醫教結合在特校美術課堂中應用的案例分析

● 聶永平

一、特校美術課堂現狀

（一）“醫”跟不上“教”，但切入可為

特殊教育里廣義的美術教育應包括介入康復手段的美術治療，而目前關注較多的是美術課堂的“教”，對介入康復手段的“醫”卻討論較少，不少學校出現“醫”跟不上“教”的局面，使教學效果大打折扣。隨著特教專業培訓力度的加大，教師對美術課堂應用醫教結合理念的關注度會相應增加，故切入可為。

（二）美術療法的研究前景可觀

隨著醫教結合研究的深入，不少學校已建立起較系統的個體康復訓練體系。目前美術課堂介入醫教結合模式的探討僅處于初始階段，現有的大量運用視覺提示策略、涂鴉的引入、針對自閉癥學生使用的工序分析法等大都收到良好的教學效果，因此加大醫教結合在特校美術課堂應用的研究前景可觀。

二、醫教結合在美術課堂應用的教學案例

在醫教結合理念的指引下，筆者所在學校成功摸索出一些在美術課堂促進殘障學生康復的有效教學手段，如結構化教學有利于減輕學生的焦慮情緒，視覺提示策略有助于自閉癥學生了解工作的程序和步驟，圖片與圖片（物）的交換可提高學生的溝通能力，互動式繪畫法能幫助學生理解他人的想法，美術鑒賞產生的情感共鳴可泛化到現實的人際關系中。

以低年級美術課《帽子DIY》為例，教學過程如下。

(一)引入

1.播放視頻

教師提問：“你們有帽子嗎？戴在哪里？”使學生明白帽子除了保暖還可以作為一種裝飾。然后，播放漂亮帽子視頻，得出結論：普通帽子加裝飾以后變漂亮了，而變化有很多種。

2.魔術表演

帽子魔術表演引出兩種特別上色的方法。教師說：“自己動手做的帽子漂亮嗎？而且這樣獨一無二噢，我們低年級同學還可以怎么裝扮帽子呢？”從而引出課題。

設計意圖：視頻和多款造型變換的帽子魔術使學生獲得豐富的視覺刺激。

（二）新課學習

1.學一學

（1）學習顏色。出示紅、黃、藍、綠、紫色牌，請學生說說生活中看到這些顏色所想到的物品，然后公布兩個學習目標：掌握吹色和滾珠著色兩種上色的方法，使帽子的裝扮更漂亮、有個性。

（2）吹色學習。其一，氣息練習。教師示范，學生練習對手心吹氣、吹紙條，到呼吸角練習吹氣，觀察彩紙的動態變化。其二，播放吹色視頻，讓學生觀看吹色順序，強調動作從“舀”到“吹”（貼詞卡“舀—吹”）。其三，教師示范操作，第一步“舀”，第二步“吹”。

設計意圖：借助呼吸角訓練有助于學生正確掌握運氣要領，形象觀察到自己的氣息，以便掌握吹色技巧；視覺提示有助于智障學生形象掌握技能要點；工序分析法有助于自閉癥學生掌握相關技巧的操作步驟和要點。

（3）滾彈珠著色學習。其一，播放視頻，觀看滾珠著色順序，強調動作從“舀”到“晃”（貼詞卡“舀—晃”）。其二，教師示范操作，第一步“舀”，第二步“晃”。

設計意圖：滾珠著色訓練體現了缺陷補償和美術課堂的有效結合，學生在學習技巧的同時進行了手眼協調訓練。

2.練一練

學習任務為分別用兩種著色方法上色，然后把作品貼在自己的帽子上用以裝飾。首先提問兩種技巧的要點，吹色——吹，滾珠著色——晃，讓學生根據興趣自由選擇分組，A 組為吹色（輔具支持：粗、細吸管），B組為托盤滾彈珠著色。

設計意圖：分組學習、輔具支持考慮到不同類型學生的需求。

3.評一評

（1）兩組學生展示自己的作品（帽子），分享創作時的心得。此外，進行發散性思維訓練——你覺得像什么。

（2）學生選出最喜歡的帽子，貼上小紅花，數數每個帽子上紅花的數量。

設計意圖：點評分享有助于提高學生的鑒賞能力。

4.演一演

（1）帽子表演，展示作品。

設計意圖：有助于樹立智障學生自信心，帶動課堂氣氛。

（2）集體大合照。

（三）課后延伸

教師總結鼓勵：“今天學習吹色和滾珠著色的技巧，我發現低年級的同學也能用巧手裝飾帽子，讓帽子多姿多彩。生活中還有很多東西都是很美的，就靠我們去發現、去動手創造?！?/p>

三、案例分析

這節課充分考慮中重度智障學生的特殊性，如認知能力弱、興趣和注意力維持時間短、部分身體機能弱等，并以此為切入口設計教學。

根據班內有相當一部分學生存在因唇部肌肉力量不足導致的發音障礙，教師在教授“吹色”技巧的過程中巧妙結合語言訓練中的“運氣”，帶領同學從吹小紙條觀察氣息到在特定的呼吸角吹動一條條長長的彩帶。這是一個從短氣息發出到長氣息控制的訓練，體現了由易到難、循序漸進的教學規律。

一部分學生手部肌肉力量不足導致手眼無法很好地配合，而滾珠著色對提升學生手眼協調功能有很大幫助。

此外，這節課充分運用了視覺提示、互動式創作、多感官訓練以及游戲法等策略，體現了個別化教育的原則，多種介入手段使美術課堂更加有趣，學生參與面廣，課堂氛圍生動活潑。

四、推廣情況與效果

（一）醫教結合對多重殘障學生而言是一種有效的教育和康復手段，能在認知、動作、溝通、情緒和行為等方面促進其健康發展，使學生的情緒行為問題有較大改善。有的學生從初期要時常發泄焦躁的情緒、不能安坐一節課，到在美術方面有突出發展，更在市少年宮等專業機構繼續深造，已形成自己的風格。有的學生通過美術學習帶動了其他領域的發展，如演唱、朗誦、輪滑等，變得大膽自信，積極參與市、區的學生干部競選。

（二）醫教結合使教師突破了專業上的瓶頸，為美術教育提供了廣闊的空間。如美術治療對自閉癥學生情緒行為的調控，色彩對自閉癥學生的視覺刺激，等。多位美術教師撰寫的教學設計、教學論文，制作的教具獲得市級以上榮譽。

（三）對美術課堂模式而言，師生關系以及涂鴉、視覺提示策略的運用，互動式教學的普及，改變了傳統的美術課堂模式。現在的美術課堂不僅注重技能技巧的傳授，更強調環境的創設、多媒體帶來的視覺感受、多感官的學習。

（四）對校園環境而言，突出了環境育人的功能。筆者學校雖然只有1400 平方米，但各場室、設備均因地制宜地為智障學生提供學習、訓練和缺陷補償的條件。學校環境呈現出一種人本的關懷、殷切的鼓勵和注重智障兒童身心發展特殊性的氛圍。如禮堂、個訓功能室及班級的布置均采用有強烈視覺刺激、功能分區的明顯提示，有利于各種障礙學生使用各場室。