胰島素泵在臨床治療中的效果觀察

劉鳳香

胰島素泵在臨床治療中的效果觀察

劉鳳香

目的 分析胰島素泵應用于糖尿病的臨床治療效果。方法 選取接受治療的70例糖尿病患者，將其按照1∶1比例隨機性分成2組，各35例。對照組采取皮下注射胰島素治療；研究組患者采取胰島素泵進行治療。對比2組患者空腹和餐后2 h的血糖值。結果 治療后，2組患者的空腹血糖、餐后2 h血糖水平均有所降低，而研究組患者血糖水平降低水平更加顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）。研究組患者低血糖的發生率為2.86%（1/35），明顯低于對照組的14.29%（5/35），差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 胰島素泵用于糖尿病的治療效果明顯，可有效控制血糖水平，降低低血糖癥的發生率。

糖尿病；胰島素泵；效果

糖尿病是現在社會中非常普遍的一種高發疾病[1]。糖尿病患者常會出現非常嚴重的低血糖癥狀，對患者的生命安全具有較大威脅。研究表明，糖尿病患者血糖水平的控制情況與患者并發臨床其他疾病的概率有緊密的相關性，因此臨床治療糖尿病的關鍵在于穩定控制血糖水平[1]。現階段，隨著醫療器械越來越先進，更多高科技醫療儀器被廣泛應用于治療中，胰島素泵便是其中最常見的一種。胰島素泵是臨床使用胰島素治療的一種有效途徑，能夠有效改善患者的血糖水平，并控制在良好的范圍。為進一步了解胰島素泵在臨床治療中的應用效果，本研究擇取35例糖尿病患者，觀察胰島素泵的療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 擇取2013年10月～2014年10月在內蒙古興安盟人民醫院接受治療的70例糖尿病患者，將其按照1∶1比例隨機分成2組。研究組35例患者中，男18例，女17例；年齡42～74歲，平均（57.03±2.28）歲；病程6～40個月，平均（18.55±3.02）個月。對照組35例患者中，男19例，女16例；年齡40～72歲，平均（56.34±2.37）歲；病程4～39個月，平均（17.62±3.37）個月。2組患者的基本臨床資料相對比，差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法 通過血糖儀（歐姆龍公司生產，HEA-232型）（型號，產地）檢測患者的血糖狀況，記錄2組患者空腹血糖及餐后2 h血糖水平，并且預算好胰島素的初始應用劑量。

對照組：患者采取皮下注射胰島素治療。每天在三餐前0.5 h經皮下注射10 mL:400 IU的重組人胰島素注射液（波蘭 BIOTON S.A.公司生產，S 20090026），在臨睡前經皮下注射1000 IU的低精蛋白重組人胰島素注射液（通化東寶藥業股份有限公司生產，國藥準字S 20040044），同時結合治療期間患者空腹、餐前血糖水平進行合理調整胰島素劑量，確保患者的血糖水平控制在空腹血糖小于7.0 mmol/L；餐后2 h血糖小于9.0 mmol/L。

研究組：患者采取胰島素泵進行治療。應用重組人胰島素注射液胰島素泵，以基礎量作為初始劑量，為患者進行連續性皮下輸注，同時在三餐前0.5 h，為患者追加注射適當劑量的甘舒霖R。在整個治療期間，應該監測患者的血糖水平，同時結合監測結果合理調整胰島素的應用劑量，直至患者血糖水平控制在正常水平[2]。

1.3 觀察指標 治療前、后分別檢測2組患者空腹血糖、餐后2 h血糖值，連續檢測3次，取其平均值作為臨床評價指標。

1.4 統計學方法 運用統計學軟件SPSS 17.0進行數據處理。計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗；計數資料用例數（n）表示，計數資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

治療后，2組患者的空腹血糖、餐后2 h血糖水平均有所降低，而研究組患者血糖水平降低水平更加顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。研究組中低血糖者1例，發生率為2.86%；對照組中，低血糖者5例，發生率為14.29%，2組患者低血糖的發生率比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1 2組糖尿病患者的血糖控制情況比較（x±s，mmol/L）

3 討論

糖尿病疾病在臨床治療中尤為普遍，屬于慢性疾病的一種綜合征[3]。糖尿病患者常會出現非常嚴重的低血糖癥狀，對患者的生命安全具有較大威脅。在糖尿病患者血糖控制治療期間，常常伴有腎、心、神經、血管等器官功能衰竭、功能不全[4]，致使患者早亡。在臨床治療實踐中，以往常用皮下注射胰島素的方法進行治療，但是每天多次注射，無法有效模擬機體生理狀態下24 h胰島素的分泌，對血糖水平的控制效果并不理想。胰島素泵治療是結合患者血糖變化的規律[5]，能模擬生理性胰島素的分泌，使血糖水平獲得良好的控制。隨著醫療器械越來越先進，更多高科技醫療儀器被廣泛應用于治療中，臨床治療糖尿病疾病逐漸引進胰島素泵，并獲得了顯著成效。胰島素泵由于在固定位置輸注胰島素，避免了注射部位的改變而出現胰島素吸收率的變化，以利于胰島素吸收的穩定，不會出現血糖水平波動過大的現象，同時減輕了患者多次注射的痛苦。本研究結果顯示，研究組患者低血糖的發生率為2.86%明顯低于對照組的14.29%，這與劉楊等[6]的研究結果相符。并且，在血糖水平控制方面，2組患者經治療后的血糖水平均較治療前有所降低，但是研究組患者的空腹血糖、餐后2 h血糖水平均顯著低于對照組。胰島素泵的主要優點在于體積較小，操作便捷，可以對基礎血糖、餐后血糖進行有效控制，并避免糖尿病并發癥的產生[7-8]，降低了患者皮下注射的痛苦，明顯改善了患者的生活質量，以利于患者的身心健康。由此可見，胰島素泵對血糖的控制效果更加突出。總之，胰島素泵用于糖尿病的治療效果明顯，可有效控制血糖水平，降低低血糖癥的發生率，更加適用于臨床治療、推廣。

[1] 胡素穎，張媛，楊元元，等.胰島素泵在住院2型糖尿病患者中的臨床應用[J].安徽衛生職業技術學院學報，2011，22(5):41-42.

[2] 劉春梅，沈駿，傅連英.糖尿病患者圍手術期胰島素泵臨床應用與分析[J].中國實用醫藥，2011，7(36):44-45.

[3] 李明霞，張紅蘭，馬風慶.胰島素泵在糖尿病治療中的療效分析[J].中國當代醫藥，2011，12(23):118-119.

[4] 張金華.胰島素泵治療1型糖尿病的臨床療效觀察[J].中國醫藥指南，2012，21(28):587-588.

[5] 鄒樹芳，徐芬，熊輝.胰島素泵治療2型糖尿病的臨床觀察及應用[J].醫學理論與實踐，2011，12(1):473-474.

[6] 劉楊.初診2型糖尿病運用胰島素泵強化治療臨床療效觀察[J].中國健康月刊，2011，12(10):209-210.

[7] 樓南芳，郭長秀，王云峰.糖尿病患者圍手術期應用胰島素泵治療效果的臨床觀察[J].牡丹江醫學院學報，2011，12(6):157-158.

[8] 馬雪松，劉淑文，周坤.胰島素泵治療2型糖尿病的臨床觀察[J].牡丹江醫學院學報，2011，12(20):24-25.

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.29.027

內蒙古 137400 內蒙古興安盟人民醫院老年病科 （劉鳳香）