柴芍消痞湯治療慢性萎縮性胃炎伴腸上皮化生效果研究柴芍消痞湯治療慢性萎縮性胃炎伴腸上皮化生效果研究

劉憲莉等

摘 要：目的：探究柴芍消痞湯對慢性萎縮性胃炎伴腸上皮化生病人的治療效果。方法：從2011年到2013年間該院收治的慢性萎縮性胃炎病人中隨機抽選100例，病人都伴有腸上皮化生，將其隨機分成研究組和對照組，每組各有50例，研究組病人給予柴芍消痞湯治療，對照組病人給予胃復春治療，觀察比較兩種治療方法的臨床效果。結果：研究組病人總有效率為84.0%，明顯高于對照組有效率60.0%，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：柴芍消痞湯能夠有效的消除炎癥，改善不良癥狀，提高臨床療效，改善病人生活質量，值得臨床推廣應用。

關鍵詞：柴芍消痞湯 慢性萎縮性胃炎 腸上皮化生

中圖分類號：R259 文獻標識碼：A 文章編號：1674-098X（2015）06（a）-0025-01

慢性萎縮性胃炎（CAG）是臨床中比較常見的消化系統疾病[1]。主要表現為胃粘膜固有腺體萎縮，發病原因較多、較復雜，其并發腸上皮化生被WTO列為胃癌的癌前病變[2]。此疾病病程較長，易反復發作，病人多表現為上腹脹痛、厭食、惡心、嘔吐、無力、消瘦、貧血等癥狀，嚴重影響病人的身體健康和生活質量，由于和胃癌的發生密切相關，所以早期發現和治療至關重要。當前CAG病人的治療沒有特效藥物，該篇研究以100例CAG病人為例，探究柴芍消痞湯對CAG病人伴腸上皮化生者的治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該文從2011年到2013年間該院收治的慢性萎縮性胃炎病人中隨機抽選100例，病人都伴有腸上皮化生，其中有男性病人59例和女性病人41例，年齡趨于35歲到65歲之間，平均（47.5±1.5）歲，病人伴有不同程度的上腹脹痛、厭食、惡心、嘔吐、無力、消瘦、貧血等癥狀。納入標準：年齡在35歲到65歲之間；腸化生程度分為輕度、重度、重度三級；病人簽訂知情協議。排除標準：出現異型增生，疑有惡變或合并消化道潰瘍者；和并其他心、腦、腎等疾病者；病人精神障礙者。現將100例病人隨機分成研究組和對照組，其中研究組有50例，男性23例和女性27例，平均年齡（47.9±1.4）歲；對照組有50例，男性36例和女性14，平均年齡（47.1±1.7）歲。兩組病人在性別、年齡、病情等方面沒有明顯差別，具有可比性。

1.2 診斷標準

黏膜基層增厚；固有腺體萎縮；固有黏膜炎癥；可有腸上皮化生；可有淋巴濾泡形成。

1.3 治療方法

對照組給予胃復春治療，3次/d，4片/次，飯前30 min服用。研究組病人給予柴芍消痞湯治療，成分包含白芍15 g，法半夏10 g，柴胡10 g，枳殼15 g，甘草5 g，田七10 g，延胡索15 g，白花蛇舌草15 g，丹參15 g，氣虛者另加北芪15 g、黨參15 g、白術10 g，偏陰虛的病人另加石斛15 g、麥冬15 g，有濕熱的病人另加蒲公英30 g、黃岑15 g。藥劑導入鍋中，加入400 ml水，煎煮到120 ml，每天一副，早晚各一次。飯前半小時服用。

1.4 觀察指標

觀察比較兩組病人在治療前后各項臨床表現、組織病理表現以及治療效果，并將治療效果分為痊愈、顯效、有效和無效4個級別，總有效為痊愈+顯效+有效。

1.5 統計學方法

使用SPSS 17.0軟件整理分析所得數據，方法采用c2檢驗，P<0.05時差異有統計學意義。

2 結果

研究結果顯示，研究組病人痊愈12例，顯效19例，有效11例，無效8例，總有效率84.0%；對照組病人痊愈5例，顯效11例，有效14例，無效20例，總有效率60.0%，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

CAG是一種比較常見的消化系統疾病，每年發病率在不斷上升，其并發腸上皮化生被WTO列為胃癌的癌前病變，嚴重影響病人身體健康和生活質量，早期發現和治療至關重要。目前由淺表性胃炎向胃癌發展已被世界所公認，而腸上皮化生是其中的重要環節，最好發于CAG病人，其腸化生程度和萎縮程度具有極大的相關性，大量研究[3]顯示，CAG病人的腸上皮化生程度可以減輕或消失，所以及時、有效的控制疾病發展對疾病的治療與預防具有重要意義。當前CAG病人的治療沒有特效藥物，中醫方法對此具有較好療效。

CAG伴腸上皮化生在中醫理論中屬于“胃痞”、“胃脘痛”范疇，其發病原因較多、較復雜，多由長期飲食習慣不良、吸煙酗酒或濫用藥物有關，中醫學講為肝火疏泄、脾胃失和、橫逆犯胃，胃陰虧損則加重胃絡瘀阻，失于調養，最終造成胃腺萎縮。此疾病血絡瘀阻隨病程的延長而加重，最后造成病情的頑固性而不易治療，中醫治療為虛實共進，氣血雙調，寒熱并用，化瘀通絡。該篇研究所用藥劑為柴芍消痞湯，由白芍、柴胡、白花蛇舌草、枳殼、田七、延胡索等組成，其中白術、黨參、黃芪有健脾益氣的功效，能夠改善胃腸功能，提高病人免疫力；枳殼、柴胡能夠疏肝解郁，法半夏消痞散結，田七、丹參等活血化瘀；白芍平肝止痛，白花蛇舌草清熱解毒、消除粘膜炎癥等等，所有成分匯聚一起可以達到健脾益氣、清熱解毒、養陰益胃的功效，提高臨床治療效果。該文研究結果顯示，研究組病人總有效率為84.0%，明顯高于對照組有效率60.0%，差異有統計學意義（P<0.05）。表明，柴芍消痞湯能夠有效的消除炎癥，改善不良癥狀，提高臨床療效，改善病人生活質量，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1] 康建林.慢性萎縮性胃炎伴腸上皮化生患者200例臨床分析[J].華夏醫學，2012，25（1）：19-21.

[2] 林啟有，陳瑞發，歐陽東亮.柴芍消痞湯治療慢性萎縮性胃炎伴腸上皮化生隨機平行對照研究[J].實用中醫內科雜志，2013，27（2）：23-24.

[3] 宋占營.中藥湯劑治療慢性萎縮性胃炎伴腸上皮化生的臨床觀察[J].新疆中醫藥，2011，29（3）：6-8.endprint