口腔種植牙修復牙列缺隙的臨床效果分析

張培培

口腔種植牙修復牙列缺隙的臨床效果分析

張培培

目的 探究口腔種植牙修復牙列缺隙的臨床效果。方法 資料隨機選取95例牙列缺隙患者，隨機分為研究組（n＝48）和對照組（n＝47）。對照組行常規修復，研究組行口腔種植修復，分析2組治療效果。結果 研究組治療有效率95.83%，高于對照組74.47%，且修復后各維度滿意度評分均高于對照組（P<0.05）。結論 口腔種植修復牙列缺隙療效確切，可有效提高患牙修復成功率，具有臨床應用價值。

口腔種植牙；修復；牙列缺隙；效果

牙列缺隙是指由于部分牙齒缺失導致的牙列不完整，對患者的發音、美觀、咀嚼功能和口腔健康均造成不良影響，臨床通常采用人工材料對缺隙牙列進行修復，以避免病情惡化[1]。本文針對已選定的95例牙列缺隙患者分別予以口腔種植修復和常規修復治療的效果進行分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選取2013年7月～2014年7月中國重型汽車集團有限公司醫院收治的95例（106顆患牙）牙列缺隙患者，按照隨機數字表法分為研究組48例（54顆患牙）和對照組47例（52顆患牙）。研究組男28例（30顆患牙），女20例（24顆患牙），年齡20～42歲，平均（31.26±2.35）歲，致病原因：齲齒22例、先天缺隙15例、外傷致牙缺隙11例；對照組男29例（31顆患牙），女18例（21顆患牙），年齡21～43歲，平均（32.47±2.75）歲，致病原因：齲齒21例、先天缺隙16例、外傷致牙缺隙10例。2組基線資料比較差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法 對照組常規修復：口腔周圍及內部消毒后行常規無菌鋪單和局部麻醉，清除患牙殘留體，囑咐患者3個月后復診，若其牙窩完全愈合，則進行備牙，再佩戴患牙模型。研究組口腔種植修復：消毒、麻醉同對照組，利用引導板確定植入點，以環形刀切開粘骨膜至骨面處，剝離后形成孔洞，再測量粘骨膜厚度。顯露牙槽骨，以先鋒鉆于植入點處鉆孔并形成與種植體大小、形態相近種植窩，再移種植體至種植窩并縫合。術后予以抗生素抗感染3d，以專用漱口液漱口，術后12d拆線并囑咐患者定期復診。

1.3 療效評價標準 參照《現代口腔種植學》中療效標準將臨床效果分為顯效：患牙功能恢復，可正常咀嚼，且修復體與基牙均正常；有效：患牙功能恢復良好，咀嚼硬物時不適且基牙輕微刺痛；無效：修復體松動/脫落，或基牙松動疼痛[2]。發放調查問卷評估患者修復后滿意度，包括咀嚼、發音、美觀等功能維度，滿分10分，評分與滿意度呈正比[3]。有效率=（顯效+有效）/每組例數× 100%。

1.4 統計學方法 數據以SPSS20.0軟件統計分析，計量資料以“x±s”表示，以t檢驗，計數資料以百分比（%）表示，以χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2組臨床效果比較 研究組治療有效率95.83%高于對照組74.47%，比較差異具統計學意義（P<0.05）。見表1。

表1 2組臨床效果比較[n(%)]

2.2 2組修復后滿意度比較 修復后研究組各維度滿意度評分均高于對照組，比較差異具統計學意義（P<0.05）。見表2。

表2 2組修復后滿意度比較（x±s，分）

3 討論

臨床上牙齒缺隙由多種疾病導致，如齲齒、牙周炎、口腔外傷、腫瘤及其他類型頜骨疾病等，其中齲齒和牙周炎是導致牙齒缺隙的主要因素，治療方法在確保患牙恢復功能的同時，應對剩余牙、牙槽健康提供保護。本研究針對已選定的95例牙列缺隙患者，分別予以常規修復治療，研究組予以口腔種植修復治療，對2組治療效果進行分析，以期為該病最佳修復方案的制定提供依據。

經研究可得2組臨床效果和修復后滿意度兩項結果，分析前者可知，研究組治療有效率95.83%顯著高于對照組74.47%（P<0.05），表明與常規修復相比，口腔種植修復治療可顯著提高患牙修復成功率，逐漸恢復患者外觀形象和咀嚼等實際功能，這與劉懷勤等相關臨床研究結果類似，進一步驗證口腔種植修復治療的有效性和可行性[4]。常規修復是一種以相鄰基牙為肩臺的保守修復方法，該方法雖然可在一定程度上修復牙列缺隙，但對相鄰基牙容易產生不良影響，引發基牙刺痛、修復體脫落、折裂等一系列治療并發癥，因此難以取得理想修復效果。而口腔種植修復與之相比具有以下優勢，一是術前根據患牙具體情況制作手術引導板，并對植入的位置、角度和深度等進行精準掌控；二是對冠邊緣進行精確設計，使種植牙的咬合面均勻接觸基牙，以提高對患者日后咀嚼力量的承受度；三是修復后進行定期復查，觀察種植牙佩戴后的適應程度和有無不適感[5-6]。因此口腔種植牙可最大程度加強修復效果，恢復患者發音、咀嚼、咬合等功能。

同時，分析后者可知，修復后研究組各維度滿意度評分均高于對照組，表明口腔種植修復較常規修復治療可顯著提高患者對修復各項效果的滿意程度。分析原因主要是口腔種植修復可達到以下效果，一是滿足牙齒的正常功能需求；二是種植體穩定性較高；三是可達到理想的美學效果（外觀恢復較快），且圍術期醫護人員均按照操作規程對患牙進行細致處理，因此可大幅度提高患者對該方法滿意度[7-8]。本研究由于受樣本例數等因素制約，未對口腔種植牙修復治療對牙列缺隙患者并發癥的影響進行深入探討，還有待進一步研究并予以證實。

綜上所述，與常規修復相比，口腔種植牙修復治療牙列缺隙效果更為顯著，可有效提高患牙修復成功率，恢復其發音、咀嚼等功能。

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.16.065

山東 250031 中國重型汽車集團有限公司醫院口腔科 （張培培）