復方沙棘籽油栓治療未產型婦女宮頸糜爛患者的臨床療效評估

胡海容

復方沙棘籽油栓治療未產型婦女宮頸糜爛患者的臨床療效評估

胡海容

目的 探討復方沙棘籽油栓治療未產型婦女宮頸糜爛患者的臨床療效。方法 采用回顧性分析的方法，選取120例未產型婦女宮頸糜爛患者，應用復方沙棘籽油栓陰道給藥，10 d為1個療程，觀察3個療程后輕、中、重度宮頸糜爛的總有效率和治愈率。結果 復方沙棘籽油栓治療未產型婦女輕度宮頸糜爛總有效率為97.2%，治愈率為88.9%；中度宮頸糜爛總有效率為94.8%，治愈率為51.7%；重度宮頸糜爛總有效率為84.6%，治愈率為0%。結論 復方沙棘籽油栓治療未產型婦女宮頸糜爛具有作用直接、療效確切、操作方便、副作用小等特點，值得臨床推廣應用。

復方沙棘籽油栓；未產型；宮頸糜爛；療效

宮頸糜爛是慢性宮頸炎中的一種，為常見的婦科疾病[1]，多發于有性生活史的女性，易誘發宮頸癌。臨床表現有性交出血和白帶異常[2]，給患者生活帶來不便和困擾。治療宮頸糜爛有多種方法，臨床上常采用藥物治療和物理治療，物理治療有顯著療效，但存在一定風險，易發生術后出血、不孕、宮頸管狹窄和感染等并發癥，具有患者接受能力差、治療后陰道排液多等缺點[3]。藥物治療相對操作方便，不良反應少，患者易接受。本研究應用復方沙棘籽油栓治療120例未產型婦女宮頸糜爛患者，對其臨床療效進行評估?，F報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧性分析湖北省監利縣第二人民醫院2012年5月～2013年4月間收治的共120例未產型婦女宮頸糜爛患者，均為非妊娠婦女，年齡18～42歲，平均年齡（29.2±3.1）歲；孕1～3，產0，均有性生活史；輕度糜爛有36例，中度糜爛有58例，重度糜爛有26例。近3個月以內沒有接受其他治療方式，治療前行宮頸刮片排除外急性炎癥、CIN和宮頸癌變。

1.2 診斷標準 根據糜爛面積分為：輕度糜爛（Ⅰ度）：糜爛面積占宮頸面積的1/3以下；中度糜爛（Ⅱ度）：糜爛面積占宮頸面積的1/3～2/3；重度糜爛（Ⅲ度）：糜爛面積占宮頸面積的2/3以上[4]。

根據糜爛深淺程度分為：單純型：糜爛面較平坦；顆粒性：糜爛面呈凹凸不平，顆粒狀；乳頭型：糜爛面凹凸不平，乳頭狀[5]。

1.3 方法 選用復方沙棘籽油栓（陜西秦永沙棘制藥有限公司生產，國藥準字Z 19991076），每枚2.7 g，要求患者在月經徹底干凈3 d后，洗凈外陰，每晚睡前放1枚，放于陰道穹窿部[6]。10 d為1個療程，連用3個療程，在此期間禁止性生活、禁止坐浴，月經和懷孕期間禁用。

1.4 療效評價標準 治愈：糜爛面完全消失，癥狀消失，子宮頸光滑；顯效：宮頸糜爛面積縮小超過50%，或者中度糜爛轉為輕度糜爛，重度糜爛轉為中度糜爛；有效：宮頸糜爛面積縮小小于50%，或者糜爛面積不明顯縮小，而顆粒型轉變為單純型，乳頭型轉變為顆粒型；無效：糜爛面和和臨床癥狀無變化[7]。

1.5 統計學方法 對本組研究的數據采用SPSS 18.0統計軟件進行分析。計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗；計數資料用例數（n）表示，計數資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

經復方沙棘籽油栓治療3個療程后觀察，120例未產型婦女宮頸糜爛患者中，無效有8例，總有效率為93.3%。結果顯示，輕度糜爛治愈率明顯高于中或重度（P＜0.05）；中度治愈率明顯高于重度（P＜0.05）。見表1。

表1 復方沙棘籽油栓治療宮頸糜爛的臨床療效[n（%）]

3 討論

宮頸糜爛是一種常見慢性宮頸炎疾病，為多發性婦科疾病，常伴發宮頸息肉、宮頸腺囊腫和宮頸管內膜炎。主要臨床表現為白帶增多、性交出血或白帶呈血性。臨床上治療該疾病有較多方法，物理治療和藥物治療多見，物理治療有顯著療效，常用有電灼、激光、冷凍、微波等，但存在一定風險，易發生術后不規則出血、不孕、宮頸管狹窄和感染等并發癥，具有一定禁忌癥、患者接受能力差、治療后陰道排液多等缺點，容易復發。復方沙棘籽油栓主要成分是沙棘籽油、蛇床子、苦參、爐甘石、沒藥、乳香、冰片[8]，為一種由現代制藥工藝生產的復方制劑，具有止血、消炎鎮痛、促進機體組織再生，提高免疫力，促進傷口愈合和糜爛面修復，蛇床子、苦參有殺蟲止癢、清熱等功效，爐甘石有解毒斂瘡和止癢功效，抑制細菌的繁殖，乳香有消腫生肌、活血止痛和祛瘀功效，因此，復方沙棘籽油栓應用廣泛，適合各種細菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎和混合感染性陰道炎，對于濕熱所導致的宮頸糜爛有顯著效果[9]。臨床上對于宮頸糜爛輕度、中度和單純型有明顯療效，對宮頸糜爛重度和顆粒型的有效率較低，但能夠減輕臨床癥狀，不良反應如陰道排液、陰道出血等發生率較低，在此基礎上添加其他物理或者藥物方法進行進一步治療。該方法適合未產型婦女，不宜冷凍、電熨、微博等物理治療患者。本研究結果顯示，經復方沙棘籽油栓治療3個療程后觀察，治療未產型婦女宮頸糜爛總有效率為93.3%。輕度糜爛治愈率明顯高于中或重度（P＜0.05）；中度治愈率明顯高于重度（P＜0.05）。

綜上所述，復方沙棘籽油栓治療未產型婦女宮頸糜爛具有作用直接、療效確切、操作方便、副作用小等特點，值得臨床推廣應用。

[1] 唐軍,郭燕燕,李詩蘭,等.復方沙棘籽油栓治療陰道炎的療效觀察[J].中國婦產科臨床雜志,2001,2(4):223-224

[2] 馬連英,徐景秋,鄭敏,等.復方沙棘籽油栓聯合乳酸菌制劑治療細菌性陰道病的療效觀察[J].湖南中醫藥大學學報,2012,32(12):61,77

[3] 楊培紅，寧尼亞.復方沙棘油栓聯合微波治療宮頸糜爛的療效觀察[J].中國社區醫師(醫學專業)，2012，14（23）：168.

[4] 楊利華.復方沙棘子油栓促進微波治療宮頸糜爛后創面修復的臨床觀察[J].中國婦幼保健，2010，25（26）：3821-3822.

[5] 馬新芳.復方沙棘子油栓等3種藥物治療宮頸糜爛的成本效果分析[J].中醫研究，2010，23（9）：49-50.

[6] 李祥梅.宮頸糜爛的不同治療方式療效比較[J].大家健康，2014，8（3）：216-217.

[7] 韓凱云.微波聯合復方沙棘籽油栓治療宮頸糜爛46例[J].中國藥業，2013，22（22）：91-92.

[8] 馮琦，張慧鵬，崔秀紅，等.宮頸炎康栓聯合保婦康栓治療未產型婦女宮頸糜爛療效分析[J].吉林中醫藥，2013，33（7）：699-670.

[9] 陳素蘭，廖靜.復方沙棘籽油栓治療宮頸糜爛97例臨床觀察[J].臨床合理用藥，2010，3（12）：64-65.

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.17.091

湖北 433325 湖北省監利縣第二人民醫院（胡海容）