炎琥寧治療重癥病毒性上呼吸道感染的臨床分析

黃榮

炎琥寧治療重癥病毒性上呼吸道感染的臨床分析

黃榮

目的 探討炎琥寧治療重癥病毒性上呼吸道感染的臨床效果。方法 選取重癥病毒性上呼吸道感染患者100例隨機分為觀察組和對照組，每組50例。對照組予以利巴韋林10mg/kg，加入250mL的5%葡萄糖氯化鈉注射液中靜脈滴注治療，觀察組予以炎琥寧5mg/kg，加入250mL的5%葡萄糖氯化鈉注射液中靜脈滴注治療；觀察并對比2組患者的臨床療效。結果 觀察組的治療總有效率為96.0%，明顯高于對照組的82.0%，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組平均退熱時間(1.8±0.5)d、咳嗽消失時間(4.6±0.5)d、鼻塞流涕消失時間(2.6±0.4)d、咽充血消失時間(3.0±0.3)d均明顯短于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；2組不良反應發生率比較差異無統計學意義。結論 在重癥病毒性呼吸道感染的治療上，炎琥寧可有效緩解臨床癥狀，縮短病程，無明顯不良反應。

病毒性上呼吸道感染；炎琥寧；臨床療效

病毒性上呼吸道感染是鼻腔、咽喉部的急性炎癥，具有發熱、流涕、咳嗽、扁桃體腫大等臨床特征，是臨床常見的上呼吸道感染疾病[1]。該病發病較急，且具有極強的傳染性，如診治不及時則有可能引發支氣管炎、肺炎等多種并發癥，嚴重者可致死亡[2]。目前，對病毒感染的上呼吸道疾病尚無特效藥，炎琥寧具有抗病毒、消炎、清熱解毒之效，可用于病毒性上呼吸道感染的臨床治療。岑溪市婦幼保健院選取100例病毒性上呼吸道感染患者作為觀察對象，探討炎琥寧的臨床療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年6月～2014年6月岑溪市婦幼保健院收治的重癥病毒性上呼吸道感染患者100例作為本次研究對象，隨機將患者分為對照組和觀察組，各50例。觀察組男29例，女21例；年齡13～46歲，平均（31.7±3.4）歲；體溫≥38.5℃的33例，≥39℃的17例；血常規白細胞總數（4～10）× 109/L；病程1～3d。對照組男27例，女23例；年齡14～46歲，平均（31.6±3.7）歲；體溫≥38.5℃的34例，≥39℃的16例；血常規白細胞總數（4～10）×109/L；病程1～3d內。2組在性別、年齡等一般資料方面差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組 利巴韋林（辰欣藥業股份有限公司，國藥準字H19993512）10mg/kg，加入250mL的5%葡萄糖氯化鈉注射液（昆明南疆制藥有限公司，國藥準字H53020487）中靜脈滴注，1次/d，連續3～5d。

1.2.2 觀察組 炎琥寧（廣東宏遠集團藥業有限公司，國藥準字H20046405）5mg/kg，加入250mL的5%葡萄糖氯化鈉注射液中靜脈滴注，1次/d，連續3～5d。

1.3 觀察指標 治療后對2組患者的治療效果、退熱時間、咳嗽消失時間、咽充血消失時間、鼻塞流涕消失時間等進行觀察及對比。

1.4 療效評價標準[3]治愈：治療3d后，患者體溫恢復正常，鼻塞、咳嗽、發熱、頭痛、扁桃體腫大等臨床癥狀消失；顯效：治療3d后，臨床癥狀明顯緩解；無效：治療3d后，臨床癥狀不見好轉甚至加重。總有效率=（治愈例數+顯效例數）/總例數× 100%。

1.5 統計學方法 采用SPSS13.0數據包進行處理數據。計量資料以“x±s”表示，組間比較采用t檢驗；計數資料以率（%）表示，組間比較用χ2檢驗；P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 治療后2組患者的臨床癥狀指標比較 治療后，觀察組患者在平均退熱時間、咳嗽消失時間、鼻塞流涕消失時間、咽充血消失時間等病毒性上呼吸道感染指標上，要明顯優于對照組，且比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組重癥病毒性上呼吸道感染患者主要臨床體征消失時間比較（x±s，d）

2.2 2組患者治療有效率比較 治療后，觀察組治療總有效率為96.0%，明顯高于對照組的82.0%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

2.3 2組患者的不良反應情況比較 2組患者皆無嚴重不良反應；采用炎琥寧靜脈滴注治療的觀察組患者中，出現1例局部皮疹；采用利巴韋林靜脈滴注治療的對照組患者中，有1例腸胃道反應；2例不良反應對癥處理后，患者痊愈出院。

表2 2組重癥病毒性上呼吸道感染患者的療效比較[n（%）]

3 討論

上呼吸道感染是鼻腔、咽部、喉部的急性炎癥，該病一年四季、任何年齡段均有可能發生，特別在機體免疫力下降、受寒、過度勞累等情況下更易感染[4]。病毒感染是上呼吸道感染的主要病因，現代臨床醫學研究表明，病毒感染可占上呼吸道感染的70%～90%，此外，目前已發現的上呼吸道感染病毒主要有甲、乙、丙型流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、埃可病毒、柯薩奇病毒、麻疹病毒、風疹病毒等[5]。

目前，臨床上對病毒感染尚無特效治療藥物，利巴韋林能抑制多種RNA病毒，可阻止病毒的復制，但與炎琥寧相比，利巴韋藥效相對較慢，無交叉耐藥性，且利巴韋林具有可致貧血和白細胞減少等不良反應[6]。炎琥寧提取于性寒味苦的植物穿心蓮，是穿心蓮內酯經過酯化、脫水、成鹽精制后獲得的脫水穿心蓮內酯，具有清熱解毒、燥濕消腫、消炎抗病毒的功效[7]。一方面，炎琥寧生物活性較高，對毛細血管通透性增高具有較好的拮抗作用，從而快速抑制炎癥發展，起效快，可快速緩解重癥病毒性上呼吸道感染癥狀，縮短病程；另一方面，炎琥寧可更有效阻斷病毒復制過程，可體外滅活腺病毒、流感病毒等多種病毒，增加患者機體免疫力。此外，還可抑制金黃色葡萄球菌、肺炎球菌、大腸桿菌、肺炎克雷伯桿菌等[8]。

在本研究中，炎琥寧對重癥病毒性上呼吸道感染具有良好的療效，總有效率達到96.0%，要高于利巴韋林的82.0%。尤其在解熱、止咳、止涕、緩解鼻塞等方面，炎琥寧組比利巴韋林組有著更良好的表現。而且，在治療期間，炎琥寧組患者未出現明顯、嚴重性的不良發應，故認為炎琥寧對重癥病毒性上呼吸道感染有確切的療效，且無明顯毒副作用。

綜上所述，炎琥寧可抑制炎癥、抗菌、抗病毒，能迅速緩解炎癥，縮短康復時間，無明顯不良反應，是一種安全、有效的重癥病毒性呼吸道感染疾病治療藥物，具有較高的臨床使用價值。

[1] 陳冬平.炎唬寧治療重癥病毒性上呼吸道感染的療效觀察[J].中國醫藥指南.2013,11(23):270.

[2] 扎西翁姆.炎琥寧治療病毒性上呼吸道感染的不良反應分析[J].中國民族醫藥，2010,6(9):67.

[3] 景建華.單磷酸阿糖腺苷聯合熱毒寧治療病毒性上呼吸道感染的臨床觀察[J].中國實用醫藥,2014,9(31):176-177.

[4] 唐會玉.炎琥寧治療上呼吸道感染的臨床效果觀察[J].臨床合理用藥，2014,7(10):57.

[5] 魏瀾濤.炎琥寧治療急性病毒性上呼吸道感染60例[J].臨床合理用藥，2012,5(22):95.

[6] 邢平東,李容.炎琥寧治療重癥病毒性上呼吸道感染的療效觀察[J].當代醫學,2011,17(7):151-152.

[7] 肖紅亮.炎琥寧注射液與利巴韋林治療兒童急性上呼吸道感染臨床研究[J].中國實用醫藥,2013,8(25):161-162.

[8] 張小明.炎琥寧注射液與利巴韋林治療兒童急性上呼吸道感染臨床研究[J].北方藥學,2014：38-39.

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.15.080

廣西 543200 廣西岑溪市婦幼保健院 （黃榮）