阿司匹林在心腦血管疾病中的預防與治療作用

李迅

【摘要】目的 了解掌握阿司匹林對心腦血管疾病的防治作用。方法 將本院2013年1月～2014年1月所收治的心腦血管疾病患者442例，隨機分為對照組和觀察組，各221例。對照組進行常規治療，觀察組在對照組治療的基礎上加用阿司匹林，時間為1年。結果 加用阿司匹林的觀察組，發生危險情況較對照組減少17.2%。結論 阿司匹林對心腦血管疾病的防治作用值得大力推廣。

【關鍵詞】阿司匹林；心腦血管疾病；防治

【中圖分類號】R714.252 【文獻標識碼】B

心腦血管疾病是人們生活條件改善后易得易患的常見疾病，并呈現出年齡越來越輕，引發中風、心機梗死等危險情況越來越多的趨勢。而人們常用的抗解熱鎮痛藥阿司匹林，因其具有抗血小板積聚功能，近年來被越來越多地運用到防治心腦血管疾病之中。本文主要是進一步了解應用阿司匹林防治心腦血管疾病的效果究竟怎樣，副作用如何，以及臨床用藥應注意的問題。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2013年1月～2014年1月來院就診，并被確診為心腦血管疾病的442例患者，主要病種為高血壓Ⅱ級～Ⅲ級179例、缺血性心臟病164例、糖尿病82例、其他17例，其中，男237例，女205例，平均年齡53.8歲，兩組患者在年齡、疾病類型、性別等方面差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

在征得患者同意的情況下，對照患者采用常規治療的方法，對觀察組患者加用阿司匹林腸溶片，患者每晚75～100 mg，口服后就寢，跟蹤隨訪并觀察統計1年病情發展情況，在此基礎上進行分析、研究和比較，梳理阿司匹林對心腦血管疾病的防治作用。

1.3 觀察項目

隨訪記錄兩組研究對象住院治療和出院期間的基本病情、用藥情況、相關生理指標、病癥發展等情況，時間≥12個月。

1.4 統計學處理

對采集數據用SPSS 13.0進行處理，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 住院防治記錄顯示

對心腦血管疾病患者，加用阿司匹林的防治效果顯著，特別是心肌梗死及心絞痛患者與對照組患者對比，差異有統計學意義（P<0.05）；而原發性高血壓、嚴重心血管危險患者的獲益情況與風險的差異無統計學意義（P>0.05）。

2.2 跟蹤隨訪記錄顯示

通過1年時間跟蹤隨訪并詳細記錄出院后的442例患者情況，結果顯示，對照組發生心肌梗塞11例（5%）、腦卒33例（腦梗塞27例、腦出血6例）、死亡4例（1.8%），危險情況48例（21.7%）。觀察組發生心肌梗塞及腦卒

10例（4.5%），無死亡。兩組相比，觀察組發生心肌梗塞及腦卒情況下降15.4%，死亡情況下降100%，危險情況總體下降17.2%。可以說明，對于急性心肌梗死及慢性穩定性或不穩定性心絞痛患者，應用阿司匹林可以明顯減少危險情況的發生，提高日常生活質量。

3 討 論

阿司匹林作為一種常規解熱鎮痛藥，已有100多年臨床應用歷史，其主要作用機理是抑制環氧化酶，1898年上市后，人們發現它還具有抗血小板凝聚作用，但當時由于心腦血管疾病非常少而并未引起足夠重視，近年由于心腦血管病癥發病率驟升，才不斷引起廣大醫務人員和患者的重視[1]。

目前，我國心腦血管疾病因其具有很強的致殘率與致死率而排在各疾病之首，而成為影響人們健康的首要威脅，及早重視心腦血管疾病的防治，減少危險事件發生極為重要。正常人的心血管和腦血管彈性良好、血運穩定，而當人們長期進食高脂、高鹽、高蛋白食物，在營養不斷增多、消耗不斷減少情況下，致使心腦血管慢慢增厚、纖維膜增加，逐步形成動脈粥樣硬化。發生在心血就會是使動脈血管變窄，心肌供血不足而影響心臟功能，這就是冠心病，情況嚴重時則會出現心肌梗死。發生在腦血管則容易出現因血壓升高致使腦血管破裂出血或因血脂增厚、血小板聚積而形成血栓，這就是腦中風。這兩種血管疾病致殘率或致死率都非常高，對患者的威脅相當大，必須引起高度重視[2]。

本次實驗通過應用阿司匹林來防治心血管疾病的對比研究，可以證實，阿司匹林在心腦血管疾病的防治，特別是在有效預防心肌梗死、腦卒中的發病及死亡等危重情況的發生中顯示出卓越的作用。實驗結果提示，心腦血管疾病患者，服用阿司匹林預防血栓、動脈粥樣硬化及心肌梗塞，效用非常明顯，應摒棄各種顧慮，及早并長期服用阿司匹林，以避免心腦血管危險事件的發生，同時提高日常生活質量[3]。

資料顯示，阿司匹林之所以能夠防止心腦血管疾病，主要是因為其具有抗血小板凝聚功能，臨床實踐提示，該藥還具有抗氧化和改善血管壁內皮細胞功能，并能夠抑制平滑肌細胞分裂，延遲動脈粥樣硬化形成。阿司匹林用于預防和減少心腦血管疾病危險事件發生其主要作用是抑制血小板聚集、降低血液粘滯度、預防血栓形成。本研究顯示，阿司匹林預防和降低心腦血管疾病危險事件發生效果確切且成本價位低，副作用小，值得臨床大力推廣和

普及[4]。

此外，長期服用阿司匹林防治心腦血管疾病時，應注意藥物不良反應，主要有胃腸道反應、哮喘、機體出血等，應根據臨床實踐進一步總結對應劑量，以將藥物副作用降到最低，血友病等血液病患者、低凝血酶原血癥等相關疾病的患者應該禁用。苯巴比妥等催眠藥、消膽胺等降血脂藥、利尿藥、丙磺舒等抗痛風藥、維生素和激素等藥品與阿司匹林有配伍禁忌，服用時應當注意[5]。

參考文獻

[1] 劉正元，劉 磊.阿司匹林對缺血性心腦血管疾病的防治作用[J].社區醫學雜志，2012，1（13）：33-34.

[2] 楊國君.阿司匹林一級預防獲益機制新解[J].中國實用內科雜志，2012，032（4）：274-276.

[3] 胡明華.阿司匹林治療不穩定型心絞痛的臨床效果觀察[J].中國保健營養，2012，09（下）：3359.

[4] 鄒慧蘭，郭宏偉，唐 婕，等.麝香保心丸聯合阿司匹林對穩定型心絞痛患者APN、ET-1、NO的影響[J].中西醫結合心腦血管病雜志，2013，11（2）：143-144.

[5] 黃 莉.急性心肌梗死臨床治療效果分析[J].中國保健營養，2013，3：529.