1-溴丙烷暴露對職業接觸工人的血細胞水平影響

王國群

1-溴丙烷暴露對職業接觸工人的血細胞水平影響

王國群

【摘要】目的 探究1-溴丙烷對職業工人的血細胞水平的影響。方法 將1-BP生產工人63名作觀察組，另選普通工人63名作對照組，對比兩組血細胞水平。結果 觀察組各血常規水平均低于對照組，P＜0．05。結論 1-BP可能會引起職業暴露人群血液毒性，但需大樣本繼續調查研究。

【關鍵詞】1-溴丙烷；職業暴露；血細胞

Objective To explore the influence of 1-BP on blood cell levels of occupational workers． Methods The 1-BP 63 production workers as observation group，another 63 pieces of ordinary workers in control group， compared to two blood cell levels． Results The observation group blood levels were lower than the control group，P＜0．05． Conclusion 1-BP may cause blood toxicity crowd occupational exposure，but need to continue to investigate a large sample studies．

【Key words】1-BP，Occupational exposure，Blood cells

1-溴丙烷（1-BP）是一種氟氯烴類化合物的環保替代品，現已廣泛應用于各行工業中，但近年來不斷有1-BP職業中毒案例被報道，為此，本文將對國內某1-溴丙烷（1-BP）生產工廠進行職業疾病調查，以分析1-BP對職業接觸工人血細胞水平的影響，為制定1-BP職業接觸限值提供科學依據，現報道如下。

1　資料與方法

1.1 研究對象

對國內某1-溴丙烷（1-BP）生產工廠進行職業疾病調查，選擇1-BP生產一線工人63名作為觀察組，其中男例33，女30例；年齡23～54歲，平均（42.6±2.3）歲；入選標準：所選工廠1-BP生產線為全封閉式，接觸工人均在1-BP生產車間連續工作6個月以上，作業環境1-BP濃度監測7.20～85.73 mg/m3，平均（19.2±1.2）mg/m3。另選取同廠非1-BP生產線工人63名作為對照組，其中男32例，女31例；年齡22～58歲，平均（43.5±2.6）歲。排除參加工作前合并血液疾病及其他影響血液的慢性病。兩組年齡、性別等一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組研究對象均采用XFA6100型血液分析儀進行血常規檢查，觀察對比兩組血常規指標，包括：血紅細胞計數（RBC）、血紅蛋白（Hb）、紅細胞平均血紅蛋白（MCH）、白細胞計數（WBC）和血小板計數（PLT）。

1.3 統計學分析

采用SPSS 19.0統計學軟件進行分析，計量資料采用（±s）表示，組間比較采用獨立樣本t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結果

觀察組 RBC、Hb、MCH、WBC和PLT水平，均低于對照組，組間比較差異具有統計學意義，t值分別為24.22、8.37、9.18、14.64、20.51，P均＜0.05。（詳見表1）。

表1　兩組血液指標檢測結果比較

3　討論

自1999年美國首例1-BP中毒個案報道，全球已有13例1-BP中毒相關報道，1-BP對接觸人群的損害已經成為重要的公共衛生問題［1］。然而目前對1-BP的毒性了解并不全面，近年來臨床研究學者對1-BP的神經系統毒性進行了大量研究，對血液毒性及其機制報道依舊較少。

早期動物實驗研究報道［2］，將大鼠分別連續暴露于1 200、3 300、5 700和8 000 mg/m3的1-BP環境中12周后，僅有處于8 000 mg/m31-BP環境中的大鼠出現血紅細胞計數、血紅蛋白、紅細胞平均血紅蛋白、評價血小板體積、血小板壓積和血小板分布寬度水平發生不同水平減少，其他環境下的大鼠并未發生血液學指標異常改變。據彭四盟等相關研究報道［3］，22例1-BP暴露女性工人中，有4例發生貧血、白細胞和血小板減少等造血障礙現象，但該研究缺少相應血象和骨髓象檢測，尚未明確何種類型的貧血。然而，絕大多數動物實驗并未顯示有異常的血液學指標改變，且在1-BP中毒個案報道中未顯示1-BP具有血液學毒性［4-6］。但本文研究結果顯示，觀察組 RBC、Hb、WBC等血常規檢測水平均低于對照組。分析不排除該廠在生產1-BP之前，曾長期生產2-溴丙烷（2-BP）導致。2-BP是1-BP的異構體，大量研究均證實，2-BP可導致紅細胞受損而被大量吞噬，在紅細胞被大量吞噬過程中可引起血常規各觀察指標異常改變［7-8］。本研究不能排除1-BP暴露工人曾有2-BP接觸史，且因生產工藝等原因，1-BP產品也可能混雜少量2-BP。故此，對1-BP是否具有血液毒性，仍需大量樣本調查，以待進一步論證。

綜上所述，1-BP可能引起接觸工人血液毒性，使得1-BP暴露工人罹患血液疾病風險增高，但由于本研究受調查數量限制等因素影響，仍需進行大樣本調查研究予以證實，從而達到保護勞動者健康的目的。

參考文獻

［1］ 鐘志霞，陳晶晶，畢業，等． 1-溴丙烷暴露對大鼠認知功能的影響［J］． 中華勞動衛生職業病雜志，2011，29（8）：593-596．

［2］ 王強毅，李衛華，李潔斐，等． 低濃度1-溴丙烷對接觸者神經系統的影響［J］． 環境與職業醫學，2007，24（2）：136-139．

［3］ 彭四盟，范奇元，申立軍，等． 1-溴丙烷工廠工人健康狀況調查及接觸生物標記物的研究［J］． 職業與健康，2013，19（1）：4-6．

［4］ 李衛華，王強毅，市原學，等． 1-溴丙烷對接觸工人神經毒性的劑量-效應關系［J］．中華勞動衛生職業病雜志，2010，28（7）：488-493．

［5］ 李衛華，周志俊，王強毅，等． 職業接觸1-溴丙烷對女工神經系統和血液及生化學的影響［J］． 中華勞動衛生職業病雜志，2010，28（5）：339-344．

［6］ 李宏玲，宋向榮，蔣柳權，等． 1-溴丙烷吸入對大鼠肝和血液毒性研究［J］．中國職業醫學，2014，41（4）：367-373．

［7］ 徐甫，丁道正，秦宏，等． 某1-溴丙烷生產企業職業衛生調查［J］．環境與職業醫學，2013，30（7）：532-535．

［8］ 羅巧，宋向榮，李宏玲，等． 1－溴丙烷吸入染毒對Wistar大鼠睪丸毒性研究［J］． 中國職業醫學，2015，42（3）：268-273．

Influence of 1-bromopropane for Blood Cell Level on Occupational Exposure Workers

WANG Guoqun Huanggang City Huangzhou District CDC Laboratory，Huanggang 438000，China

【Abstract】

【中圖分類號】R134

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2015）32-0014-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2015．32．010

作者單位：438000 黃岡市黃州區疾控中心檢驗科