銀杏葉片聯合阿托伐他汀治療冠心病心絞痛65例觀察

李宗仁 (山東省威海市解放軍第404醫院心血管科，山東威海264200)

0 引言

本院近年來結合臨床實踐情況以及相關文獻內容，對冠心病心絞痛患者應用銀杏葉片聯合阿托伐他汀方案治療，效果令人滿意且患者生活質量顯著提高，現歸納總結如下.

1 資料和方法

1.1 一般資料 隨機選取本院2012-02/2014-08收治的應用銀杏葉片聯合阿托伐他汀方案治療的冠心病心絞痛患者65例，設置為觀察組，另隨機選取本院同期收治的單純應用阿托伐他汀治療的冠心病心絞痛患者50例，設為對照組.所有患者臨床表現均與WHO關于冠心病心絞痛相關診斷內容相符合［1］.男71 例，女44 例;年齡56～71(平均62.3±1.5)歲.病程3個月～5年，平均病程(2.5±0.7)年.患者均存在不同程度的心悸、氣短、胸悶痛等臨床癥狀.對患者各項一般資料如性別、年齡等應用統計學軟件分析，提示差異均無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性.

1.2 方法 所有患者均接受常規藥物治療，包括抗高血壓、降血糖、硝酸酯類藥物以及抗血小板藥物等.對照組患者在入院48 h內應用阿托伐他汀(河南天方藥業股份有限公司)，服用劑量20 mg/次，于睡前服用.觀察組患者在對照組治療的基礎上聯合銀杏葉片(揚子江藥業集團有限公司)，服用1粒/次，3次/d.

1.3 療效判斷標準 療程結束后患者臨床相關癥狀消失或顯著緩解，可停用硝酸酯類藥物，心電圖檢查顯示正常或顯著改善，為顯效;療程結束后臨床相關癥狀有所改善，胸悶痛發作次數和持續時間降低＞50%，心電圖有改善，為有效;療程結束后患者各項臨床癥狀、體征及心電圖等均無變化，為無效.

1.4 統計學處理 本研究中采用統計學軟件SPSS15.0對納入研究對象的臨床資料進行分析，以±s對計量資料進行統計，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義.

2 結果

2.1 療效對比 觀察組患者療效相對于對照組療效有顯著優越性，兩者對比差異有統計學意義(P＜0.05，表1).

表1 兩組患者臨床治療效果比較

2.2 心腦血管事件對比 對兩組患者進行平均時間為6個月的隨訪，觀察組患者出現心肌梗死、心力衰竭等心腦血管事件的概率顯著低于對照組，差異有統計學意義(P ＜0.05，表2).

表2 兩組患者心腦血管事件發生情況對比 ［n(%)］

3 討論

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病簡稱為冠心病，人體冠狀動脈出現粥樣硬化，導致血管出現狹窄、阻塞或者冠狀動脈功能性改變等，進而誘發如心肌缺血缺氧甚至壞死的心臟病［2］.冠心病病情得不到有效控制會引發心絞痛癥狀，由于患者冠狀動脈有粥樣硬化改變導致冠狀動脈正常供血發生障礙，且伴有心肌急劇缺血缺氧或者短暫缺血缺氧誘發的一系列臨床綜合征.

阿托伐他汀能夠減緩患者肝內膽固醇合成速度，另一方面可降低體內血清總膽固醇指數，讓人體循環當中有更多低密度脂蛋白膽固醇及前體進入到肝臟當中，和其中低密度脂蛋白受體相結合進而達到消除效果.除了降脂外，阿托伐他汀還能夠改善血管內皮功能，抑制血栓形成并穩定粥樣硬化斑塊.銀杏葉具有以下藥理學作用:抗凝血，達到抑制血栓形成的效果，可以有效抑制內源性和外源性凝血，改善人體血瘀微循環網點數、血漿黏度、血漿纖維蛋白原水平等［3］.

本研究中，接受銀杏葉片聯合阿托伐他汀治療的觀察組患者，其臨床治療效果及治療后心腦血管并發癥事件發生概率相對于單純接受阿托伐他汀治療的對照組患者有顯著優越性，差異有統計學意義，該結果提示冠心病心絞痛患者接受銀杏葉片聯合阿托伐他汀方案治療，相對于傳統治療方案能夠提升臨床治療效果，降低治療后心腦血管疾病發生概率，具有高效安全的優點，值得臨床普及推廣.

［1］穆瑞斌.曲美他嗪聯合阿托伐他汀治療冠心病心絞痛的臨床療效觀察［J］.中國現代醫生，2014，52(3):51-53.

［2］Bakker-Arkema RG，Davidson MH，Goldstein RJ，et al.Efficacy and safety of a new HMG-CoA reductase inhibitor，atorvastatin，in patients with hypertriglyceridemia［J］.JAMA，1996，275(2):128-133.

［3］卓思源.中醫藥治療冠心病心絞痛近況［J］.中國中醫急癥，2007，16(5):594-595.