北京市和諧老齡社區(qū)的建設

趙 爽

（首都師范大學 管理學院，北京 100089）

北京目前面臨人口老齡化的巨大壓力。社區(qū)老年服務，是指政府和非政府的社會團體通過社區(qū)組織和社區(qū)所在的福利機構為解決社區(qū)老年人的實際困難與滿足老年人的各種生活上和心理上的需求，而有針對性地提供設施和服務。

社區(qū)提供的為老服務不僅包括日常生活照顧，也包括多種類的文體活動和心理輔導，還可以圍繞生活服務提供、文化教育普及、娛樂活動開展和法制權益維護[1]，社區(qū)和諧、環(huán)境優(yōu)美、舒適安全，老年人就會對社區(qū)產生歸屬感、安全感和家園感。因此，加強和諧的老齡社區(qū)建設，可以為老年人創(chuàng)造一個優(yōu)越、舒適、安全的生活環(huán)境尤其重要。

一、北京市社區(qū)為老服務現(xiàn)狀

（一）北京市人口老齡化現(xiàn)狀

北京市人口老齡化的程度遠遠高于全國的平均水平，在全國居于領先地位。伴隨北京市人口老齡化過程的是老年人口高齡化趨勢的不斷加強。

與總人口的增長速度比，老年人口的增長更加快速。截至2013年底，全市戶籍總人口1 316.3萬人，其中，60歲及以上戶籍老年人口279.3萬人，占總人口的21.2%；65歲及以上戶籍老年人口191.8萬人，占總人口的14.6%；80歲及以上戶籍老年人口47.4萬人，占總人口的3.6%。

（二）北京市社區(qū)為老服務建設現(xiàn)狀

近年來，北京市針對社區(qū)老年人越來越多的趨勢，頒布了多條創(chuàng)新型政策。如，65歲以上老年人持“優(yōu)待卡”可免費乘坐北京市內969條地面公交線路，免費游覽市區(qū)縣政府所屬和控股的151家公園，免費享受部分社區(qū)文娛設施服務等。政府每月會向80歲以上的老人發(fā)放100元服務券。老人可以使用此服務券折抵現(xiàn)金，向養(yǎng)老服務單位購買生活照料、聘請小時工、沐浴理發(fā)、就餐、醫(yī)療保健、陪同聊天和日托服務等方面的服務，或折抵入住養(yǎng)老服務機構費用[2]。

但同時，政府對于子女承擔奉養(yǎng)父母的責任與義務也并沒有忽視，注重孝敬老人并關注老年人精神和物質需求。以城鄉(xiāng)社區(qū)（村）為基礎，廣泛開展尊老、敬老、愛老、助老、孝老活動。每年都會在城鄉(xiāng)社區(qū)（村）開展推薦評選“孝星”活動，并給予部分獎勵：開通“96156”社區(qū)服務熱線，為老年人提供電話咨詢、上門服務；通過多種形式為老年人服務。

北京市已建立養(yǎng)老餐桌3 729個，托老所3 997個；簽約35家市級養(yǎng)老精神關懷服務定點單位；發(fā)展1.5萬家養(yǎng)老服務單位，開展生活照料、家政服務、康復護理、精神慰藉、老年教育、其他服務等六大類；為約4萬戶有需求的老年殘疾人家庭實施了無障礙設施改造；為有需求且符合條件的老年人累計配備“小幫手”電子服務器近20萬臺[2]。

二、北京市社區(qū)為老服務典型舉措

北京的社區(qū)養(yǎng)老服務主要是設施服務、定點服務和上門服務，以日常生活照料、醫(yī)療保健、心理輔導、文體活動、參與社會以及權益保護等為主要服務內容，在硬件設施、組織機構和人員支持上獲得了提高[3]。

（一）開展社區(qū)老年人便利服務

《北京市市民居家養(yǎng)老（助殘）服務（“九養(yǎng)”）辦法》中規(guī)定，相關部門通過公開招標確定餐飲企業(yè)，為老人提供配餐、送餐等服務，政府提供部分養(yǎng)老餐桌補貼。

例如北京市西城區(qū)選擇月壇街道和德勝街道進行社區(qū)居家養(yǎng)老服務試點，實現(xiàn)依托社區(qū)、提供專業(yè)化服務的目標。并鼓勵各類組織、企業(yè)和個人興辦社區(qū)養(yǎng)老服務業(yè)，完善社區(qū)便民利民養(yǎng)老服務網絡，優(yōu)化配置社區(qū)養(yǎng)老服務資源。

（二）開展社區(qū)老年人醫(yī)療保健服務

社區(qū)老年醫(yī)療服務逐步完善。社區(qū)衛(wèi)生保健站是老年人身邊的醫(yī)院，它可以最直接和快速地為老年人提供醫(yī)療服務。建立一個完善的社區(qū)醫(yī)療服務系統(tǒng)對于老年醫(yī)療服務起著至關重要的作用。

北京市已基本形成了覆蓋全市的基層衛(wèi)生服務網絡，以醫(yī)療為基礎，逐步拓展預防、保健、康復、健康教育、計劃生育指導“六位一體”的服務功能，同時針對老年人啟動老年健康服務體系工程，社區(qū)衛(wèi)生服務機構對老年人實行“三優(yōu)先”（就診、出診、建立家庭病床）服務[4]。

（三）開展社區(qū)老年人文化娛樂服務

社區(qū)不但要在物質上關心老年人，還要在精神、文化方面滿足他們，將他們吸引到文化娛樂活動中來，豐富老年人的精神生活，保障老年人的身心健康。北京市利用社區(qū)廣場、圖書館等公益性文化設施，重點開展了面向老年人的文化娛樂活動，豐富了老年人的精神生活。為實現(xiàn)“老有所學、老有所樂”，社區(qū)設立聊天室、心理咨詢師，及時為老年人進行心理疏導。

豐臺區(qū)新村街道電力機社區(qū)為老服務中心每個月都會舉辦一個大型文藝娛樂活動。如每年一月舉辦老年人迎新春茶話會；三月組織老年人春季踏青健步行；四月舉辦“和諧杯”乒乓球賽；五月開展五月鮮花大合唱活動；七月聯(lián)合社區(qū)衛(wèi)生服務站為老年人提供健康體檢和心理咨詢服務；九月組織重陽節(jié)趣味運動會；十二月社區(qū)工作人員走訪慰問空巢老人。

（四）開展社區(qū)老年人托管服務

隨著獨居老人的增多，除了上門服務外，設有配套服務設施的托管服務可以滿足社區(qū)居民養(yǎng)老的需求。為解決老年人、殘疾人日間生活照料困難，北京市政府建立社區(qū)托老所，提供針對老年人、殘疾人的日間托管服務。

石景山區(qū)老山東里社區(qū)積極探索由社區(qū)居委會搭臺，以社區(qū)民間組織為依托，進一步調動社區(qū)單位、社區(qū)志愿者的力量，將有償服務與義務服務相結合的社區(qū)家庭養(yǎng)老新模式，建立了社區(qū)康樂敬老院。敬老院內兩名志愿者與社區(qū)一個敬老家庭結對，每周至少兩次通電話、一次見面等方式與老人溝通，了解老人的需求，幫助老人解決在生活中遇到的困難。

（五）開展社區(qū)老年人法律援助服務

北京市法律援助機構在全市范圍內開展“法律援助村居行”活動，建立法律援助工作站，并出臺規(guī)范化政策，推進法律援助機構以及法律援助工作站的規(guī)范化建設。在重陽敬老節(jié)開展專題宣傳，深入社區(qū)和農村解答老年人的法律問題[2]。

三、北京市建設和諧老齡社區(qū)的困境

第一，社區(qū)關于老年人優(yōu)惠政策和活動信息宣傳不到位，老年人優(yōu)惠政策落實有待進一步完善，享受社區(qū)優(yōu)惠政策和活動條件受到限制。目前，大部分有關老年人的優(yōu)惠政策，社區(qū)通常采用社區(qū)公告欄、板報等一些宣傳方式，宣傳的速度和廣度，出現(xiàn)了弊端。有些社區(qū)建立了社區(qū)網站和論壇，運用網絡這一媒介宣傳社區(qū)信息，但目前仍有大量的老年人對網絡不是很熟悉，限制了信息的及時與暢通。此外，由于沒有對社區(qū)老年服務進行系統(tǒng)化的管理，各個社區(qū)之間也存在著服務質量參次不齊、差距大，管理不規(guī)范的嚴重問題。

第二，社區(qū)養(yǎng)老助老服務的觀念還有待轉變，重視程度不足。在發(fā)展老年社區(qū)服務的過程中，缺乏科學和規(guī)范的管理，投入不足，不能充分的調動全社會的力量，如NGO等社會組織的作用有待加強。另一方面，現(xiàn)有的大多數(shù)社區(qū)活動設施陳舊，社區(qū)為老服務基礎設施水平不能滿足日益增長的老年人服務需要。

第三，專業(yè)化照顧不足。北京市居家養(yǎng)老具有人數(shù)多、服務需求量大的特點，社區(qū)服務內容看似簡單，但是專業(yè)性等綜合素質要求很高，一般的心理咨詢，病理知識，緊急處理能力，衛(wèi)生知識等都要有所涉及。而目前很多社區(qū)的工作人員都是社區(qū)工作者、下崗或退休人員、居民骨干、志愿者、黨員干部等來承擔，專業(yè)的需求與業(yè)余的供給之間存在矛盾，社區(qū)為老服務隊伍人員的專業(yè)素質還有待提高。

四、推進和諧老齡社區(qū)建設的思考

（一）要形成社區(qū)老年服務理念，構建以提供家庭幫助為主的綜合老年服務體系

包括為老年人提供全面的家庭幫助計劃，幫助有困難的家庭。包括指派專門的人員到老年人的家里進行護理；對于臥床不起的老年人提供照顧和康復計劃；為工作忙碌的家庭提供照顧老年人的幫助；定期為老年人舉辦醫(yī)療知識的講座和普及各種疾病的預防知識，提供健康咨詢和指導工作；提供家務助理計劃等等。

建立健全的社區(qū)為老服務群，開展社區(qū)互助，資源共享，減小不同社區(qū)間的差異，規(guī)范服務內容，為社會各界提供愛心平臺，宣傳養(yǎng)老理念，明確各方責任，建立以社區(qū)為基礎的老年長期照護體系，擴大社會效益。

（二）發(fā)揮政府主導作用，加大政府投入，完善社區(qū)老年基礎設施建設

在社區(qū)老年服務的發(fā)展過程中，政府的作用不容忽視。在完善社區(qū)建設的過程中，不僅要增加政府對于社區(qū)建設的資金投入，建成保證老年人基本生活需要的活動場所、社區(qū)醫(yī)療以及相關的基礎保障性設施，還要加強老年服務的理論研究和宣傳工作，建立完善支持社會、家庭為老服務的有關政策法規(guī)，從政策上保證養(yǎng)老服務在社區(qū)得到有效的貫徹落實。加強為老服務隊伍的專業(yè)化建設，推動社區(qū)養(yǎng)老服務體系構建。

（三）多渠道籌措資金是社區(qū)養(yǎng)老服務獲得發(fā)展的物質保障

縱觀國內外社區(qū)養(yǎng)老服務的發(fā)展與特點，構建社區(qū)養(yǎng)老服務設施，滿足多層次老年人的各種需求，獲得政府及社會各方面的資金支持是不可或缺的。同時，將社區(qū)養(yǎng)老服務納入城市發(fā)展與社區(qū)建設的總體規(guī)劃，在供水、供電、供暖等方面給予補貼和優(yōu)惠，扶持托老站、老年餐桌、老年護理站等社區(qū)養(yǎng)老設施發(fā)展。營造市場運行機制，走社會化、產業(yè)化相結合的道路。

（四）加強社區(qū)老年人自主建設

需更加完善社區(qū)養(yǎng)老服務建設，鼓勵老人積極參與各類活動，積極探索老年人自我管理和自我服務功能，使更多的老年人參與到社區(qū)居家養(yǎng)老服務中來。運用新媒體手段，改變陳舊的觀念，樹立老年人自主參與的意識，宣傳典型人物，引導老年人積極融于社會，創(chuàng)造老有所為的良好氛圍。

[1]韓立娜.陳曉晨.城市社區(qū)養(yǎng)老服務模式探討[J].現(xiàn)代商貿工業(yè)，2009，(8).

[2]北京市老齡工作委員會辦公室.北京市2012年老年人口信息和老齡事業(yè)發(fā)展狀況報告[R].2013-09.

[3]于燕燕.中國社區(qū)發(fā)展報告(2008—2009)——北京藍皮書[M].北京：社會科學文獻出版社，2009.

[4]高靈芝，劉雪.供需適配角度的城市居家養(yǎng)老服務研究[J].南通大學學報：社會科學版，2012，(3).