肺癌放療中胸部熱塑體膜與負壓真空氣墊固定擺位誤差分析

冀 泓 (內蒙古包頭市中心醫院放療科，內蒙古包頭014040)

0 引言

肺癌放療患者在疾病診斷與治療過程中往往會受疾病癥狀與醫療技術的影響，致使疾病診斷出現擺位誤差，嚴重影響臨床治療的質量，更會對患者產生諸多不利影響［1］.本研究通過分析胸部熱塑體膜與負壓真空氣墊在改善肺癌放療患者固定擺位誤差中的應用效果，為我國肺癌放療患者今后的臨床診療提供更加確切的診斷方案，現將內容報道如下.

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取我院2013-04/2014-08收治的80例肺癌放療患者為研究對象，男35例，女45例，年齡35～67(平均 52.5 ±2.5)歲;所有患者均符合肺癌放療的臨床診斷標準;將80例肺癌放療患者隨機分為實驗組(n=40)與對照組(n=40).實驗組患者采用胸部熱塑體膜進行固定.對照組患者采用負壓真空氣墊進行固定.分析與研究試驗對象的臨床醫療情況及病變部位的擺位誤差，并且進行誤差評定.兩組患者在性別、病癥、年齡上都較為類似，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性.

1.2 方法 實驗組與對照組所有患者均采取仰臥位，雙手抱頭.采用16層螺旋CT儀器對患者進行腫瘤病變部位定位，設置掃描參數對患者病變部位進行掃描，掃描范圍為環甲膜至膈肌下緣，掃描厚度為3 mm;醫護人員將掃描圖像傳至治療計劃系統，根據患者所勾畫的結果設計規范化的治療方案，放射劑量為60 Gy左右.實驗組40例肺癌放療患者采用胸部熱塑體膜進行固定.對照組40例肺癌放療患者采用負壓真空氣墊進行固定.

1.3 觀察指標 按照患者病變部位方位的不同，將疾病分為前后、左右、上下三個方向進行記錄與統計.

1.4 統計學處理 對數據庫的錄入及統計分析均通過SPSS19.0軟件實現.計量資料以±s表示，組間比較采用 t檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義.

2 結果

通過比較實驗組與對照組間的擺位誤差，實驗組40例肺癌放療患者的前后、左右、上下方向擺位誤差均小于對照組(P ＜0.05，表1).

表1 兩組患者不同方向的擺位誤差比較 (n=40)

3 討論

在我國傳統的肺癌疾病治療過程中，受疾病癥狀與醫療技術的影響，醫護人員往往會對患者采用放射治療的方式［2］.這種治療方式在實踐應用過程中具有極大的局限性，往往會受到外界因素的影響，在治療過程中極易出現擺位誤差情況.因此，在現階段的肺癌放射治療過程中，如何降低放射擺位誤差情況，已經逐漸成為醫護工作者的工作重點［3］.胸部熱塑體膜與負壓真空氣墊作為當下放射治療固定的兩種應用方式，在臨床應用過程中效果突出，能夠極大的降低放療擺位誤差，幫助醫護人員更好地開展疾病診斷與臨床治療.

本研究結果顯示，在不同治療方位與不同病變部位當中，胸部熱塑體膜與負壓真空氣墊都能有效降低患者放療過程中出現的擺位誤差.胸部熱塑體膜可以有效減少患者的移動度，使患者保持固定體位接受治療，提高放療的準確率.同時，胸部熱塑體膜還可以控制患者的呼吸幅度，使患者保持平穩的呼吸狀態，減少患者呼吸過程中出現擺位誤差［4］.本研究實驗組患者的前后、左右、上下方向擺位誤差均小于對照組(P＜0.05)，充分說明了胸部熱塑體膜在肺癌放療患者中的固定效果.

綜上所述，在我國肺癌放療患者中應用胸部熱塑體膜進行固定可以有效減少病變部位的擺位誤差，在我國今后的肺癌放療患者固定治療中值得參考.

［1］夏昌華，陳鴻梅，周方毅.肺癌放療患者的固定擺位誤差探究［J］.中國醫藥導刊，2012，14(2):269-270.

［2］Schwarz M，Van der Geer J，Van Herk M.Impact ofgeometrical uncertainties on 3DCRT and IMRT dose distributions for lung cancer treatment［J］.Int J Radiat Oncol，2006，65(4):1260-1269.

［3］趙艷群，黎 杰，吳麗萍，等.熱塑膜對X射線治療劑量影響的研究［J］.中華放射腫瘤學雜志，2010，19(4):336-339.

［4］吳 冰，段 峰.面罩固定技術在頭頸部腫瘤放療中的應用［J］.醫療設備信息，2007，22(12):96，98.