臨床護理路徑對促進精神分裂癥患者康復的影響

姜敏

摘 要：目的 對該院精神分裂癥患者采用臨床護理路徑進行臨床護理干預后觀察是否具有促進患者疾病康復的作用。方法 在該院隨機選取精神分裂癥患者60例，并根據患者選取的護理方式將其分為觀察組和對照組各30例，其中觀察組患者在進行常規護理干預之后再進行臨床護理路徑干預，而對照組患者僅進行常規護理干預。結果 對比兩組患者的住院時間、護理差錯率、護理滿意度后，發現觀察組患者這三個觀察指標均優于對照組患者，存在顯著，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 對精神分裂癥患者給予臨床護理路徑干預后可以縮短患者的住院時間，使臨床差錯時間的發生率降低同時還可以提高患者的護理滿意度，有利于患者疾病的康復。

關鍵詞：精神分裂癥 臨床護理路徑 住院時間

中圖分類號：R473.74 文獻標識碼：A 文章編號：1674-098X（2015）06（a）-0228-01

精神分裂癥多見于青壯年，反復發作并且疾病呈現慢性遷延性，因此，常影響患者的生活及社會功能，增加患者以及其家屬的經濟負擔。雖然在臨床上其癥狀可得到較好的控制，但是在社會功能等方面的恢復仍存在不同的爭議，常出現不能回歸社會正常生活現象[1]。近年來，隨著醫學治療技術水平的不斷提高、抗精神藥物的不斷更新以及臨床護理路徑的應用，精神分裂癥患者回歸社會的機率不斷提高[2]。近年來，臨床護理路徑在臨床實踐工作中應用越來越廣泛，其具體的實施方法是根據臨床護理專業的特點來制訂嚴格的護理規范及規程，采用表格統計的方式對患者實施有計劃及有目的的護理措施，有利于患者在規范有序的護理措施下縮短住院時間，促進其社會功能的恢復。詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院精神分裂癥患者60例，同時將其隨機分為觀察組和對照組分別有30例。其中觀察組男、女各有16、14例，年齡最小的為24歲，最大的為45歲，平均年齡為（32.1±2.1）歲，病程為0.42～6年。根據患者的文化程度分為：中、大專、高中以及大學分別有5例、5例以及20例，患者的婚姻狀態：未婚10例，已婚20例。對照組男、女各有14和16例，年齡最小的為25歲，年齡最大的為46歲，平均年齡為（33.2±3.2）歲，病程為0.52～5年。根據患者的文化程度分為：中、大專、高中以及大學3例、6例以及21例，患者的婚姻狀態：未婚13例，已婚17例。

1.2 護理方法

對照組患者至進行常規的護理干預，而觀察組患者則在進行常規護理之后再進行臨床護理路徑進行護理干預，其具體的護理方法如下：先把護士組織成為一個專門的護理小組，然后再對其進行相應的護理知識的培訓，同時要明確每一個護士的任務，根據患者的具體病情來制訂具體的精神分裂癥的臨床護理路徑圖表，并且把該臨床護理路徑圖表分為兩個部分即護理和家屬。路徑表中的時間點主要包括入院當日、入院后一周、急性治療期和恢復期以及出院當天。而護理的主要內容主要包括了患者入院的指導、相關檢查、評估、疾病的診斷、護理相應的干預措施、飲食的護理指導、出院指導以及治療效果的評價等。家屬方面主要包括了什么時候做哪些檢查、治療和護理以及精分疾病知識、治療過程中病情發展情況等。護理質量控制小組主要由護士長，主治醫師，主管護師組成。責任護士盡可能選擇資質深的護士擔任，責任護士務必按照護理路徑的相關知識對護理工作的質量進行評定考核。最后，進行護理效果考核。交接班時責任護士必須向接班的護士交代清楚詳細情況，主管護師務必做到每日組織查房，以起到監督責任護士護理工作，檢查護理成績的，目的，以便可以及時發現不足，并給予補充，在每日檢查之后要將護理結果在護理工作質量控制記錄中填上。護士長務必做好每周一次的臨床護理路徑表實施的檢查工作，可每周進行一次抽查。

1.3 統計學處理

所有數據均采用SPSS17.0軟件進行統計分析，計量資料應用平均值±標準差（±s），計量資料組間比較采用獨立樣本t檢驗，計數資料以百分率（%）表示，采用c2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組精神分裂癥患者住院天數和護理差錯率

兩組患者分別在各自的護理干預措施下護理一段時間之后，研究并統計發現觀察組患者最短住院天數為10 d，而最長的住院時間為24 d，而對照組患者最短的住院天數為13 d，最長的住院時間為32 d，對比之下可發現兩組患者住院天數存在顯著差異。而且觀察組患者在護理過程中所出現的護理差錯率為2.0%，對照組患者護理差錯率為11.0%，存在顯著的差異。

2.2 兩組患者護理滿意度情況

經過護理干預后，統計并分析兩組患者對護理的滿意度。發現：觀察組護理滿意度遠高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。具體見表1。

3 討論

精神分裂癥在臨床上表現為患者性格的改變，如敏感、喜幻想，伴有各方面能力缺陷，如邏輯思維能力、社會功能、生活自理能力下降[3]。精神分裂癥具有慢性、反復發作特點，具有較高的致殘率及復發率，因此無論在治療或者護理的過程中需要護士具有較高的職業道德和責任心，認真執行各項程序，以盡可能恢復患者的正常生活自理能力和社會功能，使其可在最短時間內回歸社會，增加患者主動性和護理依從性[4]。

臨床護理路徑具有很嚴密的時間和空間先后順序性，可最大程度地避免護士護理差錯。采用臨床護理路徑對患者進行護理干預，促進了護理程序完整性，貫穿于患者住院期間醫療護理整體運行，可有效避免護士由于個人工作原因或業務水平因素所造成的醫療事故，可有效提高護士工作效率，提高護理效果，縮短患者住院時間，提高護理滿意度，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1] 黃碧琴，林雪梅，蔡麗琴心理護理對住院精神分裂癥患者治療依從性的影響[J].中華護理雜志，2013，25（3）：118-119.

[2] 傅玉香.臨床護理路徑對精神分裂癥患者的影響[J].北方藥學，2014，11（8）：184-185.

[3] 潘燕，朱意平，陳超，等.臨床護理路徑對精神分裂癥患者社會功能的影響[J].廣東醫學，2013，34（17）：2742-2743.

[4] 周穎，陸秀英.臨床護理路徑對精神分裂癥患者生活質量的影響[J].中國民康醫學.2013，25（19）：105-107.