臨床護(hù)理路徑對(duì)促進(jìn)精神分裂癥患者康復(fù)的影響

姜敏

摘 要：目的 對(duì)該院精神分裂癥患者采用臨床護(hù)理路徑進(jìn)行臨床護(hù)理干預(yù)后觀察是否具有促進(jìn)患者疾病康復(fù)的作用。方法 在該院隨機(jī)選取精神分裂癥患者60例，并根據(jù)患者選取的護(hù)理方式將其分為觀察組和對(duì)照組各30例，其中觀察組患者在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)之后再進(jìn)行臨床護(hù)理路徑干預(yù)，而對(duì)照組患者僅進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)。結(jié)果 對(duì)比兩組患者的住院時(shí)間、護(hù)理差錯(cuò)率、護(hù)理滿意度后，發(fā)現(xiàn)觀察組患者這三個(gè)觀察指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組患者，存在顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)精神分裂癥患者給予臨床護(hù)理路徑干預(yù)后可以縮短患者的住院時(shí)間，使臨床差錯(cuò)時(shí)間的發(fā)生率降低同時(shí)還可以提高患者的護(hù)理滿意度，有利于患者疾病的康復(fù)。

關(guān)鍵詞：精神分裂癥 臨床護(hù)理路徑 住院時(shí)間

中圖分類號(hào)：R473.74 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1674-098X（2015）06（a）-0228-01

精神分裂癥多見于青壯年，反復(fù)發(fā)作并且疾病呈現(xiàn)慢性遷延性，因此，常影響患者的生活及社會(huì)功能，增加患者以及其家屬的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。雖然在臨床上其癥狀可得到較好的控制，但是在社會(huì)功能等方面的恢復(fù)仍存在不同的爭(zhēng)議，常出現(xiàn)不能回歸社會(huì)正常生活現(xiàn)象[1]。近年來，隨著醫(yī)學(xué)治療技術(shù)水平的不斷提高、抗精神藥物的不斷更新以及臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用，精神分裂癥患者回歸社會(huì)的機(jī)率不斷提高[2]。近年來，臨床護(hù)理路徑在臨床實(shí)踐工作中應(yīng)用越來越廣泛，其具體的實(shí)施方法是根據(jù)臨床護(hù)理專業(yè)的特點(diǎn)來制訂嚴(yán)格的護(hù)理規(guī)范及規(guī)程，采用表格統(tǒng)計(jì)的方式對(duì)患者實(shí)施有計(jì)劃及有目的的護(hù)理措施，有利于患者在規(guī)范有序的護(hù)理措施下縮短住院時(shí)間，促進(jìn)其社會(huì)功能的恢復(fù)。詳細(xì)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院精神分裂癥患者60例，同時(shí)將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組分別有30例。其中觀察組男、女各有16、14例，年齡最小的為24歲，最大的為45歲，平均年齡為（32.1±2.1）歲，病程為0.42～6年。根據(jù)患者的文化程度分為：中、大專、高中以及大學(xué)分別有5例、5例以及20例，患者的婚姻狀態(tài)：未婚10例，已婚20例。對(duì)照組男、女各有14和16例，年齡最小的為25歲，年齡最大的為46歲，平均年齡為（33.2±3.2）歲，病程為0.52～5年。根據(jù)患者的文化程度分為：中、大專、高中以及大學(xué)3例、6例以及21例，患者的婚姻狀態(tài)：未婚13例，已婚17例。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組患者至進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，而觀察組患者則在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理之后再進(jìn)行臨床護(hù)理路徑進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，其具體的護(hù)理方法如下：先把護(hù)士組織成為一個(gè)專門的護(hù)理小組，然后再對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理知識(shí)的培訓(xùn)，同時(shí)要明確每一個(gè)護(hù)士的任務(wù)，根據(jù)患者的具體病情來制訂具體的精神分裂癥的臨床護(hù)理路徑圖表，并且把該臨床護(hù)理路徑圖表分為兩個(gè)部分即護(hù)理和家屬。路徑表中的時(shí)間點(diǎn)主要包括入院當(dāng)日、入院后一周、急性治療期和恢復(fù)期以及出院當(dāng)天。而護(hù)理的主要內(nèi)容主要包括了患者入院的指導(dǎo)、相關(guān)檢查、評(píng)估、疾病的診斷、護(hù)理相應(yīng)的干預(yù)措施、飲食的護(hù)理指導(dǎo)、出院指導(dǎo)以及治療效果的評(píng)價(jià)等。家屬方面主要包括了什么時(shí)候做哪些檢查、治療和護(hù)理以及精分疾病知識(shí)、治療過程中病情發(fā)展情況等。護(hù)理質(zhì)量控制小組主要由護(hù)士長(zhǎng)，主治醫(yī)師，主管護(hù)師組成。責(zé)任護(hù)士盡可能選擇資質(zhì)深的護(hù)士擔(dān)任，責(zé)任護(hù)士務(wù)必按照護(hù)理路徑的相關(guān)知識(shí)對(duì)護(hù)理工作的質(zhì)量進(jìn)行評(píng)定考核。最后，進(jìn)行護(hù)理效果考核。交接班時(shí)責(zé)任護(hù)士必須向接班的護(hù)士交代清楚詳細(xì)情況，主管護(hù)師務(wù)必做到每日組織查房，以起到監(jiān)督責(zé)任護(hù)士護(hù)理工作，檢查護(hù)理成績(jī)的，目的，以便可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)不足，并給予補(bǔ)充，在每日檢查之后要將護(hù)理結(jié)果在護(hù)理工作質(zhì)量控制記錄中填上。護(hù)士長(zhǎng)務(wù)必做好每周一次的臨床護(hù)理路徑表實(shí)施的檢查工作，可每周進(jìn)行一次抽查。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料應(yīng)用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（±s），計(jì)量資料組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，采用c2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組精神分裂癥患者住院天數(shù)和護(hù)理差錯(cuò)率

兩組患者分別在各自的護(hù)理干預(yù)措施下護(hù)理一段時(shí)間之后，研究并統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)觀察組患者最短住院天數(shù)為10 d，而最長(zhǎng)的住院時(shí)間為24 d，而對(duì)照組患者最短的住院天數(shù)為13 d，最長(zhǎng)的住院時(shí)間為32 d，對(duì)比之下可發(fā)現(xiàn)兩組患者住院天數(shù)存在顯著差異。而且觀察組患者在護(hù)理過程中所出現(xiàn)的護(hù)理差錯(cuò)率為2.0%，對(duì)照組患者護(hù)理差錯(cuò)率為11.0%，存在顯著的差異。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度情況

經(jīng)過護(hù)理干預(yù)后，統(tǒng)計(jì)并分析兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意度。發(fā)現(xiàn)：觀察組護(hù)理滿意度遠(yuǎn)高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體見表1。

3 討論

精神分裂癥在臨床上表現(xiàn)為患者性格的改變，如敏感、喜幻想，伴有各方面能力缺陷，如邏輯思維能力、社會(huì)功能、生活自理能力下降[3]。精神分裂癥具有慢性、反復(fù)發(fā)作特點(diǎn)，具有較高的致殘率及復(fù)發(fā)率，因此無論在治療或者護(hù)理的過程中需要護(hù)士具有較高的職業(yè)道德和責(zé)任心，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)程序，以盡可能恢復(fù)患者的正常生活自理能力和社會(huì)功能，使其可在最短時(shí)間內(nèi)回歸社會(huì)，增加患者主動(dòng)性和護(hù)理依從性[4]。

臨床護(hù)理路徑具有很嚴(yán)密的時(shí)間和空間先后順序性，可最大程度地避免護(hù)士護(hù)理差錯(cuò)。采用臨床護(hù)理路徑對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，促進(jìn)了護(hù)理程序完整性，貫穿于患者住院期間醫(yī)療護(hù)理整體運(yùn)行，可有效避免護(hù)士由于個(gè)人工作原因或業(yè)務(wù)水平因素所造成的醫(yī)療事故，可有效提高護(hù)士工作效率，提高護(hù)理效果，縮短患者住院時(shí)間，提高護(hù)理滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 黃碧琴，林雪梅，蔡麗琴心理護(hù)理對(duì)住院精神分裂癥患者治療依從性的影響[J].中華護(hù)理雜志，2013，25（3）：118-119.

[2] 傅玉香.臨床護(hù)理路徑對(duì)精神分裂癥患者的影響[J].北方藥學(xué)，2014，11（8）：184-185.

[3] 潘燕，朱意平，陳超，等.臨床護(hù)理路徑對(duì)精神分裂癥患者社會(huì)功能的影響[J].廣東醫(yī)學(xué)，2013，34（17）：2742-2743.

[4] 周穎，陸秀英.臨床護(hù)理路徑對(duì)精神分裂癥患者生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué).2013，25（19）：105-107.