自閉癥兒童家園共育有效性措施的研究

● 楊姍姍 陳笑萍

一、個案基本情況介紹

案例A：

阿哲（化名，文中人名均為化名），男，7 歲，媽媽是大學教師，爸爸是工程師，姥姥、姥爺都是小學退休教師，由于爸爸在外地上班，平時主要由媽媽和姥姥照顧。阿哲2 歲的時候，家人發現他和別的小朋友不一樣，語言能力很弱，喜歡單獨活動，不喜歡跟小朋友一起玩。但是，家人一直誤以為是獨生子女的原因，拖至3 歲時才去醫院檢查，診斷為有自閉傾向。

案例B：

希希，男，4 歲，爸爸媽媽均是中專學歷，爸爸做生意，媽媽全職在家，一直是媽媽照顧。沒上幼兒園前，因希希的認字、數學加減能力極強，媽媽覺得他只是脾氣特別大，并沒覺察其他有什么不妥。

二、特殊兒童在集體生活中的表現

（一）集體生活適應能力方面

案例A：

到了洗手的時間，阿哲站在洗手池前面，用身體一下下地撞擊著臺子，并不停地用雙手拍擊臺面，好像不知道下一步應該做什么，也沒有尋求幫助的意思。我輕輕叫他的名字，用手做擰開的動作，示意他打開水龍頭，他回頭看了一下我，卻沒有任何反應，繼續剛才的動作。我又對著他指了指水龍頭，說“水”，他依舊像沒有聽到一樣。時間過去了好久，他仍一直站在水池邊，雙手不停地拍打著。我說：“洗手。”他聽到后像遇到了救星一樣，馬上擰開了水龍頭，開始洗手。

案例B：

入園第3 天，孩子們開始午睡。哭鬧了一上午的希希仍不肯小便，在活動室的空地上雙手揮拳、焦躁地來來回回跑圈，對教師的安慰完全沒有反應。十二點半，希希爬上了自己的小床，趴著繼續哭，嘴里不停地喊著：“媽媽，媽媽，不要睡，不要睡，為什么要睡，為什么要睡。”教師的單獨陪伴依然無用。一點鐘，希希終于睡著啦。20 分鐘后，希希的尖叫聲、哭鬧聲再次響起。睡著的孩子被吵醒，沒睡的孩子也沒有了睡意。隔壁班的教師、保健教師、園長紛紛跑來，看看出了什么事情。希希仍然拒絕大家的安撫、擁抱。

（二）社會交往方面

案例A：

自由活動的時間，別的小朋友都在玩游戲，阿哲一個人坐在小椅子上，不停地拍打著雙手，跟其他小朋友沒有任何交流。“小朋友，你叫什么名字啊？”我蹲下來問他。“你叫阿哲。”他用不太流利的語言回答我，眼睛一直轉向其他的地方。“不，應該說我叫阿哲。”我糾正他。“你為什么不跟小朋友一起玩呀？”我又問他。“為什么呀？”希希頭也不抬，重復著我的問話，眼睛一直在看自己的手。

案例B：

午餐時間，教師幫希希打開酸奶，不小心滴了幾滴在希希的褲子上，這成了希希情緒突變的導火索。教師用紙巾幫希希擦干凈了褲子，可希希仍然大哭不止，情緒失控，不聽勸說地將褲子脫了。教師想給他換上干凈的備用褲子，希希并不配合，奮力抵抗，甚至不肯用干凈的褲子蓋住雙腿，他直接將衣服扔了出去。無奈，教師只好抱著他，等他情緒稍微安靜后，幫他穿上原來的褲子。

（三）情緒情感方面

案例A：

阿哲經常一個人默默地坐在小椅子上，有的時候會莫名其妙地大笑，也經常大哭，別人怎么安慰也沒用，通常，過一會兒他會自己逐漸恢復。“當老板，當老板……”大班的一次活動課上，阿哲突然情緒激動地大叫起來。由于他發音吐字不清楚，我們聽不清他在說什么，全班小朋友都睜大了眼睛看著他。我們趕緊把他帶到了旁邊，問他渴嗎，餓了嗎，身上疼嗎？一系列問題都被否定了之后，看著漲紅了臉急得大哭的他，我們撥通了他媽媽的電話。聽了我們的描述，媽媽說：“他是在講當老板。”原來前幾天外婆和他說，“我們長大要做什么呀？要當老板。”所以，他這幾天經常重復這句話，如果沒有得到回應，他的情緒就很激動，如果旁邊有人跟著他說：“對，我們當老板。”就好了。掛上電話，我們趕緊對他說：“對，我們當老板。”他聽到后立馬止住了哭聲，過一會兒情緒就逐漸平復了。

案例B：

幼兒園圖書架上的《我媽媽》是希希的最愛。區域游戲時間，希希便會抱著這本書，一個人坐在座位上，一遍遍地讀這本書。當教師建議他換一本書時，希希表現出焦慮、拒絕的情緒。一天，因檸檬在閱讀區看這本《我媽媽》，希希找不到書了，就大哭、尖叫起來，嘴里不停地喊著：“我媽媽，我媽媽，我媽媽沒了！我媽媽到哪里去啦！”然后突然沖到教室外，在一樓的大廳不停地繞著沙發跑，嘴里還不停地喊著：“我媽媽到哪里去了……”教師趕緊追出去，抱著希希回到教室。在教師懷里的希希仍奮力想掙脫，哭得愈發不可收拾。最后，在教師的幫助下，終于找到了在檸檬手上的《我媽媽》。希希一看到書，就用力推開檸檬，一把將書抱在懷里，哭聲在這一瞬間停止。希希又自顧自地抱著書坐回自己的座位，臉上的表情變成了微笑，好像剛剛什么事情也沒有發生過一樣，又和往常一樣一遍遍地讀著《我媽媽》，周圍的一切與他無關了。

這次行為后，希希媽媽帶著他到腦科醫院進行了全面系統的檢查，同時將教師提供的希希在學校的情況也告訴了專家，專家為希希做了系統的測試，得出希希有輕度自閉癥和社交障礙的結論。

三、自閉癥兒童情況分析

自閉癥又稱孤獨癥，是一種先天腦部功能受損傷而引起的發展障礙，通常在幼兒二歲半以前被發現，障礙或異常主要表現在言語發展與溝通、社會交往以及情緒與行為模式等方面。研究中，我們發現阿哲和希希存在著明顯的社會性交往障礙。他們在行為上不懂得社會常規，不能遵守社會規范，集體活動時游離在同伴之外。阿哲知道鋼琴不用了要收拾好，卻不會分場合，他的眼睛從來不會盯著你看。希希在遇到困難時不知道尋求幫助，只會暴跳如雷。阿哲的發音不清楚，不會說長句子，發音吐字音調也很奇怪，而且沒有間歇重音。希希不能用語言表達自己的想法。對于別人的提問，他們只會回答判斷性的語句，不能與同伴互動。阿哲對于外界環境特別不敏感，總是沉浸在自己的世界里，永遠記不住班上小朋友的名字，記不住自己的位置，時刻需要別的小朋友提醒。希希則是對外界環境一點點的變化都能察覺出來，且反應激烈。

四、影響家園溝通和家園合作效果的因素

（一）家庭教育觀念的不同

每個孩子在父母眼中都是可愛的天使，誰都不愿意承認自己的孩子是特殊兒童。

阿哲來自于知識分子家庭，在進入幼兒園之前，他的父母肯定了解過自閉癥兒童的相關知識，并針對阿哲的情況進行過研究。阿哲父母希望阿哲能夠在普通幼兒園環境中生活，又擔心教師和小朋友會嘲笑阿哲，因而初到幼兒園時總是躲閃回避問題，不愿意與教師有太多的交流。在我們的真誠關心下，阿哲媽媽漸漸信任我們，愿意和我們交流孩子的情況，愿意配合我們的工作。

希希對文字、數字的超強記憶能力，導致其父母最初沒有察覺他的特殊。希希入園后，希希媽媽能夠重視教師反映的情況，并根據建議多方尋求幫助。

（二）個人在集體環境中的表現不同

阿哲平時基本上沉浸在自己的世界里，別人一般影響不到他，就算是玩具被搶了也只是象征性地去抓一下，因此除了需要特殊照顧以外，沒有太多影響到集體環境。

希希基本游離在幼兒園集體之外，與同伴、教師零交流，更喜歡與各種有文字、有數字的物體說話。周邊環境稍有變化，或者來到新環境，希希便會情緒激動。不管任何場合、任何時間，稍有不稱心，他便會極度焦躁、發脾氣，且在短時間內難以平復。

（三）家庭教養方式的差異

阿哲的媽媽咨詢過專業的醫生朋友，得知在集體環境中，這類孩子才能更好地適應集體。因姥姥曾經是小學教師，能夠在家里教他一些兒歌、畫畫等，而沒有去專業機構進行訓練，也沒有把其他方面的不足放在心上。他們覺得能在幼兒園里生活，不特別影響其他人就可以了。

希希媽媽非常信任教師，逐漸能夠坦然面對希希的特殊。在專業醫生的建議下，從2014 年5 月中旬開始，每天到醫院進行全天的系統干預治療，時間為3 個月。新學期開始后，希希每天到醫院進行半天的治療，下午在幼兒園和教師、小朋友一起游戲。

五、特殊兒童家園共育的有效性措施

（一）科學、客觀的態度，正確認識自閉癥

借助電子設備對孩子進行觀察記錄，或者請家長來園觀察，向家長如實反應孩子在幼兒園里的情況，并根據其發展情況，及時調整教育措施，盡早進行干預和治療。

阿哲的父母總是寄希望于集體生活的影響，期望阿哲在集體生活中能夠有所改變。通過教師的描述，以及自己到幼兒園的觀察，阿哲的父母了解到阿哲在幼兒園的情況，并逐漸意識到孩子的“與眾不同”不會自動消失，需要進行專業的訓練。

小班上學期，我們就希希每日的情況與希希媽媽進行了溝通，但希希媽媽一直認為這是孩子適應能力差的表現，咨詢專家也不會得到有效的幫助。下學期，我們通過拍照、視頻記錄下希希的刻板行為，以及情緒爆發時的狀態，讓希希媽媽以及專業機構的醫生對希希的情況有了比較準確的了解。（出于對希希的保護，在與希希媽媽溝通后，我們刪掉了相關的視頻、照片。）

（二）接納的態度，給特殊兒童和家庭以人文關懷

1.針對兒童的特點，在條件允許的情況下，進行個別化教學，降低活動目標和要求

鑒于阿哲的情況，我們給予其適宜的教育和訓練。如，1 節語言課，普通小朋友需能念出完整的兒歌，我們只要求他在教師的提示下能夠說出即可。學習1 首新的律動，普通小朋友能夠跟著節拍愉快地練習，阿哲只要愿意參與，能夠跟著小朋友一起做就好。希希的自理能力較弱，不會開水龍頭，不會脫衣服、脫鞋子，我們就陪著他一點點地嘗試，只要他能心平氣和地去嘗試，我們就感到很開心……

2.重視同伴的作用，通過與同伴的相處互動，提高社會交往能力

良好的同伴關系有利于兒童形成自尊、自信、活潑開朗的性格，有利于促進其社會化和心智的發展。學會跟隨別人一起做事，對于阿哲來說并不容易。一開始，當小朋友都去拿茶杯喝水時，阿哲總是坐在小椅子上不動，需要教師專門提醒。后來我們在他旁邊安排了兩個能干的小朋友幫助他，喝水時，帶著他去喝水。這樣次數多了，漸漸地，當有小朋友起身去喝水時，阿哲也能跟著小朋友一起去，雖然每次都是最后一個，但是已經能夠主動跟隨。希希總喜歡盯著班上一個能干的小姑娘。在戶外游戲時，我們就請這個小朋友幫助他，和他一起玩，時間久了，我們總能看到這個小朋友幫助他、和他在一起的身影。我們還經常告訴小朋友們：每個小朋友都是不一樣的，都有閃光點和不足，我們要互相幫助。當看到希希跟小朋友在一起情緒穩定而且開心時，我們感到很欣慰。

3.接納家長,建立真誠、信任的關系

特殊兒童的家長，承受著社會和精神的雙重壓力，他們需要我們的理解幫助。在家長開放日，為了避免尷尬，集體活動課上，阿哲的姥姥總是坐在離孩子很遠的地方。為此，我們特意調整了活動課上教師的提問，爭取讓每個小朋友都有回答問題的機會。當阿哲頭也不抬，響亮地回答出一個問題時，全班小朋友報以熱烈的掌聲。第二天，阿哲的姥姥握著我的手說：“謝謝老師，謝謝老師！”考慮到希希在熟悉的環境里更有安全感，我們特意選擇了他喜歡的數學活動，盡量避免出現一些刺激他情緒的因素，解除了希希媽媽的擔憂。孩子在幼兒園的點滴進步，我們總是第一時間告訴家長，跟他們分享快樂，這些快樂是繼續前行的動力。

（三）學習特殊教育專業知識，幫助家長選擇更適宜的教育方式

人們常說，教師應該充滿著愛心。但是，什么是愛？愛這些孩子，不是他流淚我也流淚，他干不了的我替他干……愛，是用專業的技能為這群特殊的孩子贏得有尊嚴、快樂的生活。作為一名普通幼兒園的教師，需要努力多學習特殊教育專業方面的知識，因為只有掌握了科學的教學方法，在面對特殊的兒童時，我們才能夠敏銳地發現孩子的不同，才能夠給予孩子和家長科學、合理、有效的幫助。

［1］李弈.融合教育信息化的生態發展之路［J］.中小學信息技術教育,2007，（1）：1.

［2］劉春玲,江琴娣.特殊教育概論［M］.上海：華東師范大學出版社，2008.

［3］劉金花.兒童發展心理學［M］.上海：華東師范大學出版社.1997.

［4］于文.自閉癥兒童教育實踐與案例［M］.北京：經濟科學出版社.2013.