膽結石手術患者術前焦慮的人性化護理分析

王明霞 史慧

膽結石手術患者術前焦慮的人性化護理分析

王明霞 史慧

目的 探討人性化護理在膽結石手術患者手術前焦慮情緒的緩解效果。方法 選取膽結石手術患者90例，隨機均分為2組（n=45）。對照組給予常規護理干預，觀察組在常規護理基礎上給予人性化護理，如心理護理、健康教育、術前準備、術后干預等。對2組患者手術前焦慮程度、患者舒適度、滿意度等進行比較。結果 觀察組患者手術前焦慮度明顯低于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組患者自我感覺舒適度及對護理工作的滿意度都優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 采用人性化護理對膽結石手術患者具有積極的臨床意義，可以明顯改善患者焦慮狀態，降低患者消極情緒，提高護理質量。一定程度上又可以改善醫患關系，提高患者滿意度。

膽結石手術；人性化護理；術前焦慮

膽結石是外科常見病，是由于患者膽囊內部出現結石引發炎癥。膽結石發病率隨著年齡增長不段增高，且女性高于男性[1]。由于其發病原因復雜，有時伴有劇烈疼痛，會引起患者焦慮恐慌情緒。隨著社會發展，手術室的護理不只是單純配合手術完成，而是注重“以人為本、人為關懷、以患者為中心”的手術全程的人性化整體護理，是患者在生理、心理達到最愉悅狀態或降低、縮短其不愉快程度[2]。本研究對膽結石手術患者進行人性化護理，并對其效果進行分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年5月～2014年5月山東中醫藥大學附屬醫院收治的膽結石手術患者90例（男42例，女48例），年齡25～78歲，平均年齡（56.0±3.2）歲，隨機均分為2組（n=45）。2組患者的性別、年齡、文化水平、病癥、手術、麻醉等一般資料比較，差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 護理方法 對照組給予常規護理方法，觀察組在常規護理基礎上給予人性化護理。人性化護理主要包括：(1)環境：客觀環境即病房環境要保持整潔、優雅、溫馨，主觀環境即病房同室患者進行相互介紹，使患者及其家屬盡快熟悉，彼此交談，減緩焦慮情緒；(2)心理干預：根據患者的病情、性格、文化程度等，給予心理安慰，進行耐心傾聽與溝通，給予關心和鼓勵，使患者對自身病情及治療方法有所了解，對戰勝疾病充滿信心；(3)健康教育：用不同的方式向患者介紹膽結石相關情況，告訴患者及家屬可能發病原因以及如何預防，指導正確的生活方式。告知患者術、前術后需要注意的事項及可能出現情況和應對方式。鼓勵患者保持積極心態，緩解焦慮，保證手術順利進行。

1.3 護理評價標準 采用焦慮自評量表（SAS）進行評定，在患者入院后及手術前由患者自行填寫。SAS采用4級評分法，共計20個條目，積極情緒采取反向計分，所有條目總得分＞40分，即判定為焦慮。焦慮程度越嚴重總得分越高[3]。對于患者滿意度和舒適度采用問卷方式進行調查，并對結果進行比較分析[4]。

1.4 統計學方法 所有數據采用SPSS19.0統計學軟件進行處理，正態計量資料采用“x±s”表示；2組正態計量數據的組間比較采用t檢驗。計數資料用例數（n）表示，計數資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2組患者護理前后SAS分值比較 觀察組與對照組患者入院后焦慮程度比較，差異無統計學意義；進行人性化護理后，觀察組患者焦慮程度有明顯緩解，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組患者護理前后SAS分值比較（x±s，分）

2.2 2組患者滿意度及舒適度比較 觀察組對護理滿意度達97.8%、舒適度為95.6%，對照組滿意度為75.6%、舒適度為68.9%，組間比較差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 2組患者舒適度與滿意度比較［n(%)］

3 討論

各種疾病患者，特別是需要進行手術的患者，在術前由于身體不適或疼痛，以及不良應激反應，都伴有不同程度焦慮[5]。這些心理因素會干擾手術和麻醉等醫療活動的順利進行，并增加手術并發癥影響預后[6]。人性化護理人性化護理是以尊重患者個人隱私、生命價值、人格尊嚴為基礎的，不但是患者健康需要，也是現代化護理發展方向，其優勢可概括以下幾個方面[4，7-8]：可以更好的了解患者需求；對其需要及時給予；減輕患者負面情緒，增強患者戰勝疾病的信心和勇氣；有利于患者配合醫務人員工作，使手術順利進行；讓患者與護理人員建立充分信任；增加舒適感及對護理的滿意度；改善醫患關系。

綜上所述，采用人性化護理對膽結石手術患者具有積極的臨床意義，可以明顯改善患者焦慮狀態，降低患者消極情緒，提高護理質量。提高了患者滿意度，并且一定程度上對于緩和醫患關系有所幫助。

[1] 劉潤瑞，余新平.關于對膽結石患者臨床診治的研究[J].當代醫學，2013，19（35）：46-47.

[2] 尹華商.人性化護理在手術室的應用效果觀察[J].當代醫學，2011，17（8）：133-134.

[3] 單會敏.人性化護理對膽結石手術患者術前焦慮的影響[J].基層醫學論壇，2013，17（21）：2759-2760.

[4] 程真霞.人性化護理模式對手術室患者滿意度及護理質量的影響[J].當代醫學，2012，18（17）：112-113.

[5] 王艷波.人性化護理對緩解患者術前焦慮的效果研究[J].現代養生B，2014，5：210.

[6] 陳大亞.人性化護理在手術患者中的應用[J].護理實踐與研究（下半月版），2010，7（4）：45-47.

[7] 曹雪輝，周麗娟，謝玉香，等.人性化護理在婦科急腹癥手術患者中的應用效果觀察[J].當代醫學，2012，17（21）：110-111.

[8] 王慧娜.人性化護理對膽結石手術患者術前焦慮的影響分析[J].中國實用醫藥，2013，8（21）：233-234.

Objective To investigate the effect of the humanized nursing in patients with gallstone surgery. Methods Select 90 cases of gallstone surgery patients admitted by our hospital. It were randomly divided into two groups: control group and observation group. The control group

routine nursing intervention; the observe group were given humanized nursing on the basis of conventional nursing,such as psychological nursing, health education,preoperative preparation， postoperative intervention, etc. Compare the two groups’level of anxiety in patients before and after surgery,patient comfort,satisfaction and etc. Results The level of anxiety in observation group of patients with anxiety with preoperative and postoperative anxiety levels were lower than the control group (P＜0.05). Patients comfort and satisfaction in observation group were superior than the control group (P＜0.05). Conclusion The humanized nursing has positive clinical significance in patients with gallstone surgery, it can significantly improve the patients' anxiety state, reduce the patients with negative emotions and improve the quality of nursing. Otherwise, it can improve the doctor-patient relationship, improve patients’satisfaction.

Gallstones; Humanized nursing; Preoperative anxiety

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.12.062

山東 250011 山東中醫藥大學附屬醫院手術室 （王明霞 史慧）