米非司酮治療圍絕經期功血患者的臨床分析

楊麗霞

米非司酮治療圍絕經期功血患者的臨床分析

楊麗霞

目的 分析米非司酮治療圍絕經期功血患者的臨床療效。方法 選取圍絕經期功血患者94例，隨機均分為2組（n=47）。實驗組給予米非司酮用藥治療，對照組采用炔諾酮治療，比較2組治療前后患者的子宮內膜厚度、血紅蛋白與激素水平。結果 實驗組治療期間的血紅蛋白水平與子宮內膜厚度均顯著好于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；實驗組治療后月經正常36例（76.60%），功血復發3例（6.38%），與對照組比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 針對圍絕經期功血患者采用米非司酮藥物治療，可顯著改善血紅蛋白水平與子宮內膜厚度，抑制出血癥狀，具有確切的臨床治療效果。

米非司酮；功血；圍絕經期

伴隨年齡的增長，女性體內生殖器官功能會出現持續衰退的表現[1]，特別在圍絕經期由于機體激素結構變化極易出現功血疾病，疾病作用下不但容易引發貧血癥狀，嚴重者會直接影響到自身健康程度[2]。米非司酮是抗孕激素類藥物，通過增加子宮內膜收縮來改善功能失調表現，抑制子宮出血癥狀[3]。本研究探討米非司酮藥物在該類患者臨床治療中的作用，通過統計學比較分析進一步探討其實際應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年4月～2014年4月井岡山市人民醫院收治的94例圍絕經期功血患者，經臨床病理與腹部B超檢查確診。隨機均分為2組（n=47），實驗組年齡45～57歲，平均年齡（50.2±2.9）歲；病程3～22個月，平均病程（9.2±1.1）個月，病理顯示為增生期者32例，單純增生者12例，分泌期者3例；對照組年齡44～54歲，平均年齡（50.1±2.3）歲；病程3～24個月，平均病程（9.0±1.3）個月；其中病理顯示為增生期者33例，單純增生者11例，分泌期者3例。2組樣本近期均未服用激素類藥物，無全身性疾病與研究藥物禁忌證。2組患者一般資料比較，差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 治療方法 對照組樣本采用炔諾酮藥物，均于刮宮診斷結束5d后開始服用，劑量5mg/d，連續應用22d為1個療程，持續治療3個療程。實驗組樣本應用米非司酮藥物，均于刮宮診斷結束3d后開始服用，劑量10mg/d，連續應用5d后停用，待下月經周期重復服用，持續治療3個療程。

1.3 觀察指標 2組樣本分別于治療周期內開展血紅蛋白與子宮內膜厚度的臨床檢驗，同時在治療結束后觀察2組樣本月經恢復情況與功血復發情況，將獲取數據均開展統計學比較與分析。

1.4 統計學方法 所有數據采用SPSS18.0統計學軟件進行處理，計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗；計數資料用例數（n）表示，計數資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2組樣本治療期間的血紅蛋白水平與子宮內膜厚度比較 實驗組樣本治療期間的血紅蛋白水平與子宮內膜厚度均顯著好于對照組，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組樣本治療期間的血紅蛋白水平與子宮內膜厚度比較（x±s）

2.2 2組樣本的預后狀況比較 實驗組樣本治療后月經正常36例（76.60%），功血復發3例（6.38%），與對照組比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 2組樣本的預后狀況比較[n(%)]

3 討論

引發圍絕經期功血主要原因包括年齡增長后女性卵巢功能下降所引發[4]，由于其衰退表現會引發自身激素水平的嚴重變化，導致下丘腦的正反饋能力受到抑制，喪失排卵功能[5]。同時，高齡婦女自身對性腺激素的敏感程度逐漸衰弱，其機體表現與內分泌狀態均伴隨較為嚴重的變化，影響到卵巢的正常功能，也會進一步加劇分泌功能異常變化，使女性生理發生諸多癥狀表現，加劇功血的發生機率[6]。米非司酮藥物不但具有拮抗孕激素的效果，還含有少量的抗糖皮質激素作用[7]，對子宮內膜具有良好的親和力，同時針對下丘腦該藥物能夠顯著降低黃體生成激素的正常分泌，起到阻止排卵的作用。不但能夠促進卵泡衰退，也能進一步抑制子功能膜增生情況[8]。

綜上所述，針對圍絕經期功血患者開展米非司酮用藥治療，可顯著改善血紅蛋白水平與子宮內膜厚度，抑制出血癥狀，具有確切的臨床治療效果。

[1] 石營，張穎，陳燕，等.四物合劑佐治圍絕經期功能失調性子宮出血的臨床觀察[J].臨床合理用藥雜志，2014，7(10)：51-52.

[2] 李婷婷，陳秀芹.媽富隆治療圍絕經期功血的66例臨床分析[J].醫學美學美容，2014，23(2)：424-425.

[3] 孫艷云.米非司酮用于治療240例圍絕經期功血患者的臨床分析[J].中國醫藥指南，2014，12(7)：82.

[4] 吳敏紅.亮丙瑞林治療圍絕經期功血子宮肌瘤的臨床觀察[J].中外醫學研究，2013，11(36)：16-17.

[5] 李華維.診刮聯合媽富隆對圍絕經期功血的療效觀察[J].泰山醫學院學報，2013，21(10)：787-788.

[6] 張穎，石營，陳燕，等.四物合劑聯合去氧孕烯炔雌醇治療圍絕經期功血的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2014，7(7)：70-71.

[7] 周宇平，熊佳維，朱彥霖，等.米非司酮在圍絕經期功血治療中應用分析[J].齊齊哈爾醫學院學報，2014，18(1)：96-97.

[8] 梁慧虹，張旗炘，劉婷婷，等.米非司酮剪斷療法與連續服藥法治療圍絕經期功血的療效對比[J].黑龍江醫學，2013，37(10)：960-961.

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.15.094

江西 343600 江西省吉安地區井岡山市人民醫院 （楊麗霞）