精益管理模式在醫院藥庫管理中的作用

楊國英 王國芳 沈永利

（寧夏銀川市第一人民醫院 寧夏 銀川 750001）

精益管理源于精益生產，是由豐田生產方式衍生的一種管理哲學。隨著微利時代的到來，精益模式在企業競爭中發揮重要作用。屬于一種管理方式，也屬于一種理念和一種文化，精益管理是將企業生產資源占用減少至最低限度，將企業管理及運營成本降低。精益管理的以管理價值流為核心，以精益管理工具，降低浪費，并不斷改進，不斷創新，追求精益完美。精益管理用于醫療服務行業，在縮短平均住院天數和改善藥房服務方面也有實際案例。醫院藥庫管理直接關系到醫院到醫院的正常運轉，直接影響到醫院的醫療質量和核心競爭力［1］。本文旨在探討分析精益管理模式在醫院藥庫管理中的作用，以期為提高醫院藥庫管理水平提高參考，具體報告如下：

1 精益管理理念在醫院藥庫中應用思路

精益管理的重點是價值，價值源于客戶。藥庫的服務客戶為患者、醫護人員、藥房。對藥庫客戶而言，保障藥品供應是獲得價值基礎。藥品管理者應保證藥品供應，制定安全庫存，及時采購。另一方面，精益管理需要降低庫存，實施醫院藥品零庫存，即在滿足醫療需要前提下，以電子商務、現代物流技術為依托，使醫院藥庫保存少量庫存，大部分藥品處于周轉狀態的庫存方式。藥庫應重視價值流，降低非增值勞動，消除浪費，以需求為導向，利用精益管理思想和拉動式準時化（Just in time）藥品供應方式，優化流程，實現整體協作［2］。

2 精益管理體系的建立從以下三方面著手

（1）建立標準化作業流程：針對醫院藥庫的實際情況（人員的配備、車輛的配備及庫房的位置等）進行科學合理的安排，形成標準化的作業流程。將藥庫人員分成信息組和實物組兩大組，信息組負責藥品信息的管理（包括有發票信息的錄入及藥品出庫單的打印等），實物組又分為兩組，分別負責藥品實物管理和負責藥品下送。大車負責下送藥品，小車可供臨時使用。充分考慮藥品下送路線、藥房數量、工作時間等內容。藥房每周申領藥品分為常規請領與臨時加領。藥房常規請領需提前2 天通過HIS 系統提交請領計劃。藥房臨時加領，需通過直接向藥庫傳真領藥計劃，請領藥品隨下送車輛送達或安全下車送達。每天實物組人員根據請領計劃，明確藥品批號和發放數量，信息組出庫并打印出庫單。每日上午9時送至庫房，由庫管憑單發藥。臨時請領藥品，需由庫管核對發藥，并在傳真單上注明批號，由信息組打印出庫單，同藥品一同送到藥房。

（2）建立數據發票信息采集系統，搭建網絡藥品信息傳遞平臺，庫管收到藥品實物，由協管員登陸系統，對藥品供應商上傳藥品信息進行確認，再由信息組人員將藥品信息導入至HIS 系統，以生成入庫單。

（3）建立藥品物流供應信息系統，應用精益管理優化藥庫藥品供應流程，降低非增值勞動。傳統醫院藥品的供應模式為，藥品采購由藥庫負責，供應商先到藥庫送藥，之后藥庫再根據請領計劃下送藥品。實踐證實，將波動小、用量大的藥品（約總采購金額50﹪左右）由供應商直接配送至藥房。同時建立藥品物流供應信息系統，依托HIS 系統，自動、及時的生成采購計劃，由藥品供應商及時送達，藥品供應商在發貨時上傳藥品電子信息，有藥房驗收人員掃描隨貨聯條形碼，使系統自動核對電子信息，實現藥品入庫信息自動導入HIS 系統［3］。

3 小結

通過精益管理模式，醫院藥庫管理形成了高效、低耗的藥品保障模式，提高了管理水平。精益管理模式在醫院藥庫管理中的應用，實現了價值流流動，使藥品發放準確率提高，使不同崗位工作協調，充分利用車輛，降低送藥頻次和勞動強度。并提高了藥品供應及時性。使物流和信息流同步，實施按批號發藥。降低差錯率，提高工作質量。優化流程，降低搬運浪費與庫存浪費，在藥品安全庫存下實現藥品拉動式采購。節省了人力，提高了工作效率和水平。

綜上所述，精益管理模式可以實現醫院藥庫人流、物流和信息流的同步并行管理，有利于藥品的管理，值得推廣。

［1］ 梅全喜，李紅念，陳文秀.精益管理在醫院藥事管理中的應用［J］.今日藥學，2012，22（5）：313－316

［2］ 余艷紅，侯連兵，霍啟錄，等.精益管理在藥品采購及庫存管理中的應用［J］.中華中醫院管理雜志，2008，24（5）：300－302

［3］ 王淑瓊，李敏.“5S”理論在病房藥品管理中的應用與效果評價［J］.中國民康醫學，2009，21（20）：2620－2622