廣東順德2008～2012年性病疫情分析

羅潔瑩 王謙可 吳焜 歐玉英

廣東順德2008～2012年性病疫情分析

羅潔瑩 王謙可 吳焜 歐玉英

目的 為了解廣東順德地區2008～2012年性病的流行情況，指導該地區制訂性病防治措施，降低性病傳播提供參考依據。方法 采用2008～2012年《國家疾病監測信息報告管理系統》監測的5種性病疫情數據，對性病流行情況進行描述性分析。結果 除2010年外，順德地區性病的報告發病率呈逐年上升，主要發病種類為梅毒和生殖道沙眼衣原體感染，5年合計性病患者男女比例為1∶0.94，大良、容桂、倫教鎮性病的報告發病率較其他鎮高，勒流街道性病的報告發病率呈逐年上升。結論 順德地區性病發病男性多于女性，年齡主要分布于18～60歲的性活躍人群，嬰兒的發病僅次于性活躍人群，性病發病集中工商業相對發達的區域。

性?。灰咔?；分析

順德早于1998年起開展性病監測，2008年成為廣東省的性病監測點，并按照省級監測點的要求開展性病監測工作，為了解順德地區近年來性病的流行情況，指導該地區制訂性病防治措施，降低性病傳播，現將2008～2012年性病流行情況分析如下。

1 資料與方法

1.1 資料來源 疫情數據來源于2008～2012年《國家疾病監測信息報告管理系統》監測的5種性病疫情數據(以報告日期及現住地址進行統計)，人口統計資料來源于佛山市順德區人力資源和社會保障局。

1.2 性病種類 分析的病種包括淋病、梅毒、尖銳濕疣、生殖道沙眼衣原體和生殖器皰疹共5種性病。

1.3 統計學方法 對本組研究的數據采用SPSS16.0統計軟件進行分析。正態計量資料采用“x±s”表示，2組正態計量數據的組間比較采用t檢驗；計數資料用例數（n）表示，計數資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 流行趨勢 2008年順德區性病報告發病率為178.09/10萬，發病數為3587例。2008～2009年間報告發病率不斷增加，2010年受第六次全國人口普查核實人口大幅上升影響，其報告發病率出現下降現象。但2010年后，性病數量及報告發病率均呈逐年上升。從病種報告情況分析，梅毒與生殖道沙眼衣源體感染是順德區性病構成的主體。尖銳濕疣的報告發病率呈逐年下降趨勢，2008～2012年各年度性病的報告發病率差異有統計學意義（χ2=177.04，P＜0.005）。見表1。

表1 5種性病發病情況

表2 男女性病發病情況

2.2 性別分布 2010年，男性病例占49%，女性病例占51%，男女比例為1∶1.02。但其他年份男性病例均多于女性病例。2008～2012年男女性病患者構成比有顯著差異（χ2=25.27，P＜0.005）。見表2。

2.3 年齡分布 性病患者中，0～1歲年齡段的性病報告發病率呈逐年遞減。報告發病率從2010年起從第1位下降到第2位。2010～2012年，18～35歲人群的報告發病率最高，其他隨著年齡段的性病報告發病率隨年齡的升高而下降，各年度不同年齡段性病患者報告發病率不同（χ2=69.48，P＜0.005）。見表3。

表3 各年齡段性病發病率

2.4 職業分布 性病患者職業分布前5位分別是工人、其他職業、家務及待業、民工、農民，所占比重分別為33.70%、14.73%、12.68%、7.58%和7.05%。由于患者職業是由患者提供，其真實性值得商榷，性服務工作者的比例未能真實反映。

2.5 地區分布 從性病發病情況分析，除2010年性病報告發病率有所下降外，其他年份則呈逐年上升。大良鎮性病的報告發病率最高，由2008年的3.61%增加到2012年的4.15%。其次是容桂和倫教。陳村鎮的報告發病率全區最低，且從2010年后逐年降低，至2012年，其報告發病率下降至0.38%。見表4。

表4 順德各地區性病發病率

3 討論

3.1 從結果分析發現，順德地區過去五年性病的報告發病率呈N型分布。即2008～2009年呈上升趨勢，2010年全部性病的報告發病率均下降，2011～2012年從2010年底點逐步上升。然而，2010年性病發病的絕對人數比2009年只下降6%。這由于2010年全國第六次人囗普查，順德地區常住人口統計數由往年的210萬增加到246萬，人口基數升幅達13.5%[1-2]，導致2010年全區性病報告發病率突然下降，由于該地區的性病發病率受病例報告及人口統計等因素影響，與部分城市情況相仿[3]，僅供參考。

3.2 從性病發病的種類分析，性病人群以梅毒與生殖道沙眼衣原體感染為主，其次是淋病。生殖器皰疹、尖銳濕疣的報告發病率較其他性病低。但由于這2種性病非國家發定傳染病，該地區的性病實驗室又缺乏病原體的有效檢測技術，以臨床診斷病例為主，因此不排除部分醫務人員為避規傳染病報告而將其診斷為病毒疣或病毒疹等的情況。梅毒的診斷中，隱性梅毒占全部梅毒60.9%,報告主要來源于非性病的診療機構，由于非皮膚性病診療機構的醫務人員對梅毒的診斷不明確，一些已治愈的或只符合梅毒血清初篩檢測陽性的病例誤認為隱性梅毒而報告，這可能是隱性梅毒比重較大的原因。

3.3 從性病的人群分布分析，與一些文獻報道相仿[4-6]，性病患者男性多于女性，年齡集中在18～60歲性活躍人群。雖然嬰兒的性病報告發病率呈逐年下降趨勢，但其性病的流行程度僅次于性活躍人群。這可能與近年來梅毒母嬰阻斷方案等預防性病、肝病、艾滋病母嬰傳播的防治規范的落實開展有關。

3.4 從性病的發病區域分析，大良、容桂、倫教鎮是順德的中心城區，人口較集中，工商業較發達，同時帶動性產業的發展。陳村鎮是全省花卉產業重鎮，全鎮人口較少，外來人口也較小，因此性病的報告發病率較低。北滘、杏壇、均安、樂從、龍江、勒流有著不同工業特色，北滘鎮主要是美的家電龍頭企業，企業文化的良好氛圍使其性病的報告發病率較其他工業鎮低。而樂從鎮是中小規模家具業為主，同時比鄰佛山禪城中心城區，其性病的報告發病率也較高。勒流鎮性病報告發病率呈逐年上升趨勢，其原因有待進一步探討。

綜上所述，順德地區性病發病情況呈上升趨勢，該地區的性病防治工作，除在性病門診以提供性病服務包方式，為性病門診提供性病健康教育外，對一般人群，特別是育婦女、青少年、流動人口的健康教育尤其重要。雖然患者的職業不能真實準確地獲得，但性服務工作者在性病傳播中起關鍵作用[7]。由于健康教育干預對性病預防知識的普及效果確切[8]，因此教育暗娼如何做到安全性行為是預防性病的重中之重。

[1] 順德區發展規劃和統計局.2009年佛山市順德區國民經濟和社會發展統計公報[EB/OL].[2010-06-09].http://sg.shunde.gov.cn/.

[2] 順德區發展規劃和統計局.2010年佛山市順德區國民經濟和社會發展統計公報[EB/OL].[2011-05-18].http://sg.shunde.gov.cn/.

[3] 藍于娜,蔡于茂,潘鵬,等.深圳市2005年性病流行病學分析[J].現代預防醫學,2007,34(11):2150-2152.

[4] 孫希鳳,陳永鋒,陳文靜,等.廣東省1996～2006年性病流行病學分析及干預對策探討[J].現代預防醫學,2009,36(7)：1214-1216.

[5] 劉成宏,李瑩,楊閏平,等.2008-2010年蘭州市性病疫情的流行病學分析[J].職業與健康,2012,28(2)：217-219.

[6] 黎桂容,張志軍.新興縣2004-2007年性病流行病學分析[J].華南預防醫學,2008,34(6)：27-28.

[7] 韋啟后，單桂芬，俸衛東.2005年性服務工作者人群行為學、梅毒及HIV感染監測結果分析[J].當代醫學,2007，13(3):61-62.

[8] 吳嬌玲，郭君怡，淮麗，等.100名外來務工人員對性病知曉率調查及宣教干預效果[J].當代醫學,2011,17(236):44-45.

Objective Epidemiological analysis of STDs in 2008-2012 in Shunde Guangdong, in order to provide guidance to reduce the spread of STDs. Methods The statistics based on the STDs reports from the “China Information System for Disease Control and Prevention”from 2008 to 2012, and analysis using SPSS16.0 software. Results The incidence of STDs in Shunde Guangdong was rising except for 2010 year. Syphilis and Chlamydial Infection were the main of STDs. A total of STD patients from 2008 to 2012, the ratio of male to female was 1∶0.94. The town of Daliang, Ronggui and Lunjiao STDs incidence rate were high than other towns . STDs incidence rate is rising year by year in Leliu town. Conclusion Shunde STDs incidence were men more than women, STDs were mainly distributed in Aged 18-60 of the sexually active people, Infant morbidity was only lower than the sexually active people. The incidence of STDs in industrialized areas were higher than other areas.

STDs; Epidemiological; Analysis

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.12.108

廣東 528300 佛山市順德區慢性病防治中心 （羅潔瑩 王謙可吳焜 歐玉英）