護理干預對乳腺癌患者焦慮、抑郁狀態的作用探討

李仕玲

護理干預對乳腺癌患者焦慮、抑郁狀態的作用探討

李仕玲

【摘要】目的 護理干預對乳腺癌患者焦慮、抑郁狀態進行探究。方法 選取我院收治的乳腺癌患者共64例，收治年限在2010年5月～2015年6月，將患者隨機分成對照組與觀察組。對照組使用常規護理，觀察組使用社區康復護理。結果 觀察組乳腺癌患者的焦慮、抑郁程度低于對照組，P＜0．05，差異有統計學意義。結論 護理干預能有效緩解乳腺癌患者的焦慮、抑郁狀態。

【關鍵詞】社區康復護理；乳腺癌；焦慮；抑郁

Objective Study on the role of nursing interventions on anxiety and depression of breast cancer patients． Methods A total of 64 breast cancer patients who had received in our hospital with a treated period from May 2010 to June 2015，and they were randomly divided into control group and observation group． Routine care was received by control group，and community-based rehabilitation care was received by observation group． Results Anxiety and depression level of breast cancer patients in observation group was significantly lower than that in the control group，P＜0．05，which was statistically significant． Conclusion Nursing intervention can effectively relieve anxiety and depression of breast cancer patients．

【Key words】 Community-based rehabilitation nursing，Breast cancer，Anxiety，Depression

乳腺癌作為惡性腫瘤的一種，多發于女性，早期僅為無痛性單發小腫塊，當病變發展到晚期，患者乳頭不僅有溢液現象，乳房外形也會有一定程度的改變，極易影響患者心境，降低生活水平［1］。本文主要是探究社區康復護理是否能有效對乳腺癌患者的焦慮、抑郁狀態進行緩解。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取楚雄市婦幼保健計劃生育服務中心收治的乳腺癌患者共64例，收治年限在2010年5月～2015年6月，隨機分成兩組各32例。其中一組乳腺癌患者通過常規手段進行護理，為對照組。對照組24例已婚，8例未婚，患者平均年齡（48.47±3.69）歲。另一組乳腺癌患者則在對照組基礎上加用社區康復護理，為觀察組。23例已婚，9例未婚，患者平均年齡（48.62±3.38）歲。兩組乳腺癌患者的婚姻狀況、平均年齡等一般資料，由統計學軟件處理，P＞0.05，差異不具有統計學意義。

1.2 護理方法

對照組通過常規手段進行護理，內容主要是針對臨床治療詳細記錄治療過程中使用的各類藥物，并嚴密觀測患者的治療不良反應，做好及時處理準備。

觀察組則在對照組基礎上加用社區康復護理，護理內容主要有心理指導、健康知識教育、放松訓練以及家庭支持。心理指導是建立良好護患關系的過程，通過溝通了解患者的各階段治療心態，予以心理安慰；健康知識教育是促使患者對自身病情與治療手段進行了解，從而轉變臨床治療心態；放松訓練從調節神經系統的角度，促進患者健康酶、激素以及乙酰膽堿的分泌，改善不良情緒；家庭支持則是發揮家屬的主觀能動性，用家屬的力量引導患者積極面對疾病，配合治療。

1.3 評價指標

通過焦慮自評量表與抑郁自評量表，對兩組患者的焦慮程度以及抑郁程度進行評分，上述兩個自評量表的臨界值均為50分，得分越高，可證明焦慮、抑郁程度越高，護理效果越差。

1.4 數據處理

兩組患者的各項數據均通過SPSS 18.0統計學軟件進行處理，焦慮、抑郁程度評分的計量資料以（均數±標準差）表示，組間通過t檢驗比較，當P＜0.05時，差異有統計學意義。

2 結果

觀察組患者的焦慮、抑郁程度評分均低于對照組，數據經由統計學軟件計算，P＜0.05，差異存在統計學意義。兩組患者的焦慮、抑郁程度評分對比數據，詳見表1。

表1 兩組乳腺癌患者的焦慮、抑郁程度評分對比

3 討論

社區康復護理則主要從四個方面對乳腺癌患者進行干預。（1）心理指導。乳腺癌患者由于過多擔憂自身女性魅力與特征喪失、夫妻感情下滑以及生活、事業影響，會伴有不同程度的精神緊張以及憂慮，并不能有效配合社區護士各項治療操作［2］。因此，社區護士在患者入院時，就應積極與患者進行溝通，告知本社區的治療環境以及社區醫師信息，建立一個良好的護患關系。另外，社區護士要關心體貼患者，采取患者容易接受的方式進行溝通，社區護士還需負責對患者的各個治療階段心態進行掌握，理解患者的痛苦，盡可能緩解患者的焦慮、抑郁心態。（2）健康知識教育。對病情及治療手段不了解是患者不良情緒的來源，易導致過度悲觀，在治療過程中產生較多的應激反應。因此，社區護士可以通過“一對一”溝通的形式，多講解乳腺癌疾病的知識，并介紹社區醫院的各項治療手段，明確治療達到的目的，幫助患者樹立治療信心。（3）放松訓練。對患者神經系統進行調節，從而平衡患者機體。當患者有緊張情緒出現時，其肌肉會緊繃，在對血液循環進行阻礙的同時，還將導致周圍神經傳導異常，表現出焦慮、抑郁的心態。因此，社區護士應及時指導適當的放松訓練，消除自身不良情緒，如聽舒緩的音樂、放松所有緊繃的衣服、閉上眼睛、深呼吸或下床走動等等，從而調節患者的神經體液以及神經，促進人體健康酶、激素以及乙酰膽堿的分泌，達到改善焦慮、抑郁狀態的目的［3］。（4）家庭支持。對乳腺癌患者治療時，家屬應該積極參與配合社區護理工作，使患者得到精神支持，制造一個溫馨的氛圍，發揮家庭成員的主觀能動性，讓患者感受家的溫暖，引導其自覺主動配合社區護士的工作。家屬還應多花時間陪伴患者，多鼓勵患者，促使患者臨床負性情緒向積極面轉變。

總而言之，在常規護理基礎上加用社區康復護理，能夠有效對乳腺癌患者的焦慮、抑郁心態進行緩解，提升臨床治療效果。

參考文獻

［1］ 李萍． 護理干預對乳腺癌患者焦慮抑郁心理的影響［J］． 齊魯護理雜志，2013，19（22）：128-129．

［2］ 苗露丹，赫英娟． 心理護理干預對乳腺癌患者生活質量的影響研究［J］． 中國醫藥導報，2013，10（26）：143-145．

［3］ 張波，王蘭． 認知行為護理干預對改善乳腺癌術后患者焦慮抑郁情緒的影響［J］． 中國醫藥導報，2012，9（35）：159-161．

【中圖分類號】R473

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2015）21-0239-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2015．21．184

作者單位：675000 楚雄市婦幼保健計劃生育服務中心

Study on the Role of Nursing Interventions on Anxiety and Depression of Breast Cancer Patients

LI Shiling Maternal and Child Health and Family Planning Services Center of Chuxiong City，Chuxiong 675000，China

【Abstract】