654-2聯合VitB12足三里穴位注射治療嬰幼兒秋季腹瀉的臨床療效及安全性研究

張朝輝

654-2聯合VitB12足三里穴位注射治療嬰幼兒秋季腹瀉的臨床療效及安全性研究

張朝輝

目的 分析654-2聯合VitB12足三里穴位注射治療嬰幼兒秋季腹瀉的臨床療效及安全性。方法 選取進行治療的秋季腹瀉的嬰幼兒120例作為研究對象，按照隨機數字表法分為對照組和觀察組（n=60），對照組嬰幼兒采用654-2足三里穴位注射治療，觀察組嬰幼兒采用654-2聯合VitB12足三里穴位注射治療。比較2組的臨床療效及心率加快、面部潮紅、高燒等不良反應的發生情況。結果 觀察組治療后的總有效率（88.33%）顯著好于對照組（63.33%），觀察組治療后的不良反應等發生率（23.33%）顯著低于對照組（50.00%），2組比較差異均有統計學意義（P<0.05）。結論 對秋季腹瀉的嬰幼兒采用654-2聯合VitB12足三里穴位注射治療有較好的臨床療效，可以降低不良反應的發生率，安全性高，值得在臨床中推廣應用。

654-2；VitB12；足三里；穴位注射；嬰幼兒；秋季腹瀉

嬰幼兒時期最常見的疾病之一是嬰幼兒腹瀉，如果不能得到及時有效的治療，將嚴重影響嬰幼兒的健康[1]。針刺足三里是中醫治療胃腸疾病的重要穴位，通過對足陽明胃經的足三里進行慢性刺激，可使機體重新調節其功能，迅速提高胃蛋白酶的活性，抑制炎癥的滲出，增強炎癥病灶的屏障機能[2-3]。為探究

654-2聯合VitB12足三里穴位注射治療嬰幼兒秋季腹瀉的臨床療效及安全性，特對120例嬰幼兒進行研究分析，現將研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年6月～2014年3月在婁底市博愛醫院進行治療的秋季腹瀉的嬰幼兒120例作為研究對象，嬰幼兒年齡2個月～2歲，平均年齡（12.50±2.10）個月，其中男67例，女53例。將120例嬰幼兒按照隨機數字表法分為對照組和觀察組（n=60）。對照組男33例，女27例，平均年齡（11.50±1.80）個月；觀察組男34例，女26例，平均年齡（13.10±1.60）個月。所選取的研究對象均取得其監護人的知情同意，2組嬰幼兒的年齡、性別、等一般資料比較差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法 2組患兒均給予靜脈補液、糾正電解質紊亂等對癥處理，對照組采用654-2足三里穴位注射，取患兒的雙側足三里，消毒后用4、5號針頭，進針約0.5～1cm，回抽無血后注入

654-2，注射量為0.2～0.3mg/kg，每天1次，連續2～3d。觀察組嬰幼兒采用654-2聯合VitB12足三里穴位注射治療，具體方法與對照組相同，VitB12的注射量為125～250μg/kg。

1.3 療效評價標準[4]療效評價標準分為顯效、有效、無效，顯效：嬰幼兒的臨床癥狀和體征均消失，實驗室檢查無異常；有效：嬰幼兒的臨床癥狀和體征有改善，實驗室檢查有所改善；無效：嬰幼兒的臨床癥狀和體征無改善，實驗室檢查無變化。其中，總有效率=顯效率+有效率。對2組嬰幼兒經過治療后的不良反應發生率進行比較，觀察嬰幼兒治療后是否有心率加快、面部潮紅、高燒等不良反應發生。

1.4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗；計數資料用例數（n）表示，計數資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗；以P＜ 0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2組嬰幼兒臨床療效比較 觀察組治療后的總有效率（88.33%）顯著好于對照組（63.33%），2組比較差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

表1 2組嬰幼兒治療后療效比較[n（%）]

2.2 2組嬰幼兒不良反應發生率比較 觀察組治療后的不良反應發生率（23.33%）顯著低于對照組（50.00%），2組比較差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

表2 2組嬰幼兒不良反應發生率[n（%）]

3 討論

秋季腹瀉是嬰幼兒時期最常見的疾病之一，由多病原、多因素引起，主要以患兒大便次數的增多和患兒大便性狀的改變為主[5]。此病在嬰幼兒中的發病率極高，容易造成遷延成慢性腹瀉，造成小兒營養不良、生長發育障礙，如果患兒不能得到及時有效的治療，對其今后的日常生活和學習等方面都有很大的影響[6]。本研究結果顯示，觀察組治療后的總有效率（88.33%）顯著高于對照組，不良反應發生率顯著低于對照組。中醫認為：小兒臟腑嬌嫩，形氣未充，脾常不足，加之后天失養，易感受外邪而易發為本病[7]。濕邪易與風、寒、濕等外邪相兼而致瀉，故臨床上以濕熱證型較為多見，表現為瀉如水樣，色褐而臭，可有粘液，肛門紅赤，小便短赤，發熱口渴，舌質紅，苔黃膩，脈滑數等[8]。中醫藥治療本病有一定療效，嬰幼兒由于服藥困難，加之本病多有惡心嘔吐，故口服藥多難以奏效，因此尋求以非口服藥物為主治療本病的方法十分必要[9]。

足三里位于小腿前外側，是身體的主要穴位之一。654-2聯合VitB12足三里穴位注射治療具有通經活絡、調理脾胃、祛風化濕等功能。足陽明經合穴足三里,可通降胃腑氣機，因“合治內腑”，使胃氣通降，則脾氣得升，受納運化正常，水精四布、濕滯化而大便轉實。穴位注射療法既能發揮腧穴作用，又能發揮西藥藥理作用，促進胃腸蠕動規律且有力，提高多種消化酶的活力，增進食欲，幫助消化；對內分泌垂體-腎上腺皮質系統功能有雙向性良性調節作用，提高患兒防御和抵抗疾病的能力。采用針刺與藥液對穴位的雙重刺激，可保持長時間的針感，調整經絡與臟腑之間的失調狀態使之逐漸好轉，使胃氣強，脾氣健，水濕化，氣機順，陰陽平衡，降低了嬰幼兒心率加快、面部潮紅、高燒等不良反應的發生率。該技術應用于臨床，在挽救患兒生命、改善癥狀、提高治愈率等方面有積極作用，開辟了簡便實用、安全快捷、以非藥物為主治療嬰幼兒秋季腹瀉的新途徑[10]。

綜上所述，對秋季腹瀉的嬰幼兒采用654-2聯合VitB12足三里穴位注射治療有較好的臨床療效，可以降低不良反應的發生率，安全性更高，值得在臨床中推廣應用。

[1] 黃純芬.穴位注射山莨菪堿治療嬰幼兒秋季腹瀉療效觀察[J].現代中西醫結合雜志，2010，19（20):2531-2532.

[2] 楊美娟，吳曉燕.山莨菪堿足三里穴位注射治療秋季腹瀉的療效觀察[J].海峽藥學，2011，23（8):173-174.

[3] 李瑩飔，徐斌.穴位注射足三里治療消化系統疾病的機制淺析[J].針灸臨床雜志，2014，30（1):70-72.

[4] 顧云俊，吳云川.中醫治療小兒腹瀉的研究進展[J].黑龍江中醫藥，2010，39（3）:61-62.

[5] 王賢嫻.維生素B1、B12足三里穴位注射治療糖尿病周圍神經病變臨床體會[J].現代中醫藥，2011，31（3):45-46.

[6] 左軍.維生素K1足三里穴位注射治療小兒腹瀉體會[J].中國實用醫藥，2011，6（36):234.

[7] 李世娟.維丁膠性鈣針及維生素K3針穴位治療嬰幼兒秋季腹瀉臨床觀察[J].中外醫學研究，2011，9(22):117.

[8] 黃中炎.小劑量654-2腹瀉特效穴注射治療嬰幼兒秋季腹瀉60例療效觀察[J].航空航天醫學雜志，2011，22(12):1482-1483.

[9] 周祝英.維生素B1足三里穴位注射輔助治療中重度小兒腹瀉的療效觀察[J].全科護理 2010，8(16):1449.

[10] 郭永紅,舒慧芝,羅小梅.維生素B1足三里注射配合腹部微波輔助治療小兒腹瀉[J].護理學雜志，2011，26（5):42-43.

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.16.107

湖南 417000 婁底市博愛醫院兒科 （張朝輝）