初探PBL教學模式在高職院校病理學教學中的應用

謝川 劉圓月 候菊花 李燦 賀旭

初探PBL教學模式在高職院校病理學教學中的應用

謝川 劉圓月 候菊花 李燦 賀旭

目的 觀察基于問題學習（Problem-Based Learning, PBL）教學模式在高職院校病理學教學中的應用效果。方法 選取臨床專業學生113人，隨機分成觀察組(n=58)和對照組(n=55)，觀察組采用PBL教學，對照組接受傳統教學方法。結果 觀察組理論考試成績為(90.6±5.4)分，顯著高于對照組的(78.8±6.2)分(P＜0.05)；觀察組實驗考試成績為(91.6±7.8)分，高于對照組的(82.4±8.0)分，差異有統計學意義(P＜0.05)。結論 PBL教學可以提高高職院校病理學教學的教學效果。

PBL；高職院校；病理學

病理學是醫學院校的一門重要課程，是基礎醫學與臨床醫學之間的“橋梁學科”。但高職院校病理學課時少，教學內容多而難懂，此外，隨著高職院校入學高考分數進一步下降，高職醫學院?？傮w生源素質不高，因此病理學教學效果不理想。鑒于以上原因，探索一種適合高職醫學院校病理學教學方法對端正學生學習態度、培養學生學習能力以及提高教學效果有著積極意義。基于問題學習（Problem-Based Learning, PBL）教學是一種主動的、以學生為中心的全新教學方法，能提高學生分析和解決實際問題的能力[1-3]。本研究觀察改良PBL教學在高職院校病理教學的教學效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取益陽醫學高等?？茖W校2013級臨床醫學專業學生113人作為研究對象。其中男生41人，女生72人；年齡18～21歲，平均(19.2±0.8)歲。采取隨機原則將所有對象分成觀察組(n=58)和對照組(n=55)。2組學生的性別、年齡等一般資料差異無統計學意義，具有可比性。所有學生主動參加本研究，教學均由同一老師采用相同的教材教學，教學內容為《心血管系統疾病》。

1.2 教學方法 2組均按教學計劃進度講授。觀察組采用PBL教學，對照組采用傳統授課方法教學。PBL教學具體實施方案：（1）依據教學大綱，提前2周根據《心血管系統疾病》授課內容擬定相關病案：急性左心衰。圍繞“急性左心衰”針對教學目標，設計一系列鏈式問題。（2）將觀察組分成5個小組，然后鼓勵小組長帶領同學利用教材、圖書館、電子閱覽室以及其他平臺進行自主學習，準備問題答案。（3）課堂討論，分組討論，每個小組回答1個大問題，其中又有多個小問題。每個小組回答問題和經驗交流時間15min。（4）教師總結評價。《心血管系統疾病》授完課后，利用晚自習時間對2組學生進行理論考試，比較2組考試成績，考試成績總分為200分，包括50%實驗操作成績+50%理論考試成績。

1.3 問卷調查 設計問卷，采用開放式和封閉式回答相結合的方式對觀察組學生進行無記名問卷調查，了解學生對PBL教學培訓方法的認可度。

1.4 統計學方法 采用SPSS18.0統計軟件進行數據分析和處理，計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗；計數資料用例數（n）表示，計數資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 考試成績 觀察組理論考試成績為(90.6±5.4)分，顯著高于對照組的（78.8±6.2）分；觀察組實驗考試成績為(91.6±7.8)分，顯著高于對照組的(82.4±8.0)分，差異均具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 2組學生實驗考試成績和理論考試成績的比較(x±s)

2.2 觀察組問卷調查結果 觀察組發放問卷58份，回收有效問卷58份，回收率100%。見表2。

表2 觀察組學生對PBL教學方法效果的評價[n(%)]

3 討論

20世紀60年代加拿大的麥克馬斯特大學首創PBL教學[4]，至今已有50多年的歷史，國內外各大高等院校都對PBL教學進行了嘗試[5-7]。PBL教學的環節主要由提出問題、收集資料、解答問題、總結知識組成。有高素質的教師隊伍，才會有高質量的學校教育。在PBL教學中，教師是關鍵，涉及到“問題的設計、學習組織形式的設計、教師的PBL指導技能、學習評價的設計、教學理念與教學熱情、教師合作”[8]。隨著我國高等醫學院校擴招，教師資源嚴重不足，教師的工作量非常大，如果采用6～8人的小班教學，教師數量無法滿足，因此本研究采用60人左右為1個班級。

本研究發現，通過導入病案，設計一系列鏈式問題，章節講完后,對學生進行問卷調查,結果顯示，通過PBL教學，提高了學生分析解決問題的能力，提高了團隊合作能力，激發了學生學習興趣，增加了師生互動，提高了課堂學習效率，拓展了知識面。因此，考試成績結果也表明觀察組理論、實驗考試成績均顯著高于對照組(P＜0.05)。但是在PBL教學過程中也可以看出，病理學課程常在大一的第二個學期開課，學生都沒有上過臨床，知識結構較差，在準備案例討論時難以做到融會貫通，此外，高職院校目前受限于師資力量的薄弱、學生綜合素質整體性不高、學校有限的教學資源，所采用的PBL教學還需進一步探討和完善。

[1] 趙珅婷，白洪波.PBL教學在生理學教學中的應用體會[J].基礎醫學教育，2011，13(12):1055-1058.

[2] 劉振華.PBL教學模式在護理學專業病理學教學中的應用[J].衛生職業教育，2013，31(11):69-71.

[3] 胡民勤.PBL教學在護理教育中的應用與思考[J].當代醫學，2011，16(3):157-158.

[4] Alexander JG,Mcdaniel GS,Baldwin MS,et al.Promoting,applying,and evaluating problem-based learning in the undergraduate nursing curriculum[J].Nurs Educ Perspect,2002,23(5):248-253.

[5] He JY,He QN,Qin XQ,et al.Problem-based learning in Eight-year Program of Clinical Medicine in Xiangya School of Medicine:New mode needs exploration[J].Frontier and Future Development of Information Technology in Medicine and Education,2013,269(2):1213-1220.

[6] 李加樁，鄭紅艷，宋漢君，等.PBL教學“三步走”改革模式的探索性研究[J].中國高等醫學教育，2013(9):98-99.

[7] 彭波.PBL教學模式在高職院校生理學教學中的應用[J].黑龍江醫學，2012，36(7):541-542.

[8] 靳俊峰，郭瑞珍，歐小波，等.PBL教學法在病理學實驗教學中的實踐[J].基礎醫學教育，2014(2):105-108.

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.27.111

湖南省教育科學“十二五”規劃課題（XJK013CGD047）

湖南 413000 益陽醫學高等?？茖W校基礎醫學部 （謝川 劉圓月 候菊花 李燦 賀旭）

賀旭 E-mail:Hexu0628@163.com