貝那普利聯合硝苯地平控釋片治療原發性高血壓的臨床分析

吳流通

貝那普利聯合硝苯地平控釋片治療原發性高血壓的臨床分析

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目的 探討貝那普利聯合硝苯地平控釋片治療原發性高血壓的臨床效果。方法 選取106例原發性高血壓患者為研究對象，隨機分為對照組和治療組，每組53例。對照組患者給予硝苯地平控釋片治療，治療組患者給予貝那普利聯合硝苯地平控釋片治療。2組療程均為8周，對比分析2組的治療效果。結果 經過8周的治療，對照組總有效率為79.2%，治療組總有效率為94.3%，2組差異有統計學意義（P<0.05）。治療組在治療后收縮壓（SBP）和舒張壓（DBP）的下降情況都要比對照組明顯，2組差異有統計學意義（P<0.05）。結論 采用貝那普利聯合硝苯地平控釋片治療原發性高血壓，能夠取得更好的臨床治療效果。

原發性高血壓；貝那普利；硝苯地平控釋片

原發性高血壓是高血壓的一種，是最常見的心血管疾病，它的主要臨床癥狀表現為顱內高壓、多夢、頭脹、眩暈、神經性頭疼、心肌肥厚等[1]。長期高血壓會對患者的腦、心、腎等器官造成嚴重的損害，甚至會危機患者的生命[2]。為了降低因原發性高血壓而引起的死亡，在臨床上應該科學合理的用藥。本研究中通過采用貝那普利聯合硝苯地平控釋片治療原發性高血壓，取得了良好的臨床治療效果。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取江西省上饒市玉山縣人民醫院2013年10月～2014年10月106例原發性高血壓患者當中選取為研究對象，將這些患者隨機的分為對照組和治療組2組，每組各53例。治療組，男33例，女20例，年齡55～75歲，治療前患者平均收縮壓和舒張壓分別為(162±12)mmHg、(111±13)mmHg；對照組，男35例，女18例，年齡60～80歲,治療前患者平均收縮壓和舒張壓分別為(163±12)mmHg、(111±13)mmHg。2組的性別、年齡、血壓等一般資料方面比較差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組患者給予硝苯地平控釋片治療，每次口服30mg的硝苯地平控釋片，1次／d。治療時間為8周。在整個治療期間，每周給患者測量3次血壓[3]。

1.2.2 治療組 治療組患者給予貝那普利聯合硝苯地平控釋片治療：每次口服30mg的硝苯地平控釋片（上海現代制藥股份有限公司，2010-08-24），1次／d，同時口服貝那普利（北京諾華制藥有限公司，2002-12-18），每次5mg，2次／d。治療時間為8周。在整個治療期間，每周給患者測量3次血壓。

1.3 療效評價標準 顯效：治療后患者的收縮壓（SBP）下降≥30mmHg，舒張壓（DBP）下降≥20mmHg；有效：治療后患者的收縮壓（SBP）下降＜30mmHg，舒張壓（DBP）下降＜10mmHg，但降至正常值；無效：治療之后，患者的收縮壓和舒張壓下降都小于10mmHg，甚至都未變化。總有效率=（顯效+有效）/患者總例數×100%。

1.4 統計學分析 采用統計學軟件SPSS17.0分析研究數據，計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗；計數資料以例數（n）表示，計數資料對比采用χ2檢驗，若P<0.05差異有統計學意義[4]。

2 結果

2.1 2組患者在治療前后血壓的變化情況 2組患者在

8周的治療之后，收縮壓（SBP）和舒張壓（DBP）都明顯的降低（P<0.05）。治療組在治療后收縮壓（SBP）和舒張壓（DBP）的下降情況都要比對照組明顯，2組差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

表1 2組患者在治療前后血壓的變化情況比較（x±s）

2.2 2組患者的臨床治療效果 經過8周的治療，對照組患者中，顯效10例，有效32例，無效11例，總有效率為79.2%；在53例治療組患者中，顯效31例，有效19例，無效3例，總有效率為94.3%。2組的總有效率之間差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

原發性高血壓是一種主要發生在中老年群體中的心血管疾病[5]。長期高血壓會對患者的腦、心、腎等器官造成嚴重的損害，甚至會危機患者的生命。隨著我國人口老齡化速度的加快，原發性高血壓患者的發病率呈上升趨勢，因原發性高血壓而導致的死亡率也呈上升趨勢。為了減少由原發性高血壓引起的繼發損害、提高患者的生活質量、降低病死率，在臨床治療上要采取積極、有效的降壓方式，減少患者的血壓波動，控制并穩定患者的血壓。

貝那普利是一種血管緊張素轉換酶抑制藥，它可以通過抑制周圍和組織的血管緊張素轉化酶（angiotensin converting enzyme，ACE）減少血管緊張素Ⅱ生成，通過抑制激肽酶減少緩激肽的降解[6]。此外，利用貝那普利還能夠有效的降低心臟前后負荷，預防收縮性心力衰竭，保護心腎功能，從而全面的保護靶器官。因此，貝那普利可以用來治療原發性高血壓。硝苯地平控釋片的主要成分是硝苯地平。硝苯地平是一種1、4二氫吡啶類鈣離子拮抗劑，它可以作用于心肌細胞、冠狀動脈、外周阻力細胞等，能夠擴張冠狀動脈，降低冠狀動脈平滑肌的張力，防止血管痙攣，增加狹窄血管的血流量，提高供氧量[7-8]。此外，它還能減少腎小管鈉的重吸收，從而達到降低血壓的效果。因此，可以用來治療原發性高血壓。

通過本文的研究，經過8周的治療，對照組總有效率為79.2%；治療組總有效率為94.3%。2組差異有統計學意義（P<0.05）。治療組在治療后收縮壓（SBP）和舒張壓（DBP）的下降情況都要比對照組明顯，2組差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，采用貝那普利聯合硝苯地平控釋片治療原發性高血壓，能夠減少患者的血壓波動，控制并穩定患者的血壓，提高患者的生活質量。因此值得臨床上推廣使用。

[1] 周瓊.硝苯地平控釋片聯合貝那普利治療原發性高血壓40例臨床效果分析[J].中國醫藥指南，2011，9(31):58-59.

[2] 陳志華.貝那普利聯合氨氯地平治療原發性高血壓的臨床研究[J].當代醫學，2012,18(2):13-14.

[3] 賀衛征,朱緒.厄貝沙坦與貝那普利治療原發性高血壓的臨床隨機對照研究[J].當代醫學，2011,17(23):44-45.

[4] 秦海堅.纈沙坦聯合硝苯地平控釋片治療原發性高血壓的臨床療效觀察[J].當代醫學，2011,17(11):136-137.

[5] 宋艷玲.硝苯地平控釋片聯合貝那普利治療老年高血壓的效果觀察[J].當代醫學，2013,17(1):144-145.

[6] 葉應春,陳偉芬.貝那普利聯合氨氯地平治療原發性高血壓臨床研究[J].河北醫藥，2012,34(12):1797-1799.

[7] 苗保霞,劉同寶.依那普利聯合硝苯地平控釋片治療原發性高血壓的療效觀察[J].中國醫療前沿，2013(23):36，114.

[8] 盧萬向.貝那普利聯合硝苯地平緩釋片治療原發性高血壓2級療效觀察[J].中國實用醫藥，2010(31):140-141.

表2 2組患者的臨床治療效果比較（n）

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.16.095

江西 334700 江西省上饒市玉山縣人民醫院 （吳流通）