整體護理在2型糖尿病高齡患者護理中的應用效果

潘曉 潘火英

整體護理在2型糖尿病高齡患者護理中的應用效果

潘曉 潘火英

目的 分析整體護理在2型糖尿病高齡患者中的應用效果。方法 將108例2型糖尿病高齡患者按照數字隨機雙盲法分為觀察組和對照組，各54例。觀察組行整體護理，對照組行常規護理，對比2組患者護理效果。結果 觀察組護理后心理健康、物質生活、精神功能、生理功能明顯優于對照組（P＜0.05）；觀察組護理后空腹血糖為（6.5±1.4）mmoL/L、餐后2 h血糖為(8.0±2.0)mmoL/L；對照組空腹血糖為（8.3±1.8）mmoL/L、餐后2 h血糖為(11.6±2.0)mmoL/L（P＜0.05）。結論 在2型糖尿病高齡患者護理中采用整體護理，可明顯提高患者生活質量，利于血糖控制。

2型糖尿病；高齡患者；護理；整體護理

2型糖尿病多見于老年人，為典型慢性終身性疾病，若血糖控制不佳，則會導致各種器官慢性并發癥，危及患者生命安全[1]。2型糖尿病患者血糖控制不僅需要選擇正確治療方式，也需要選擇合理護理方式，積極控制血糖。本研究對54例2型糖尿病高齡患者采取整體護理，觀察其效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2013年4月～2014年12月在本院就診的108例2型糖尿病高齡患者，與WHO中糖尿病診斷標準中2型糖尿病相關標準相符[2]；男67例，女41例；年齡60～85歲，平均（72.1±3.4）歲；病程5～18年，平均（11.3±2.4）年；按照數字隨機雙盲法分為觀察組和對照組，各54例。2組患者基線資料經統計學處理，差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 護理方法 對照組行常規護理。患者就診時及時向患者講解2型糖尿病基本知識及注意事項，合理飲食，適宜運動。

觀察組實施整體護理。（1）心理護理及健康教育。患者就診時，應了解患者心理情緒，采用集體講座及針對性個人教育方法向患者講解2型糖尿病基本知識及相關治療、預防及護理措施，使患者能夠對2型糖尿病有個正確而又全面知識，以此緩解患者恐懼、焦慮情緒。同時護理人員應與患者積極溝通交流，采取必要心理疏導緩解患者焦慮、抑郁情緒，使患者能夠積極配合護理治療。同時要積極開展心理干預活動，積極講述如何保持健康心理，如何做個健康快樂的老人。并加強患者家屬的健康教育，需要家屬能夠給予患者必要的關心和體貼，消除患者孤獨感。（2）飲食護理。2型糖尿病患者必須要合理飲食，以清淡、不油膩食物為主，盡量避免油炸、生冷、刺激性食物，以豐富維生素食物為主，少吃多餐，切忌暴飲暴食。（3）運動護理?；颊哌\動前需明確糖尿病控制情況，注意患者心率，通常運動最佳標準為：運動后微汗、呼吸平穩、食欲、睡眠良好、精神放松，若表現疲憊感可休息3 h后體力就恢復。運動前5～10 min可做準備活動，應根據患者個體情況，適宜增加運動量，以免損傷關節、肌肉。（4）用藥護理。患者注射胰島素時，先行寬慰患者，放松情緒。注射動作輕柔，并告知胰島素種類、劑量及注射方法，并明確胰島素不良反應?？诜堤撬帟r，應注意降糖藥物種類、作用、劑量等，并堅持不懈，不可隨意更換藥物劑量。

1.3 觀察指標 觀察2組患者護理后空腹血糖、餐后2 h血糖變化情況，密切觀察患者護理后生活質量改善情況。

1.4 評價指標 生活質量：采取SF-36量表評估患者生活質量，包括心理健康、物質生活、精神功能及生理功能4個維度，每個維度以百分制計算，分數越高，其生活質量也就越高[2]。

1.5 統計學方法 使用SPSS 20.0統計學軟件處理數據。計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗，計數資料比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2組患者護理后生活質量比較 觀察組護理后心理健康、物質生活、精神功能、生理功能明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組2型糖尿病患者護理后生活質量比較（x±s，分）

2.2 2組患者護理后空腹血糖、餐后2 h血糖比較 觀察組護理后空腹血糖為（6.5±1.4）mmoL/L、餐后2 h血糖為(8.0±2.0)mmoL/L；對照組空腹血糖為（8.3±1.8）mmoL/ L、餐后2 h血糖為(11.6±2.0)mmoL/L，差異有統計學意義（t=2.5412，2.6417，P＜0.05）。

3 討論

2型糖尿病是臨床常見威脅患者生命安全的常見慢性代謝疾病，難以治愈，多是積極控制血糖，避免并發癥的發生。2型糖尿病患者臨床治療時，需長期服藥，長期控制飲食，在此期間患者極易因為擔心并發癥及藥物不良反應，未正確認識到自身疾病及健康狀況，極易出現焦慮、抑郁情緒，并使治療難以取得效果[3-4]。因此重視2型糖尿病患者護理措施，對促進患者治療起到顯著效果。尤其是高齡2型糖尿病患者，各項身體功能降低，心理承受能力差，記憶力降低，情緒敏感，合并基礎疾病較多等因素均會使高齡2型糖尿病患者在治療期間難以配合，且心理健康降低，生活質量顯著降低[5]。因此加強高齡2型糖尿病患者護理措施，對提高患者生活質量起到顯著效果。

整體護理是臨床新型護理模式，護理人員不僅需要注意患者自身疾病情況，也需要重視患者所處的環境，密切注意患者心理狀況、物理因素等內容。整體護理以現代護理觀為指導，以護理程序為核心，提高臨床護理和護理管理的各個環節系統化。根據人的生理，心理、社會、文化、精神等多方面的需要，為提供適合患者最佳護理。在整體護理中以患者為中心，使患者能夠接收到最為有效、全面的護理[6-7]。在高齡2型糖尿病患者中實施整體護理，重視患者心理情緒，待患者入院時積極加強心理疏導及健康教育，使患者能夠掌握基本的2型糖尿病知識，以此緩解患者恐懼、焦慮情緒。同時護理人員與患者的積極溝通交流，并加強患者家屬的健康教育，從家庭干預方面，使家屬能夠給予患者必要的關心和體貼，消除患者孤獨感。另外，加強高齡2型糖尿病患者飲食護理、運動護理及用藥護理，使患者能夠得到全面護理，以此從日常生活中積極改善患者疾病[8]。本研究結果顯示，觀察組護理后心理健康、物質生活、精神功能、生理功能明顯優于對照組，護理后空腹血糖、餐后2 h血糖較對照組明顯降低（P＜0.05）。由結果可以看出，加強高齡2型糖尿病患者整體護理，可明顯提高患者心理健康，滿足患者精神、生理功能，提高患者精神和生理功能及物質生活，以此顯著提高患者生活質量。同時加強患者整體護理，可明顯控制患者血糖，利于患者病情改善。

總而言之，在2型糖尿病高齡患者護理中采用整體護理，可明顯提高患者生活質量，利于血糖控制，效果顯著。

[1] 宋效玲.老年2型糖尿病患者運動療法的護理干預[J].臨床護理雜志，2007，6（1）：11-12.

[2] 黃東英，張一丹.2型糖尿病高齡患者實施整體護理的護理研究[J].中國醫學創新，2014，11（6）：57-58.

[3] 郭春華．高齡高血壓病合并2型糖尿病患者動態血壓變化分析[J]．中外醫療，2014（33）：104-105.

[4] 孔德玲，白利萍，李小莢，等.老年糖尿病失眠患者486例護理干預[J].陜西醫學雜志，2009，38（11）：1564.

[5] 潘培育.糖尿病臨床護理路徑的應用及效果探討[J].中國當代醫藥，2011，18（14）：121-122.

[6] 馬朝斌.2型糖尿病病人心理健康干預研究[J].當代醫學，2012，18（5）：8-10.

[7] 龐彩娣.人性化護理在2型糖尿病患者的護理效果分析[J].藥物與人，2014，27(8):242.

[8] 黃利鋒.全程強化健康教育干預對2型糖尿病患者的療效分析[J].當代醫學，2010，16(7):5-6.

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.29.064

江西 332200 瑞昌市中醫院 （潘曉） 贛州醫學院第一附屬醫院（潘火英）