體征均無明顯變化，甚至病情加重[1]。治療總有效率=(治愈＋改善)/總例數×100%。對兩組患者治療前后癥狀評分進行比較，標準為：白帶過多1分，低熱乏力1分，腰骶部酸痛及下腹部墜痛3分，月經前后嚴重腹痛1分，子宮活動受限且存在壓痛5分，附件呈條索狀且存在壓痛為5分，盆腔有包塊且存在壓痛為5分，分值越高表示患者癥狀越嚴重[2]。

1.4 統計學分析 采用統計學軟件SPSS 17.0分析數據，以(±s)形式表示計量資料，計量數據對比采用t檢驗，計數數據對比采用χ2檢驗，P＜0.05則二者間差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 治療效果 統計兩組患者的治療效果，對照組治療總有效率為87.5%，觀察組治療總有效率為96.7%，觀察組治療總有效率優于對照組，P＜0.05(表1)。

表1 兩組患者的治療效果[n(%)]

2.2 兩組患者治療前后癥狀評分比較 治療前后兩組癥狀評分為：治療前對照組(15.6±3.8)分，觀察組(15.4±3.2)分；治療后對照組(8.2±1.5)分，觀察組(5.4±1.1)分；兩組治療前癥狀評分差異無統計學意義(P＞0.05)，治療后均顯著降低，且觀察組治療后癥狀評分顯著低于對照組(P＜0.05)。2.3 不良反應發生情況 觀察兩組治療期間及治療后均無明顯不良反應發生。

3 討論

婦科盆腔炎為女性盆腔生殖器官、子宮周圍結締組織以及盆腔腹膜的炎癥，為育齡期女性一種最常見的生殖器官炎癥，該疾病具有病史長、病情復雜、復發率高等特點。據統計，近年來盆腔炎發病率呈現不斷上升的趨勢，若治療不及時，會導致患者不孕，身心健康受到嚴重損害。婦科盆腔炎不同于其他內臟炎癥，多數是因感染而導致，致病菌經子宮內膜感染后會侵及子宮肌層，最后累及宮旁結締組織。婦女內生殖器官處于腹腔的最低處，炎癥吸收慢，容易導致慢性炎癥或炎性包塊。超短波為一種新型的治療方法，主要依據高頻電波所產生的生物效應而發揮治療效果。其中超短波具有較高的穿透力，可有效治療輸卵管積水、結締組織炎癥、盆腔深層炎性腫塊。超短波用于治療婦科盆腔炎效果顯著，可徹底清除子宮附件周邊的結締組織炎癥，縮小盆腔炎癥包塊，最后清除盆腔炎癥包塊[3]。超短波對子宮后壁粘連、盆腔腸管、包裹形成包塊等具有較強的滲透性，可有效吸收炎癥，提高臨床治療效果。采用藥物未徹底治療的包塊，經短波治療后，病情可明顯改善[4]。在電場作用下，超短波可有效抑制細菌生長繁殖，且通過超短波的內生熱以及振蕩作用，可起到直接殺滅細菌效果。另外，在電場作用下，超短波會促使骨髓血液增加，刺激骨髓的造血功能，增強患者的抵抗力[5]。因超短波電場介入，可顯著提高治療效果，縮短炎癥包塊，且治療效果顯著。本次研究中，觀察組治療總有效率為96.7%，對照組治療總有效率為87.5%，兩組治療總有效率差異顯著。另外，兩組治療后臨床癥狀積分均明顯下降，且觀察組治療后癥狀積分顯著低于對照組，說明超短波聯合抗生素治療能夠對盆腔炎發揮顯著的治療效果。

綜上所述，盆腔炎疾病采用超短波手術聯合抗生素治療，可顯著提高臨床療效、安全可靠，可廣泛應用到臨床中。

[1]張東玲.中藥外敷治療盆腔炎81例[J].中國療養醫學，2014，23(4)：347.

[2]白彩萍，任慧芳，閆平.腹部理療結合抗菌素治療慢性盆腔炎的體會[J].內蒙古中醫藥，2014，33(23)：89.

[3]王春霞.中西醫治療慢性盆腔炎158例臨床療效分析[J].亞太傳統醫藥，2014，10(13)：68-69.

[4]王艷飛，李沫，王續華，等.B超對盆腔炎性腫塊的診斷價值[J].中國療養醫學，2015，24(1)：78-79.

[5]馬宏霞.慢性盆腔炎婦產科臨床效果觀察[J].中國現代藥物應用，2015，9(1)：48-49.

2015-01-20)

1005-619X(2015)011-1161-02

10.13517/j.cnki.ccm.2015.11.016

131300 大安市婦幼保健院婦產科