空軍某部退休干部60例高血壓患者的綜合治療療效分析

趙愛民，王曉芳，孫弘義，劉海輝 (沈陽軍區空軍司令部門診部，遼寧沈陽110000)

0 引言

隨著高血壓疾病在我國發病率的逐年增高，人們對高血壓的認識也越來越深入.高血壓實質為一種心血管疾病.現在人們生活方式的改變，生活節奏的加快，精神和心理承受的壓力不斷加大，致使我國高血壓的發病率也日益增高.在我國，對該疾病的治療效果仍需改進，主要原因在于患者不肯聽從醫生的建議，對疾病缺乏認識等［1］.導致高血壓疾病的原因有很多.基層醫院在高血壓的治療過程中發揮著相當大的作用.我院門診部對于高血壓患者采用了綜合治療的方法，獲得了較好的療效，現報道如下.

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2010-02/2014-02我院門診部收治的120名高血壓患者作為研究對象，入選依據:舒張壓 ＞90 mmHg，收縮壓 ＞140 mmHg，同時要求患者無其它器官功能異常，意識清楚，無精神疾病且診斷符合高血壓病癥.隨機將患者分為實驗組(n=60)和對照組(n=60)，實驗組男30例，女30例，年齡63～78歲，病程3～15(平均6.93 ±1.56)年，并發癥情況:7例高血脂病，5例糖尿病，6例冠心病.對照組男32例，女28例，年齡65～79歲，病程3～17(平均6.90±1.25)年，并發癥情況:7例高血脂病，6例糖尿病，7例冠心病.患者的基線資料比較差異無統計學意義(P ＞0.05)，具有可比性.

1.2 方法 僅對對照組患者施加藥物治療，宣揚健康知識，使患者的遵醫囑行為提高.實驗組采用綜合治療法，該療法包括:①食物治療:醫生為患者制訂符合患者自身情況的飲食處方，該飲食處方是根據患者每天活動所需要消耗的總熱量制訂而成，處方涵蓋患者每天的進餐次數及進餐營養成分含量.醫生在此期間要提醒患者減少進鹽量和飲酒量，多吃蔬菜水果及豆制品類食物.②運動治療:醫生根據患者的身體狀況和興趣愛好指導患者參與運動，并合理制定運動計劃，使患者安全愉悅地運動.③心理治療:高血壓患者因各種原因極易產生負面情緒.在綜合治療期間，醫生要積極引導，盡量減輕患者因疾病困擾帶來的心理壓力，使患者處于自由放松的身心狀態.④藥物治療:糖尿病患者多具有不同的合并癥，醫生在用藥時要根據不同的患者設計不同的用藥方案，并及時觀察患者的用藥反應.另外，β受體阻滯劑以及利尿劑對合并糖尿病患者影響較大，盡量不予使用.⑤中醫治療:主要將茶飲作為該病的中醫治療手段，茶飲的選擇盡量依據患者的口味來使用［2］.

1.3 觀察指標 比較兩組治療前，以及治療后3個月患者的血壓變化情況，同時必須由同一人用相同的血壓計完成對120例高血壓患者的血壓測量，測量結果要求每例測三次，最后取平均值.

1.4 統計學處理 采用SPSS19.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以±s表示，組間比較用t檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義.

2 結果

治療前，患者的收縮壓和舒張壓差異均無統計學意義(P＞0.05);治療后，兩組患者的收縮壓和舒張壓均降低，且實驗組患者的收縮壓和舒張壓均比對照組的低，差異具有統計學意義(P＜0.05，表1).

表1 兩組患者治療前后的收縮壓和舒張壓比較 (n=70，±s)

表1 兩組患者治療前后的收縮壓和舒張壓比較 (n=70，±s)

aP ＜0.05 vs本組治療前，cP ＜0.05 vs對照組治療后.

組別 收縮壓(mmHg) 舒張壓(mmHg)實驗組治療前 170.58 ±10.52 102.55 ±11.58治療后 122.02 ±11.41ac 80.57 ±10.77ac對照組治療前 161.09 ±13.04 102.01 ±15.85治療后 142.58 ±13.69a 95.67 ±13.65a

3 討論

高血壓作為導致心腦血管疾病的主要不利因素之一，若不能得到合理的控制，就會引發嚴重威脅生命健康的疾病，如冠心病等.就目前情況來看，老年高血壓控制任務迫在眉睫.

對實驗組高血壓患者采取綜合治療法進行治療，該法涉及方面比較廣泛，如中醫、心理、運動、飲食、藥物等.我國傳統的中醫治療法建議依靠喝茶控制高血壓，具有較好的效果［3］.采用心理治療法可以使患者具有良好的心態，對疾病的控制發揮著重要的作用.患者用藥治療時，醫生要隨時關注患者的用藥反應，并根據患者的不同病情進行針對性的用藥，盡量降低患者的不良反應.俗話說，生命在于運動.高血壓疾病依靠運動來進行治療，目前取得了較好的成效.醫生要注重培養患者對運動的熱情，讓患者選擇喜歡、擅長的運動［4］.高血壓患者要嚴格控制油脂和食鹽的攝入量，以降低患者的血脂和血糖［5］.

除此之外，在綜合治療法中，患者和醫生要盡量做到單對單的溝通［6］.醫生十分了解患者的病情，患者與醫生的關系越來越好，患者便會更加尊重醫生的建議.實驗證實，采用綜合治療法的實驗組比單純用藥物治療的對照組血壓控制更有效，組間比較差異具有統計學意義(P＜0.05).因此，本研究證明綜合治療法對于控制老年高血壓疾病的效果更加顯著，可以應用于臨床治療.

［1］包 銘，趙 曄，孫 飛.北京市崔各莊社區高血壓患者綜合治療效果評估［J］.中國醫藥指南，2011，9(22):197-198.

［2］李文奎.社區高血壓患者綜合治療的療效分析［J］.吉林醫學，2011，32(36):7783.

［3］王希林，張蘇范，黃 萍，等.社區原發性高血壓患者生活質量調查［J］.中國心理衛生雜志，2002，16(6):389-391.

［4］戴德銀，盧海波，李宏斌，等.7461例高血壓患者個體化綜合治療方案與用藥研究［J］.中國藥業，2009，18(15):44-45.

［5］譚 慶，秦 麗.非藥物干預對社區原發性高血壓患者生活質量的影響［J］.中國臨床康復，2004，8(36):8188-8189.

［6］歐陽麗蘭，李厚雋.社區綜合治療高血壓患者96例效果分析［J］.中國社區醫師:醫學專業，2012，14(23):96-97.