健康教育路徑在提高剖宮產產婦純母乳喂養中的應用

江 靜

(江蘇省金壇市中醫醫院婦產科213200)

健康教育路徑是為了滿足患者對健康教育的需求而制定的住院期間進行健康教育的路徑表，能夠指導護士有預見性、主動的進行有關的護理工作，同時也使患者自覺參與到護理過程中來［1］。我科自2014年10月開始對剖宮產產婦實施健康教育路徑，取得了良好的效果，現報告如下。

1 資料與方法

1．1 一般資料 選擇2014年10月～2015年04月在我科住院的146名剖宮產產婦，其中本科學歷:29人、大專學歷45人、中專學歷39人、初中文化23人、小學文化10人，采用健康教育路徑對146例進行母乳喂養知識的宣教。

1．2 結果146例剖宮產產婦中排除醫學指征需人工喂養者6例，純母乳喂養118例，純母乳喂養率84．3%。

2 健康教育路徑

2．1 入院第一天 責任護士按入院常規熱情接待，除介紹住院環境、規章制度、術前各項檢查及準備外，采取通俗易懂的語言宣教母乳喂養的好處，檢查乳頭條件，如有乳頭平坦或凹陷，由責任護士指導并協助孕婦進行乳頭功能鍛煉，教會其正確托乳房的方法，責任護士當日下班進行床邊交接時評價孕婦對此掌握情況，樹立其母乳喂養信心。

2．2 手術日手術日晨由夜班護士發放喂哺姿勢的圖片，并讓其使用新生兒模型進行現場體驗，鼓勵其表達內心感受，以積極心態迎接新生命的到來。術后回病房由責任護士協助母親與新生兒裸體皮膚接觸、并吸吮30分鐘，采用中醫特色乳根穴穴位按摩，同時進行乳腺管的梳理，動作要輕柔，宣教新生兒胃容量的需求，避免盲目擔憂新生兒饑餓，教會家屬正確記錄新生兒的大小便次數。術后6小時指導產婦進流質飲食，避免牛奶、豆漿等產氣食物，保證足夠熱量及飲水，以促進乳汁分泌。

2．3 術后第一天指導產婦早期下床活動，24小時后拔除導尿管，督促其每2小時排尿一次，以防尿潴留，鼓勵產婦表達喂哺過程中出現的困難并予幫助，演示正確擠奶的方法。

2．4 術后第二天至出院前 肛門排氣后指導產婦食半流質飲食，要求高營養、易消化、并補充足量的水分，宣教乳房保健知識、擠出奶的儲存方法及新生兒護理知識。

2．5 出院日除給予常規出院宣教如休息、飲食、避孕方法、新生兒預防接種時間等，教會產婦觀察惡露、乳汁分泌情況，指導其產假結束上班后如何保持泌乳，并告知咨詢電話。

3 討論

3．1 提高了母乳喂養的成功率 通過健康教育，產婦對母乳喂養的重要性以及信心都有了很大的提高，通過早期干預如早接觸、早開奶刺激了乳汁的分泌，提高了純母乳喂養的成功率。

3．2 提升了護理人員的專業技術水平 應用健康教育路徑，使護士更有計劃的對產婦傳授母乳喂養的知識，護士入科后必須經過嚴格考核方能分管病人，促進護士不斷學習，努力提升專業知識。

3．3 規范了護理教育行為，增強了健康教育效果，依據不同階段對患者實施健康教育、指導，并適時評價、反饋，指導護理人員有效實施健康教育，減少了因護理人員年資短、業務水平低、經驗不足、重復所造成的低效性指導［2］。

［1］杜風花．健康教育路徑在剖宮產產婦圍手術期中的應用．護士進修雜志，2013，(10．):935 ～936．

［2］林華．影響護理健康教育有效實施的相關因素及對策［J］．護理學雜志，2006，21(7):80～81．