新醫院會計制度改革對醫院財務分析的影響研究

文/譚榮

一、相關概述

醫院財務分析指的是醫院財務管理者依靠醫院自身的會計核算、預測計劃、統計會計資料以及相關的財務報表等，對自身過去一段時間內的經營成果和財務狀況進行分析評價的過程。實施財務分析是醫院管理者進行日常管理和科學決策的重要內容，對于提升決策的科學性，推動醫院健康持續發展都具有重要意義。

實施醫院財務分析可以及時總結醫院財務管理中存在的問題和不足，有效揭示管理中存在的風險，明確醫院財務活動和經營活動規律，進而提升醫院的盈利能力和營運能力。正是基于此，醫院財務管理者有必要強化在新醫院會計制度下的財務分析活動。

二、新醫院會計制度下財務分析的內容分析

在新的醫院會計制度下，醫院財務分析的內容主要包含了以下幾個方面，即醫院的資產質量、醫院的資本結構、醫院的現金流量以及相應的收支狀況等。

醫院資產主要是指能夠被醫院擁有或者控制的，并可以為醫院創造經濟價值，可以實現貨幣計量的相關經濟資源等。醫院資產是其進行生產經營活動的基礎和前提，資產管理質量的好壞在很大程度上會影響到醫院的發展前景。醫院資產質量分析就是對醫院的資產流動性、資產盈利能力、資產變現能力以及醫院資產負債表的資產結構進行分析。

醫院的資產主要包括長期負債以及股東權益等，醫院各項資本的價值構成以及比例關系構成了醫院的資本結構，合理確定醫院長期負債跟權益之間的比例關系，合理確定醫院資本結構對于提升醫院的再融資能力和償債能力具有重要意義。科學合理的資本結構可以降低醫院的資本成本，積極發揮財務杠桿的調節作用，實現醫院價值最大化。一般來講，實施醫院資本結構分析主要是圍繞著醫院的資本來源、資本成本、資本期限、資本比例以及資本構成是否滿足醫院發展規劃、資本結構能否能進一步優化等方面來進行。

收入質量分析則是依靠對醫院收入結構、收入變動情況以及收入支出結余等進行分析研究，繼而明確醫院成長能力和經營穩定性，對于其中發現的收入質量問題及時進行優化和改進。具體來講，醫院收入質量分析主要是圍繞著醫院收入總量、醫院收入來源、醫院收入變動等幾個方面來進行的。醫院的經營收入都是依靠開展醫療衛生服務獲得的，能夠實現醫院自身凈資產增加，包括醫療收入、財政補助收入、醫院藥品收入以及上級補助收入、其他補助收入等。對醫院的收入計量也應當按照權責發生制原則、配比原則以及收入實現原則等來進行，這些原則也是醫院收入確認和計量的基礎。

三、新醫院會計制度對醫院財務分析內容影響研究

一是新醫院會計制度對于醫院資產質量的影響。新的醫院會計制度改變了醫院部分資產的分類以及確認原則，這在一定程度上影響了醫院資產的變現能力以及獲利能力，同時也對資產組合產生了影響。新醫院會計制度在醫院債券收入和股權投資收益的會計處理上進行了改革，這影響到了醫院的資產獲利能力。新的醫院會計制度將醫院的股權投資和債券投資進行了區分，在后續計量上也區分為權益法和成本法，更能夠真實準確地反映出醫院的投資狀況。

同時，新的醫院會計制度在部分資產計量方法上也會對醫院資產周轉率產生影響，增加了累計折舊、累計攤銷、長期累計攤銷會計科目，所反映的資產賬面價值更加合理科學。除此之外，新醫院會計制度下資產減值和資產折舊的計提方法上也發生了變化，這對于醫院成本費用的核算也會產生影響。在新的醫院會計制度下，醫院的固定資產需要按月進行折舊計提，并計入到醫院的成本費用中，這有助于規范醫院固定資產會計核算，提升醫院會計信息質量，提高其相關性和準確性。另外，醫院固定資產會計處理還會結合醫院固定資產購置資金來源進行區分，這不僅會有助于提高醫院的預算管理質量，同時也有利于實現醫院收支均衡，提高醫院資金核算質量。

二是新醫院會計制度對于醫院資本結構的影響。新醫院會計制度結合醫院資金來源對醫院資產進行分類，這在一定程度上影響到了醫院的資本結構。新醫院會計制度在醫院資金來源上進行了擴展，將科技教育資金以及財政補貼等資金也納入到了醫院的資金來源，并積極倡導醫院采用多種渠道，拓展醫院融資籌資的來源，對醫院的資本結構進行合理優化和改革，這些都會極大提高醫院資金管理質量，優化醫院資本結構。

三是新醫院會計制度對于醫院收入狀況的影響。在新的醫院會計制度下，采用了權責發生制的會計處理原則，這一原則的使用在很大程度上影響了醫院的收入確認范圍。要求醫院按照醫院提供醫療衛生服務并且收到款項時才能夠對收入進行確認，這樣的收入確認原則都表明權責發生制原則正逐步替代原先的收付實現制原則，醫院會計核算的基礎正在發生變化。不僅如此，醫院投資收益在確認時間上也是引入了權責發生制原則，這使得醫院收入范圍受到了影響。同時，醫院收入類科目發生了變化也導致醫院收入來源受到影響。在新的醫院會計制度下，原先的醫療收入、藥品收入合并成為新的住院收入、門診收入兩個明細科目，并在其下各自設置了藥品收入明細進行相關的核算。這有助于完善醫院收入核算制度，提高醫院收入核算的準確性。醫院收入核算的變化也在很大程度上使得醫院的收入總量發生變化。將以來哦收入成為醫院收入質量的最核心指標，依靠財務分析指標跟醫療收入進行對比能夠真實反映出醫院的收入質量，改善管理水平。

四、新醫院會計制度對醫院財務分析方法影響研究

一是新的醫院會計制度下，進行醫院財務分析應當強化趨勢分析法的應用。趨勢分析法是醫院財務管理的重要手段，能夠依靠指標的分析比較，進而預測出醫院未來的發展趨勢。同時，趨勢分析法也可以在醫院會計報表中使用，將連續多期的會計報表進行比較分析，對醫院未來的經營成果和發展狀況進行預測分析。

二是在新的醫院會計制度下，充分發揮比較分析法的分析優勢。在使用分析比較法進行醫院財務分析時主要是有兩種形式，一是對醫院內部不同時期的財務狀況進行分析比較，既包括各個財務指標的實際發生數跟預期數之間的比較，也包括同一指標在不同的時期之間的比較。二是同行業之間進行財務分析比較。依靠對醫院之間進行比較分析，及時發現不同醫院的資產、負債、所有者權益等財務狀況，這有助于醫院管理者明確自身行業地位，進一步合理規劃未來的發展方向和戰略目標。

三是在新的醫院會計制度下，強化比率分析法的應用。在新的會計制度中要求醫院的成本應當在各個業務科室之間進行單獨的會計核算。因此，各個業務科室有必要依靠比率分析法對各自的業務狀況進行比例分析，重點圍繞醫務人員費用支出占總費用支出的比重、辦公費用占總費用的比重、醫療業務開展完成情況等展開。比率分析法也有助于突破歷史數據的局限性，實現比較分析的多層次、多角度，對不同科室、不同醫院、不同地區之間的財務狀況分析，有助于醫院管理者及時查找自身問題，從醫院人員、政策推進、管理方法、科研實力以及外部環境、執行力等方面進行綜合分析比較。

總的來講，醫院財務分析是醫院財務管理工作的重要內容，也是醫院決策管理的重要參考。醫院財務管理者應當了解和把握新醫院會計制度對醫院財務管理的影響，積極改進財務分析內容和手段，推動醫院持續健康發展。

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