婦產科腹部手術切口感染的危險因素分析及預防對策

羅春翠

【摘要】目的 探討婦產科腹部手術切口感染的危險因素分析及預防對策。方法 選取我院接收的160例行腹部手術的婦產科患者，分為觀察組（13例）與對照組（147例），比較其臨床資料。結果 本組患者切口感染率為8.1%；患者年齡、BMI、手術時間、ASA分級、急診手術、預防應用抗菌藥物，術后未進行健康教育等是導致婦產科腹部手術切口路感染常見的幾種危險因素。結論 導致婦產科腹部手術切口感染現象發生的原因較多，而加強對患者免疫功能狀態糾正，嚴格落實無菌操作則是減少切口感染的關鍵。

【關鍵詞】婦產科；切口感染；危險因素

【中圖分類號】R711 【文獻標志碼】A

我為探討婦產科腹部手術切口感染的危險因素分析及預防對策，對接收的160例行腹部手術的婦產科患者的臨床資料進行了回顧性分析，其具體報告如下。

資料與方法

臨床資料：選取我院自2013年6月～2014年6月期間接收的160例行腹部手術的婦產科患者作為本次的研究對象，年齡21～75歲，平均年齡為44.3歲；病程2個月～5年，平均病程為2.3年；手術類型：子宮切除55例，例剖宮產69，附件切除11例，卵巢囊腫切除22例，宮外孕病灶清除3例；以切口感染情況為依據將所有患者分為觀察組（13例）與對照組（147例），兩組患者臨床資料比較均無較大差異（P>0.05），可進行比較。

方法：對比分析感染患者及非感染患者的臨床資料，對誘發切口感染危險因素進行分析總結。并以此為依據制定針對性的預防措施。

統計學分析：本次研究選取的160例行腹部手術的婦產科患者的臨床資料均采用SPSS18.0統計學軟件進行處理，組間比較則展開x2檢驗，若P<0.05則表示差異性顯著，記為有統計學意義。

結果

感染率：本組160例患者中13例患者發生術后切口感染現象，其感染率為8.1%。

兩組患者年齡及BMI比較：觀察組13例患者中6例患者年齡小于60歲，占46.2%，7例患者年齡大于等于60歲，占53.8%；5例患者BMI小于19或大于23，占38.5%，8例患者BMI處于19～23之間，占61.5%；對照組147例患者中117例患者年齡小于60歲，占79.6%，30例患者年齡大于等于60歲，占20.4%；15例患者BMI小于19或大于23，占10.2%，132例患者BMI處于19～23之間，占89.8%；兩組比較均有較大差異（P<0.05）。

兩組患者手術時間、手術類型及ASA分級情況比較：觀察組13例患者中7例患者手術時間小于120min，占53.8%，6例患者大于等于120min，占46.2%；其中2例患者為擇期手術，占15.4%，11例患者為急診手術，占84.6%；3例患者ASA分級為Ⅰ～Ⅱ級，占23.1%，10例患者為Ⅲ級，占76.9%；對照組中125例患者小于120min，占85.0%，22例患者大于等于120min，占15.0%；其中119例患者為擇期手術，占81.0%，28例患者為急診手術，占19.0%；78例患者ASA分級為Ⅰ～Ⅱ級，占53.1%，69例患者為Ⅲ級，占46.9%；兩組比較均差異性顯著（P<0.05）。

兩組患者預防應用抗菌藥物及術后健康教育情況比較：觀察組13例患者中7例患者預防應用抗菌藥物，占53.8%，6例患者未應用抗菌藥物，占46.2%，1例患者行術后康復教育，占7.7%，12例患者未進行術后康復教育，占92.3%；對照組147例患者中35例患者預防應用抗菌藥物，占23.8%，112例患者未應用抗菌藥物，占76.2%，37例患者行術后康復教育，占25.2%，110例患者未進行術后康復教育，占74.8%，兩組比較均有較大差異（P<0.05）。

討論

手術切口感染是婦產科手術常見的一種并發癥，而臨床調查結果顯示約45%以上的婦產科術后感染患者為切口感染，其不僅會對手術效果造成影響，且還會給患者造成較大痛苦[1]。因此，及時探討導致婦產科腹部手術切口感染的危險因素，并采取有效的措施進行預防以減少腹部手術切口感染現象發生就顯得尤為重要。

本次研究結果顯示本組患者切口感染率為8.1%；患者年齡、BMI、手術時間、ASA分級、急診手術、預防應用抗菌藥物，術后未進行健康教育等是導致婦產科腹部手術切口路感染常見的幾種危險因素。因此，醫療機構必須要加強對以下幾點的重視，第一，術前應對患者的耐受情況及恢復預期進行全面評估，且對于高齡、營養狀況較差的患者應加強營養支持，對其營養狀況及機體免疫功能進行改善。第二，術中應嚴格落實無菌操作，且應安排有豐富經驗的醫生進行操作，以確保手術順利進行，盡可能縮短手術時間[2]。第三，術后應嚴格按照院內病原菌分布及耐藥情況合理給予患者抗菌藥物治療；此外，術后還應加強對患者康復教育的重視，以盡量降低切口感染率。

總而言之，導致婦產科腹部手術切口感染現象發生的原因較多，而加強對患者免疫功能狀態糾正，同時嚴格落實無菌操作則是減少切口感染的關鍵。

參考文獻

[1] 李冰.婦產科腹部手術切口感染的原因和對策探討[J].當代醫學，2014，20（9）：48-49.

[2] 劉宗華.婦產科腹部手術切口感染及裂開病因分析及預防[J].疾病監測與控制雜志，2009，3（3）：152-153.