探討尿沉渣與尿常規在尿液檢驗中的相關性

孟憲恩

摘要：目的：探討分析在尿液檢驗中尿沉渣與尿常規檢驗的相關性，為提高臨床尿液檢驗準確率提供參考。方法：選取2011年9月1日-2012年9月1日我院采集的300例尿液樣本為研究對象，所有樣本均進行尿沉渣以及尿常規檢查。對比分析兩種方法的檢測結果，實驗數據均采用SPSS18.0軟件進行統計和分析。結果：兩種方法檢查下陰性結果的有266份樣本，占總樣本數的88.7%，兩種方法檢測結果不同的有12份，占4.0%。結論：在尿液的臨床檢驗中，尿沉渣以及尿常規檢查都具有較高的臨床意義，因此，在臨床檢驗實踐中，兩種檢測方法應有機結合，相輔相成，不斷提高尿液檢驗準確率。

關鍵詞：尿沉渣；尿常規；尿液檢驗；相關性

作為一種臨床常見檢查，尿常規檢查對于疾病的診斷以及治療能夠產生重要的影響[1]。傳統的尿液檢測方法是顯微鏡尿沉渣檢測，其對某些臨床疾病的診斷和鑒別具有重要意義，但其操作過程較為繁雜，這在一定程度上限制了其臨床應用[2]。目前，自動化的尿液分析儀已經在臨床上得到普遍應用，其具有操作簡單以及檢測迅速等優點。然而，檢測過程中多種因素的干擾以及檢測方式本身的局限性在一定程度上影響了檢測結果準確性[3]。本文以筆者所在醫院從2011年9月1日-2012年9月1日采集的300份尿液樣本為研究對象，分別利用Mejer-600型尿液分析儀進行尿常規檢查和顯微鏡進行尿沉渣檢查，對兩種方法的檢測結果進行對比分析，現匯報如下：

1 資料和方法

1.1 資料：我院2011年9月1日-2012 年9月1日采集300份尿液樣本，其中男187例，女113例。年齡4-78歲，平均（34±6.5）歲。所選樣本均為晨尿，且采集后立即送檢。

1.2方法： 尿常規檢查：送檢尿液混勻后，利用DI8301型全自動尿沉渣分析儀對尿液進行檢測，操作過程遵循儀器使用流程；尿沉渣檢查：取適量送檢尿液滴于載玻片上，蓋上蓋玻片，利用低倍鏡進行觀察后換成高倍鏡，對細胞或管型進行觀察，做好檢查記錄；然后，對尿液進行1500r，5min離心，棄上清后，將沉淀物進行涂片鏡檢，分別利用低倍鏡以及高倍鏡觀察尿液中的紅細胞、白細胞以及各種管型，做好檢查記錄。

1.3 統計指標：對比分析兩種檢測方法下陰性結果數以及陽性結果數。對于檢測結果不同樣本，進行二次檢測，并做好檢查記錄。

1.4 統計學方法：數據結果均使用SPSS18.0軟件來進行統計和分析。

2 結果

2.1 檢測結果統計：

尿常規檢測方法和尿沉渣檢測方法結果統計 [n（%）]陰性結果陽性結果陰性結果相符結果不相符尿沉渣27822266（88.7）12（4.0）尿常規266343

3結論

目前，自動化的尿液分析儀已經廣泛應用于臨床尿液檢驗中，因為其具有操作簡單，檢測迅速等優點，其檢測時間<30s，這在很大程度上降低了檢測人員的工作量，在節省檢測時間的同時提高了檢測效率[4]。除此以外，自動化尿液分析儀檢測范圍要較尿沉渣方法更廣，具有更好的臨床意義[5]。當然，自動化尿液分析儀也有一定的局限性。在檢測過程中，尿液分析儀使用的分析藥物會影響尿液的性狀，進而影響到檢測結果的準確性[6]，導致假陽性或假陰性結果的發生。同時，檢測過程中使用的檢測試紙質量或其它干擾成分也會對檢測結果產生較大影響[7]。因此，在臨床尿液檢測過程中，筆者認為尿常規檢查并不是尿液檢查的全部，檢測人員并不能完全依據尿常規檢查結果就給出診斷結果，正確的做法是：結合尿常規檢查結果，在觀察尿液形狀及顏色并進行尿沉渣顯微鏡檢測后，作出正確的臨床診斷。

作為一種傳統的尿液檢測方法，尿沉渣顯微鏡檢測方法是重要的臨床診斷依據。雖然該方法操作較為繁雜，檢測效率較自動化尿液分析儀低，但其可以對尿常規檢測結果進行有效補充。尿沉渣顯微鏡檢測方法可以發現尿液中的分析藥物結晶，這樣就可以對自動化分析儀的假陽性結果進行糾正[8]。除此以外，通過顯微鏡觀察，檢測人員可以對尿液中的白細胞、紅細胞以及各種管型進行直接觀察，為臨床提供更為客觀的診斷依據。

在本研究中，兩種檢測方法下均為陰性結果的樣本共266份，占88.7%，兩種方法檢測結果不同的有12份，占4.0%。綜上所述：尿常規以及尿沉渣方法對于尿液檢測都具有重要的臨床意義，若將兩種方法進行有機結合，就能進一步提高尿液檢測準確率，降低漏檢率。

4 參考文獻

[1] 王枝瑜.尿沉渣與尿常規在尿液檢驗中的相關性探討[J].中國衛生產業，2014，02：125+127.

[2] 趙敏，李新玲.尿沉渣與尿常規在尿液檢驗中的相關性分析[J].中國實用醫藥，2012，34：79-80.

[3] 刁殿琰，王玉潔，蓋蔚麗.尿常規干化學法與尿沉渣鏡檢的相關性分析[J].吉林醫學，2013，18：3653.

[4] 劉俊林，段蘭.尿常規檢查與全自動尿沉渣檢查對比分析[J].中國社區醫師（醫學專業半月刊），2009，15：200.

[5] 高莉莉，富宏然.尿液分析檢查方法的評價[J].牡丹江醫學院學報，2010，01：64-65.

[6] 叢玉隆，馬駿龍，鄧新立.尿液常規分析質量控制及臨床應用研究體會[J].臨床檢驗雜志，2001，04：241-243.

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[8] 劉媛，楊世霞，杜玫.淺談全自動尿沉渣分析儀與顯微鏡在尿液分析中的應用[J].衛生職業教育，2012，14：157-159.CT