司特鈉聯合布地奈德福莫特羅治療支氣管哮喘療效

王世英

司特鈉聯合布地奈德福莫特羅治療支氣管哮喘療效

王世英

目的 探討孟魯司特鈉聯合布地奈德福莫特羅治療支氣管哮喘的臨床效果觀察。方法 選取48例支氣管哮喘患者，將其隨機分為研究組和對照組，各24例。對照組采用吸入布地奈德福莫特羅干粉（160 μg/噴，2次/d）治療，研究組采用孟魯司特鈉（10 μg/次，1次/d）聯合吸入布地奈德福莫特羅干粉治療，比較2組患者的臨床療效、FEV1、FEV1/FVC以及PEF結果。結果 治療后，研究組的治療總有效率為95.83%，對照組的治療總有效率為70.83%，2組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 孟魯司特鈉聯合吸入布地奈德福莫特羅干粉治療支氣管哮喘患者有很好的應用效果，能夠明顯改善患者的肺功能狀況，保證患者進行良好的呼吸調整，值得在臨床上推廣應用。

支氣管哮喘；孟魯司特鈉；布地奈德福莫特羅；臨床效果

支氣管哮喘是臨床中常見的一種慢性氣道變應性炎癥[1]，在臨床中主要表現的癥狀有反復發作性喘息、呼吸困難、咳嗽等，同時大部分患者的病情在夜間加重，雖然大多數患者的病情和癥狀可以得到控制，但是很難實現長期的控制。本研究選取48例支氣管哮喘患者，分別采用吸入布地奈德福莫特羅干粉治療方式和孟魯司特鈉聯合吸入布地奈德福莫特羅干粉治療方式，對其臨床效果進行分析探討，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2011年10月～2012年10月在河南省泌陽縣人民醫院進行治療的48例支氣管哮喘患者，將其隨機分為研究組和對照組，每組24例。男28例，女20例。研究組：年齡19～65歲，平均（45.60±11.75）歲；對照組：年齡19～65歲，平均（46.00±11.82）歲。2組患者的病程均為0.4～7年，平均（3.08±1.40）年。2組患者一般臨床資料比較，差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 入選標準 患者在病情確定過程中，利用2003年中華醫學會關于呼吸系統病學會制訂的《支氣管哮喘防治指南》[2]進行判斷。患者在入院開展治療前，同意使用長期的激素藥物治療；在對照研究前1個月內沒有使用糖皮質激素，同時在對照研究前半個月內沒有使用白三烯受體拮抗劑[3-4]；患者在入院前半個月內沒有出現嚴重的呼吸道感染情況，同時患者其他心臟部位、腎臟以及精神狀態良好；患者的哮喘癥狀沒有出現持續情況，肺部沒有其他感染性疾病。

1.3 方法 對照組采用吸入布地奈德福莫特羅干粉治療，每天吸入治療，布地奈德福莫特羅干粉（阿斯利康制藥有限公司，國藥準字J 20110037）[3]用量為一噴160 μg，每天吸入治療2次，每次1吸。研究組采用孟魯司特鈉聯合吸入布地奈德福莫特羅干粉治療，吸入布地奈德福莫特羅干粉治療過程和對照組一樣，孟魯司特鈉片（杭州默沙東制藥有限公司，國藥準字J 20130047）口服，每次10 μg，每天1次，睡前服用[4]。2組患者持續治療3個月[5]。

1.4 觀察指標 比較2組患者的臨床療效、FEV1、FEV1/ FVC以及PEF[5]。

1.5 療效評價標準[6]患者治療顯效表現為臨床癥狀，比如咳嗽、哮喘、肺部哮鳴音等明顯消失或者是全部消失；患者治療有效表現為臨床癥狀，比如咳嗽、哮喘、肺部哮鳴音等有所減少或改善；患者治療無效表現為臨床癥狀，比如咳嗽、哮喘、肺部哮鳴音等沒有改善，甚至情況更加嚴重。總有效率=(顯效+有效)/24×100.00%。

1.6 統計學方法 采用SPSS 18.0統計學軟件進行數據處理。計量資料用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗，計數資料比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2組患者的臨床療效結果比較 研究組的治療總有效率為95.83%，對照組的治療總有效率為70.83%，研究組的總有效率高于對照組，差異有統計學意義（χ2=5.40，P＜0.05）。見表1。

表1 2組支氣管哮喘患者的臨床療效結果比較[n（%）]

2.2 2組患者在治療前后的FEV1、FEV1/FVC以及PEF結果比較 研究組和對照組治療前的各項指標差異無統計學意義，治療后，2組患者的FEV1、FEV1/FVC以及PEF各項結果較各自治療前發生明顯變化，差異有統計學意義（P＜0.05）。但是治療后研究組和對照組各項指標比較差異無統計學意義。見表2。

表2 2組患者在治療前后的FEV1、FEV1/FVC以及PEF結果比較（x±s）

3 討論

支氣管哮喘是炎癥細胞和化學特殊遞質共同作用下產生的一類炎癥疾病[7]，支氣管哮喘疾病一旦發作后，就會對患者產生非常不利的影響，在臨床治療過程中主要是通過控制患者的咳嗽、哮喘癥狀來達到改善和控制的效果。在臨床中孟魯司特鈉具有降低氣道的高反應性，能有效地抑制氣道炎癥的發生，進一步起到改善臨床不良癥狀的效果，同時以往采用布地奈德福莫特羅干粉也具有較好的臨床應用效果，可以發揮藥物功效，更好的保證其疾病的治療工作開展，因此臨床中使用孟魯司特鈉來進行支氣管哮喘疾病的治療[8]。

本研究選取了本院進行治療的48例支氣管哮喘患者，分別采用吸入布地奈德福莫特羅干粉治療和孟魯司特鈉聯合吸入布地奈德福莫特羅干粉治療，結果顯示，研究組和對照組在治療前的各項指標差異無統計學意義，治療后，研究組患者的FEV1、FEV1/FVC以及PEF相比于治療前發生了明顯變化，差異有統計學意義（P＜0.05）。治療后研究組和對照組各項指標差異無統計學意義，說明孟魯司特鈉聯合吸入布地奈德福莫特羅干粉治療支氣管哮喘患者有很好的應用效果，能夠明顯地改善患者的肺功能狀況，保證患者進行良好的呼吸調整，值得在臨床上推廣應用。

[1] 郭良華,彭錦蕓,肖建宏,等.孟魯司特鈉聯合布地奈德福莫特羅治療50例支氣管哮喘臨床效果觀察[J].中國衛生產業,2014(20):78-79,82.

[2] 周燕,王丹妮.1例哮喘患者予布地奈德福莫特羅聯合孟魯司特鈉治療肺功能檢查結果變化觀察[J].醫學美學美容（中旬刊）,2014(7): 583.

[3] 王運.福莫特羅、舒弗美及孟魯司特治療中度支氣管哮喘的臨床應用及療效評價[J].中國實用醫刊,2014,41(1):11-13.

[4] 瞿軍民.紅霉素腸溶膠囊在支氣管哮喘并難治性變應性鼻炎患兒中的輔助治療作用[J].現代醫藥衛生,2014(16):2500-2501.

[5] 顧玉海,韓媛,解友邦,等.孟魯司特鈉對支氣管哮喘患者血清MMP-9和TIMP-1水平的影響[J].國際呼吸雜志,2014,34(19):1452-1454.

[6] 李濱,黃守林,林婕,等.孟魯司特鈉對哮喘急性發作期患者肺功能及炎癥因子的影響[J].中國醫藥導報,2014,11(7):12-14.

[7] 王晨曦.用孟魯司特鈉片聯合富馬酸酮替芬片治療支氣管哮喘的療效觀察[J].當代醫藥論叢,2014(17):119-120.

[8] 王振記.孟魯司特鈉聯合布地奈德治療支氣管哮喘的臨床效果及不良反應觀察[J].大家健康（下旬版）,2014(10):160.

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.29.082

河南 463700 河南省泌陽縣人民醫院 （王世英）