TBL教學(xué)法應(yīng)用于醫(yī)學(xué)留學(xué)生細(xì)胞生物學(xué)教學(xué)探索與實(shí)踐

易嵐等

摘 要：為提高醫(yī)學(xué)留學(xué)生教學(xué)質(zhì)量，結(jié)合留學(xué)生教學(xué)現(xiàn)狀，將TBL教學(xué)法應(yīng)用于醫(yī)學(xué)留學(xué)生細(xì)胞生物學(xué)全英文教學(xué)。從建立學(xué)習(xí)小組、教學(xué)實(shí)施過程、教學(xué)后評(píng)價(jià)等方面來實(shí)踐TBL教學(xué)模式。并從建立教師隊(duì)伍、做好課前準(zhǔn)備、課堂氛圍等方面總結(jié)TBL教學(xué)經(jīng)驗(yàn)。同時(shí)對(duì)TBL教學(xué)法在留學(xué)生細(xì)胞生物學(xué)全英文教學(xué)中的優(yōu)勢(shì)以及存在的問題進(jìn)行了展望。總之，TBL教學(xué)方法在留學(xué)生全英文教學(xué)中值得推廣。

關(guān)鍵詞：TBL教學(xué)法 醫(yī)學(xué)留學(xué)生 細(xì)胞生物學(xué)

中圖分類號(hào)：G64 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1674-098X（2015）06（a）-0012-03

Abstract：In order to improve the teaching quality of medical international students， combine the teaching present situation of international students， application of TBL teaching method in international medical students in English teaching of cell biology. From the aspects such as establishing learning group， the process， the evaluation to practise TBL teaching mode. And through teaching experience such as set up teachers team， do the pre-class preparation， creat teaching atmosphere to summary TBL teaching. At the same time discuss the advantages and problems of TBL teaching method in English teaching in cell biology. In conclusion， TBL teaching method is worthy of promotion in English teaching of international students.

Key Words：TBL teaching method；Medical international students； Cell biology

當(dāng)今世界正朝著多元化方向發(fā)展，國與國之間知識(shí)文化交流也不斷深入。如今，我國高等教育國際化的趨勢(shì)日益明顯，留學(xué)生教育是新時(shí)期教育國際化的一個(gè)重要組成部分，留學(xué)生教學(xué)研究也成為了各高校一個(gè)嶄新的課題。南華大學(xué)于2010年開始擴(kuò)大留學(xué)生教育，主要招收巴基斯坦，索馬里等亞非拉美國家的留學(xué)生。留學(xué)生的擴(kuò)大招生提高了我校國際聲譽(yù)，同時(shí)也對(duì)教師的教學(xué)水平和教學(xué)質(zhì)量提出了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。細(xì)胞生物學(xué)是醫(yī)學(xué)留學(xué)生的必修課之一，是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)重要的橋梁課程之一。在留學(xué)生細(xì)胞生物學(xué)全英文教學(xué)實(shí)踐過程中，本學(xué)科擔(dān)任理論教學(xué)和實(shí)驗(yàn)教學(xué)任務(wù)的教師運(yùn)用TBL教學(xué)模式，投入了大量的時(shí)間和精力，變革傳統(tǒng)教學(xué)模式，取得了較好的教學(xué)效果，得到了留學(xué)生和同行的一致認(rèn)可。本文就本學(xué)科運(yùn)用TBL教學(xué)模式進(jìn)行醫(yī)學(xué)留學(xué)生細(xì)胞生物學(xué)全英文教學(xué)的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行總結(jié)，并對(duì)存在的問題進(jìn)行分析和探討。

1 TBL教學(xué)模式

2002年，美國Oklaboma大學(xué)的Larry Michaelsen等正式提出TBL（team-based learning）教學(xué)模式[1-2]。這種以團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)為特色的全新教學(xué)策略為緩解新生人數(shù)劇增，節(jié)省師資，提高課堂教學(xué)效率起了很大作用。目前，在一些發(fā)達(dá)國家.特別是美國和加拿大，TBL已被廣泛接受和采用[3-4]。

與傳統(tǒng)教學(xué)方法相比較，TBL教學(xué)法變填鴨式教學(xué)為主動(dòng)協(xié)作式的教學(xué)模式。它將有著共同學(xué)習(xí)目標(biāo)的學(xué)生作為一個(gè)團(tuán)隊(duì)來教學(xué)，教師將這個(gè)團(tuán)隊(duì)分為幾個(gè)小組，教師提前將教學(xué)內(nèi)容告知學(xué)生，學(xué)生據(jù)此進(jìn)行課前準(zhǔn)備。TBL教學(xué)模式包括小組討論、小組匯報(bào)、集體討論、教師點(diǎn)評(píng)等過程[5]。TBL模式較好地體現(xiàn)了以學(xué)生為主體的教學(xué)思想，激發(fā)學(xué)生獨(dú)立思考及團(tuán)結(jié)協(xié)作的能力，培養(yǎng)學(xué)生收集和處理信息、獲得和更新知識(shí)的能力。這樣的學(xué)習(xí)使學(xué)生對(duì)知識(shí)的認(rèn)識(shí)從感性上升到理性，提高了學(xué)生的分析、判斷能力，并且通過學(xué)生之間互相督促、互討論，積累了知識(shí)，提高了學(xué)習(xí)效率，并培養(yǎng)了學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作精神。同時(shí)，TBL教學(xué)過程中，教師是引導(dǎo)者、組織者，通過與學(xué)生共同參與討論，教師也從中受益，達(dá)到教學(xué)相長的目的[6]。

2 我校留學(xué)生教學(xué)現(xiàn)狀

由于社會(huì)、文化、教育背景等諸多方面的差異，我校留學(xué)生與國內(nèi)學(xué)生大不相同，相對(duì)來說他們更為自信、獨(dú)立、活躍。他們?cè)谡n堂上思維活躍，與教師具有很好的互動(dòng)，在授課過程中可能隨時(shí)打斷教師的講解，提出問題與教師、同學(xué)討論，課堂氣氛非常活躍。留學(xué)生來自不同的國家，他們的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)參差不齊。部分學(xué)生在國內(nèi)已經(jīng)接受過一定醫(yī)學(xué)教育，而有些學(xué)生基礎(chǔ)知識(shí)的缺乏，影響了他們對(duì)新知識(shí)的理解，一些留學(xué)生隨堂提出的問題常常涉及到與其關(guān)聯(lián)的其他課程的知識(shí)點(diǎn)甚至臨床問題，涉及面廣，因此彼此間掌握的知識(shí)水平和接受能力差異較大。此外，雖然他們的英語口語帶有濃重的地方口音，難于理解，因此中國教師與留學(xué)生之間的交流也存在一定的困難。

目前，我校醫(yī)學(xué)留學(xué)生教學(xué)采用全英文授課，對(duì)授課教師提出了更高的要求。不僅要求他們精通醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)，而且要用準(zhǔn)確、流利的英語講解專業(yè)知識(shí)。我們?cè)诹魧W(xué)生的教學(xué)過程中所面臨的困難之一就是語言交流問題。其次就是如何處理留學(xué)生醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)參差不齊的問題，如果按照傳統(tǒng)的填鴨式被動(dòng)的教學(xué)方式給他們授課，不僅課堂的教學(xué)進(jìn)度不容易控制，而且留學(xué)生會(huì)感到厭煩，教學(xué)效果會(huì)很不好。根據(jù)留學(xué)生的特點(diǎn)和學(xué)科的實(shí)際情況，在教學(xué)過程中不斷改進(jìn)和完善教學(xué)方法和手段。將TBL教學(xué)法應(yīng)用于細(xì)胞生物學(xué)的教學(xué)，使學(xué)生的學(xué)習(xí)由被動(dòng)變?yōu)橹鲃?dòng)，在學(xué)習(xí)科學(xué)知識(shí)的同時(shí)，更加注重留學(xué)生的團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神的培養(yǎng)。這對(duì)培養(yǎng)社會(huì)需求的復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才有重要的意義，也為今后留學(xué)生的教學(xué)積累寶貴經(jīng)驗(yàn)。

3 TBL教學(xué)模式的實(shí)施方案

3.1 建立TBL學(xué)習(xí)小組

在學(xué)習(xí)該門課程之前，授課教師要向留學(xué)生詳細(xì)講解TBL教學(xué)目的和具體方案，讓學(xué)生明白應(yīng)該如何完成本課程的學(xué)習(xí)任務(wù)。根據(jù)留學(xué)生自由組合的方式， 將留學(xué)生分成若干由4～5名學(xué)生組成的TBL學(xué)習(xí)小組。小組成員輪流負(fù)責(zé)組織本組同學(xué)查詢、討論、記錄等工作，并及時(shí)反饋本組成員學(xué)習(xí)方面存在的困難。授課教師根據(jù)每次的教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)一兩個(gè)情景問題，于課堂教學(xué)前兩周左右發(fā)給各學(xué)習(xí)小組。各學(xué)習(xí)小組根據(jù)情景問題立足于教材，借助圖書館、網(wǎng)絡(luò)資源等收集相關(guān)專業(yè)書籍及文獻(xiàn)資料，進(jìn)行組內(nèi)的分析討論。各小組要將討論結(jié)果進(jìn)行概括性總結(jié)，并制作成簡單多媒體課件在課堂上匯報(bào)。

3.2 教學(xué)實(shí)施

細(xì)胞生物學(xué)教學(xué)由小組討論、小組匯報(bào)、集體討論、教師點(diǎn)評(píng)等幾個(gè)基本部分組成。小組討論在課前進(jìn)行，各學(xué)習(xí)小組根據(jù)授課教師布置情景問題進(jìn)行組內(nèi)的分析討論，并將討論結(jié)果制成多媒體課件。小組匯報(bào)是由各學(xué)習(xí)小組分別推薦一名學(xué)生對(duì)問題進(jìn)行匯報(bào)，匯報(bào)完畢后，若有遺漏，本組其他同學(xué)可進(jìn)行補(bǔ)充。每個(gè)小組匯報(bào)完成后，其他各小組同學(xué)如有疑問或不同意見可當(dāng)場進(jìn)行提問，匯報(bào)小組要對(duì)所提問題當(dāng)場一一作答，持有異議的其他小組也可以采取相互辯論的形式說服對(duì)方。可以說小組匯報(bào)和集體討論幾乎同時(shí)進(jìn)行。在TBL教學(xué)實(shí)踐中，教師點(diǎn)評(píng)貫穿整個(gè)教學(xué)過程。在小組討論過程中授課教師就可以通過各種方式參與學(xué)生的組內(nèi)討論，及時(shí)了解學(xué)生對(duì)問題的解決情況并給予一定的指導(dǎo)，幫助學(xué)生理清思路。在集體討論過程中，教師通過與學(xué)生的互動(dòng)，使學(xué)生更深入了解知識(shí)點(diǎn)。所有小組匯報(bào)完成后，指導(dǎo)教師應(yīng)對(duì)學(xué)生爭論的焦點(diǎn)問題、疑難問題進(jìn)行學(xué)習(xí)指導(dǎo)，并提出對(duì)問題解答的多樣性，幫助學(xué)生自行歸納出每個(gè)問題相對(duì)全面的答案。最后，教師還應(yīng)對(duì)本次教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行小結(jié)，并補(bǔ)充學(xué)生遺漏的知識(shí)點(diǎn)，最終達(dá)到學(xué)習(xí)的最佳效果，以完善學(xué)生認(rèn)知結(jié)構(gòu)，使其掌握的知識(shí)具有一定的系統(tǒng)性。

3.3 教學(xué)后評(píng)價(jià)

TBL教學(xué)后，各小組應(yīng)根據(jù)匯報(bào)后的討論情況對(duì)所學(xué)習(xí)的內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)，并修改多媒體課件進(jìn)行存檔。修改后的多媒體課件發(fā)布內(nèi)部網(wǎng)站上供所有同學(xué)學(xué)習(xí)。同時(shí)，指導(dǎo)教師要對(duì)本次TBL教學(xué)進(jìn)行總結(jié)，召開留學(xué)生座談會(huì)及發(fā)放問卷調(diào)查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正教學(xué)中存在的問題。

4 開展TBL教學(xué)的經(jīng)驗(yàn)與體會(huì)

4.1 建立一支高素質(zhì)的全英文教學(xué)教師隊(duì)伍

培養(yǎng)和建立一支高素質(zhì)、高水平的師資隊(duì)伍是搞好全英文教學(xué)的關(guān)鍵。目前南華大學(xué)生物科學(xué)系中具有高學(xué)歷、高職稱的中青年教師很多，但具有長時(shí)間出國經(jīng)歷和外語專業(yè)學(xué)習(xí)經(jīng)歷的卻很少。多數(shù)教師在全英語教學(xué)的開始，多少存在理論教學(xué)照本宣科、依賴課件，臨床教學(xué)運(yùn)用術(shù)語不準(zhǔn)、解釋問題不清等現(xiàn)象，無法達(dá)到良好的溝通。對(duì)此，生物科學(xué)系通過參加英語教學(xué)培訓(xùn)班、觀摩其他專業(yè)全英語授課、預(yù)講和試講以及積極參加學(xué)術(shù)交流等多種途徑大力提高教師的專業(yè)水平和英語運(yùn)用能力。目前，我系已逐步形成一支結(jié)構(gòu)合理、教學(xué)水平高、教學(xué)效果好的全英文教學(xué)教師梯隊(duì)，為順利開展醫(yī)學(xué)留學(xué)生細(xì)胞生物學(xué)教學(xué)奠定了基礎(chǔ)。

4.2 充分做好課前準(zhǔn)備

應(yīng)用TBL教學(xué)法首先對(duì)教師提出了更高的要求。開課前要做大量的教學(xué)方案制定、教學(xué)資料整理、教學(xué)案例收集等工作，教師必須具有較強(qiáng)的知識(shí)儲(chǔ)備。教師在授課時(shí)面對(duì)的是幾十個(gè)來自不同國家，有著不同醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)的留學(xué)生，留學(xué)生所掌握的醫(yī)學(xué)知識(shí)各不相同，這更要求教師要有寬廣的知識(shí)面，要及時(shí)應(yīng)對(duì)學(xué)生所提出的觀點(diǎn)。細(xì)胞生物學(xué)是一門基礎(chǔ)課程，內(nèi)容涉及到生物化學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、病理生理學(xué)以及內(nèi)科、外科學(xué)等課程。學(xué)生在討論過程中會(huì)提出很多縱向和橫向知識(shí)的問題，隨時(shí)需要授課教師用專業(yè)知識(shí)予以點(diǎn)評(píng)。例如在學(xué)習(xí)線粒體這一章節(jié)時(shí)，我們給學(xué)生準(zhǔn)備的情景話題是：線粒體具備有哪些方面的功能？學(xué)生分組做的匯報(bào)涉及到三羧酸循環(huán)、母系遺傳、衰老以及腫瘤發(fā)生等諸多方面。這就要求授課老師在進(jìn)行課前準(zhǔn)備時(shí)，不僅要準(zhǔn)備線粒體的結(jié)構(gòu)和半自主性等細(xì)胞生物學(xué)內(nèi)容，還要準(zhǔn)備生物化學(xué)、遺傳學(xué)、病理學(xué)、腫瘤學(xué)、內(nèi)科學(xué)等課程相關(guān)內(nèi)容。對(duì)于醫(yī)學(xué)生而言，理解疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸和治療等涉及到各門醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，而且各門醫(yī)學(xué)課程之間又是相關(guān)聯(lián)的。所以教師在備課時(shí)要掌握與細(xì)胞生物學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)相關(guān)的一些臨床疾病的發(fā)生發(fā)展，才能設(shè)計(jì)出典型、合理的討論題。同時(shí)，充分的課前準(zhǔn)備在分組討論中可以積極參與學(xué)生的討論，從而達(dá)到教學(xué)相長的目的。

4.3 營造生動(dòng)活潑的課堂氛圍

目前留學(xué)生教學(xué)采用的是小班單獨(dú)授課，每班人數(shù)在30人左右。因此，充分利用學(xué)生人數(shù)少的有利條件，運(yùn)用TBL教學(xué)法的同時(shí)，加強(qiáng)互動(dòng)式、啟發(fā)式教學(xué)。這些教學(xué)方法的應(yīng)用也正好迎合了留學(xué)生喜歡思考、氣氛活躍的特點(diǎn)，也有利于師生之間可建立了一種平等、民主、親切、和諧的關(guān)系，從而使學(xué)生思維系統(tǒng)處于最佳運(yùn)動(dòng)狀態(tài)，有利于培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)造思維[7]。除此之外，授課教師另外可以借助手勢(shì)、表情活躍課堂氣氛，融趣味性、藝術(shù)性于授課之中，善于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)力，避免枯燥、呆板的教學(xué)局面，獲取最佳的教學(xué)效果。另外，留學(xué)生們非常獨(dú)立自信，善于思考，樂于在課堂上發(fā)表自己的見解。教師應(yīng)鼓勵(lì)學(xué)生積極發(fā)言，特別是在學(xué)生匯報(bào)和集體討論環(huán)節(jié)。無論學(xué)生觀點(diǎn)是否正確，老師都應(yīng)予以鼓勵(lì)。營造生動(dòng)活潑的課堂氛圍是提高課堂教學(xué)效果非常重要的環(huán)節(jié)。

4.4 TBL教學(xué)法在留學(xué)生細(xì)胞生物學(xué)教學(xué)中的優(yōu)勢(shì)

傳統(tǒng)教學(xué)法是以老師講授為主的填鴨式教學(xué)法，學(xué)生只是聽課、記筆記，被動(dòng)學(xué)習(xí)，師生間、同學(xué)間幾乎沒有交流互動(dòng)。學(xué)生通過聽課僅僅理解概念，獲得了教學(xué)內(nèi)容和要點(diǎn)，缺乏分析解決問題的能力。TBL教學(xué)法則不同，教師確定教學(xué)內(nèi)容和要點(diǎn)后，同學(xué)以團(tuán)隊(duì)為載體，進(jìn)行課前預(yù)習(xí)和準(zhǔn)備，在課堂上通過小組匯報(bào)、集體討論等方式，讓學(xué)生掌握更多的知識(shí)，從多方面掌握解決問題的方法。TBL教學(xué)法更強(qiáng)調(diào)團(tuán)隊(duì)創(chuàng)建和應(yīng)用，達(dá)到充分挖掘每名學(xué)生的潛力[8]。

TBL教學(xué)法在留學(xué)生細(xì)胞生物學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用得到了一些專家學(xué)者的好評(píng)，我們?cè)诰唧w實(shí)施過程中也發(fā)現(xiàn)TBL能夠激發(fā)留學(xué)生對(duì)細(xì)胞生物學(xué)這門課程的學(xué)習(xí)興趣。通過資料收集、查找和預(yù)習(xí)及PPT的制作等提高了學(xué)生的自學(xué)能力和分析推理能力，對(duì)于大一學(xué)生醫(yī)學(xué)縱深能力的拓展也有很大幫助。在討論過程中。進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)生的溝通交流能力和團(tuán)隊(duì)合作精神，同時(shí)對(duì)培養(yǎng)學(xué)生綜合分析能力、發(fā)散思維能力和解決實(shí)際問題能力。TBL教學(xué)法的應(yīng)用，打破了傳統(tǒng)教學(xué)法的學(xué)科界限，融合各個(gè)學(xué)科內(nèi)容于醫(yī)學(xué)疾病中。通過學(xué)習(xí)與討論，使學(xué)生學(xué)習(xí)更具主動(dòng)性、趣味性，學(xué)生團(tuán)結(jié)協(xié)作能力空前提高。

5 TBL教學(xué)法存在的問題及應(yīng)用展望

盡管目前TBL教學(xué)法在我國的某些院校逐漸開展起來，也得到一些專家、學(xué)者的好評(píng)[9]。但在具體的實(shí)施過程中，仍面臨諸多困難。首先TBL教學(xué)法對(duì)教師提出更高的要求。這要求教師花費(fèi)更多的精力準(zhǔn)備教學(xué)資料，要求教師對(duì)課堂的駕馭能力進(jìn)一步提高，要求教師的知識(shí)面更廣闊，不再局限于本學(xué)科的知識(shí)。如果教師沒有達(dá)到這些要求課堂討論效果將大打折扣，這將對(duì)整個(gè)教學(xué)效果產(chǎn)生很大的影響。其次，對(duì)學(xué)生面言。分組時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)小組搭配不當(dāng)，會(huì)造成小組間成績相差較大。課堂教學(xué)時(shí)間有限，不可能每個(gè)同學(xué)都有機(jī)會(huì)發(fā)表自己的意見，依然做不到人人都積極參與。再次，在與教學(xué)內(nèi)容相關(guān)問題設(shè)計(jì)的把握上仍然需要進(jìn)一步的斟酌和改進(jìn)。因此，TBL教學(xué)法在留學(xué)生細(xì)胞生物學(xué)全英文教學(xué)中的的效果評(píng)價(jià)仍然需要較長時(shí)間的追蹤，才能從多方面評(píng)價(jià)其有效性[10]。

傳統(tǒng)教學(xué)法是以學(xué)科為中心、以教師為主導(dǎo)，隨著科技的迅猛發(fā)展，學(xué)科分化和交叉增多，使得醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程之間的聯(lián)系更加緊密。醫(yī)學(xué)留學(xué)生的培養(yǎng)方案也在逐漸完善，如何提高留學(xué)生教學(xué)效果，讓醫(yī)學(xué)留學(xué)生在有限的學(xué)習(xí)時(shí)間內(nèi)更牢固、更全面、更有效地掌握醫(yī)學(xué)知識(shí)，是我們亟待解決的問題。TBL教學(xué)法在留學(xué)生細(xì)胞生物學(xué)中的實(shí)踐結(jié)果表明，TBL教學(xué)法在很大程度上可以提高留學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，從而有效提高教學(xué)質(zhì)量。傳統(tǒng)的以教師為主體的教學(xué)方法在留學(xué)生的教學(xué)中存在諸多弊端，而TBL作為新興的教學(xué)方法值得在留學(xué)生教學(xué)中推廣并在今后的教學(xué)中進(jìn)一步探討。

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