5-氟尿嘧啶局部注射跖疣的治療效果

易立科

5-氟尿嘧啶局部注射跖疣的治療效果

易立科

目的 探討5-氟尿嘧啶局部注射跖疣的治療效果，并進行分析，以供參考。方法 選取跖疣患者163例作為研究對象，隨機分成2組。治療組82例，采用局部注射5-氟尿嘧啶的方式進行臨床治療；對照組81例，采用局部注射病毒唑的方法進行臨床治療。治療后，對其進行為期2個月的隨訪檢查，比較分析2組患者的治愈效果和不良反應。結果 治療組患者的治療效果97.56%顯著優勝于對照組患者83.95%，且差異具有統計學意義（P＜0.05）。2組患者均無明顯不良反應，治療組出現3例局部紅腫，對照組出現2例局部紅腫，差異無統計學意義。結論 5-氟尿嘧啶治療跖疣臨床治療效果顯著，且患者的不良反應較少，值得在臨床醫學中推廣。

氟尿嘧啶；局部；跖疣；治療效果

跖疣是一種比較常見的皮膚科疾病。其發病機制多與患者的免疫能力有關[1]。跖疣具有病癥痛苦大、創面愈合困難等病癥特點。因此，該病癥會嚴重影響到患者的身心健康及其日常生活質量。由此可見，尋找出治療跖疣的最佳方法，顯得尤為重要。本文意在探討5-氟尿嘧啶局部注射跖疣的治療效果，現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年1月～2014年2月懷化市第三人民醫院收治的跖疣患者，共163例作為研究對象。隨機分為2組，治療組82例，其中男42例，女40例，年齡19～50歲，平均年齡（39.29±3.12）歲,病程4個月～3年，平均病程（1.65±0.23）年；對照組81例，其中男41例，女40例，年齡20～50歲，平均年齡（39.92±3.12）歲，病程5個月～3年，平均病程（1.56±0.23）年。入選的163例患者均在醫院的體檢結果中，確診為跖疣患者，且每位患者身上均有疣體數目6～36個。并且，入選患者均排除了心、肝、腎等器官發生嚴重病變者。對比2組患者的性別、年齡、病程等一般資料差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法 對照組患者采用局部注射病毒唑的方法進行臨床治療，具體治療措施如下：將劑量為0.1 g的病毒唑(國藥準字H 22023599；吉林省輝南長龍生化藥業股份有限公司)與濃度為2%且劑量為2 mL的利多卡因（國藥準字H 13022313；河北天成藥業股份有限公司）進行充分融合[2]，并將其融合藥液注入至患者的疣體內即可。而治療組患者采用局部注射5-氟尿嘧啶的方式進行臨床治療，具體治療措施如下：將劑量為0.25 g的5-氟尿嘧啶（國藥準字H 20050330；哈爾濱三聯藥業股份有限公司）與濃度為2%且劑量為2 mL的利多卡因（國藥準字H 13022313；河北天成藥業股份有限公司）進行充分融合，并將其融合藥液注入至患者的疣體內，并且，針頭所注射的深度不超過1 mm[3]。注射完畢之后，對其疣體外部進行擦洗，所用的擦洗藥物是濃度為0.1%的利凡諾（青海制藥廠有限公司生產；國藥準字H 63020043）[4]。患者每隔1周，便回醫院進行復查1次[5]，若疣體并未消退，則按以上步驟重復治療。

1.3 觀察項目 在2組患者經過不同的治療方式之后，對其進行為期2個月的隨訪檢查，比較分析2組患者的治愈效果。并將其治愈效果分為治愈、好轉和無效3個等級。治愈：患者的主要臨床癥狀已完全消退，即患者的疣體已完全消失；好轉：患者的的疣體數目已消退了至少30%；無效：患者的的疣體數目消退在29%以下。

1.4 統計學方法 所有數據均采用SPSS 13.0軟件進行統計學處理，計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗；計數資料用例數（n）表示，計數資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 治療效果 治療組患者的治療效果顯著優勝于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組的臨床療效對比[n(%)]

2.2 不良反應 2組患者均無明顯不良反應，治療組出現3例局部紅腫，對照組出現2例局部紅腫，差異無統計學意義。

3 討論

跖疣是一種多發于人體足底部的尋常疣，多由機體病毒感染引發，如：足底皮膚破損導致感染等。由于人體足底表面有較厚的角質層，所以，在臨床上，對于該病癥的治療工作，存在一定的困難性。跖疣的主要臨床癥狀以患者足底出現淡黃色胼胝狀角質層，且伴有明顯疼痛感癥狀為主。

在臨床上，治療跖疣的方法相對較多，但其治療效果均不甚理想，且傳統式的治療方法會給患者留下瘢痕[6]。因此，人們越來越關注5-氟尿嘧啶在治療跖疣中的療效成果。

5-氟尿嘧啶是一種將5-氟尿嘧啶溶于注射用水并加氫氧化鈉的無菌溶液。其溶液pH值在8.9左右，與尿嘧啶是同類物藥劑[7-8]。除此之外，5-氟尿嘧啶也是一種多運用于細胞周期特異性中的抗瘤藥物。據相關臨床醫學研究顯示，將該藥物注射至人體內部，能夠有效阻止機體內部乳頭瘤病毒DNA的復制和蛋白的合成。并且，其不影響機體正常細胞的復制、合成。對處于繁殖期的病毒而言，該藥物具有較強的殺傷力和抗菌性。除此之外，5-氟尿嘧啶還能有效調節機體內部微環境平衡，以此增強人體免疫力。因此，將5-氟尿嘧啶應用于治療跖疣中，其治療效果顯著。

根據本文研究，可以得出：治療組的總有效率達到了97.56%，而對照組的總有效率僅為83.95%，因此，治療組的治療效果是顯著勝于對照組(P＜0.05)，這也由此證明了，5-氟尿嘧啶在治療跖疣中，有其肯定的應用價值。

在本次的研究中發現，有3例患者在應用5-氟尿嘧啶治療跖疣中，出現了輕微的不良反應，如：局部紅腫等，但這種不良反應可自行緩解，且對機體和藥物反應未有任何影響。

綜上所述，5-氟尿嘧啶在治療跖疣中，有其肯定的應用價值。其臨床治療效果顯著，且患者的不良反應較少，值得在臨床醫學中推廣。

[1] 夏繼寧,范建國.中藥、咪喹莫特及5-氟尿嘧啶聯合治療多發性跖疣療效觀察[J].中國麻風皮膚病雜志,2014,30(3):150,153.

[2] 任建軍,霍偉紅,劉紅娟，等.5-氟尿嘧啶注射液皮損內注射聯合匹多莫德口服溶液治療泛發性跖疣的臨床觀察[J].中國美容醫學,2012,21(10):233.

[3] 盧海洪.氟尿嘧啶注射液皮損內注射治療多發性跖疣療效分析[J].臨床合理用藥雜志,2014,7(8):13-14.

[4] 劉秦元,劉驚濤,曹媛，等.90 Sr-90 Y敷貼治療跖疣和尖銳濕疣的療效觀察[J].當代醫學,2011,17(36):109-110.

[5] 李強華.復方倍他米松聯合氟尿嘧啶封閉治療瘢痕疙瘩療效觀察[J].當代醫學,2011,17(9):145-146.

[6] 顧文濤,許輝,李遇梅，等.卡介菌多糖核酸聯合左旋咪唑治療多發性跖疣療效觀察及其對細胞免疫功能的影響[J].臨床皮膚科雜志,2010,39(5):323-324.

[7] 鄂馨梅,孫蔚斌,印海鵬，等.5-氟尿嘧啶與胸腺五肽聯合治療多發性掌跖疣療效觀察[J].中國中西醫結合皮膚性病學雜志,2011, 10(5):311-312.

[8] 范蘇靜.局部注射聯合外用氟尿嘧啶治療尋常疣300例療效觀察[J].中國社區醫師（醫學專業）,2010,12(7):66.

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.33.087

湖南 418000 懷化市第三人民醫院 （易立科）