實訓在五官科教學的重要性

潘清華

【摘要】為了提高五官科學的教學質量，提高學生的臨床操作技能，加強教學中臨床技能實訓鍛煉具有十分重要的意義。本文首先分析了傳統五官科實訓教學存在的問題，并提出了提高五官科實訓教學的對策。

【關鍵詞】五官科教學 ?實訓 ?實踐 ?實習

【中圖分類號】R246.8 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2015）05-0237-01

五官科學是臨床學科的重要組成部分，在整個臨床思維能力和工作能力的培養方面有著極其重要的作用。但是由于五官科學本學科的特征，更需要發揮學生的積極性，主動學習，才能更好地培養正確的臨床思維能力和臨床工作能力。我們以臨床病例、臨床實踐為引導，通過實踐發現問題，解決問題，為我們進行五官科教學提供了一種新方法。

1.傳統五官科實訓教學存在的問題

1.1五官科臨床實踐困難，學生興趣低，欠缺乏主動性目前，由于各醫學院校的招生規模增加，藥店、私人診所等對醫療市場的沖擊，大部分醫院門診病人和住院病人數都減少，導致實習基地相對臨床實踐的需求日漸不足。五官科各器官疾病的癥狀明顯，器官或組織的部分深在、隱蔽、狹小，觀察困難，同時做檢查時會造成被檢查者不適，導致病人的合作度低，操作困難，難以完成檢查，使學生知難而退。

1.2學生對五官科臨床實踐的認識不足

學生認為臨床實踐僅僅是重復教學，無新意，在今后的實習、臨床工作中一樣可以學習，認為以后不一定選擇此學科為自己的職業，接觸臨床課的最初階段時，不知道將所學的知識如何在臨床上應用，因而在實踐中，常常會出現學生學習不主動，不專心、不積極提問，思維離開理論和實際，進而回避臨床操作訓練、過分依賴于教師的督促。

2.提高五官科實訓教學的對策

改變舊的教學模式，激發學生學習興趣，引導學生主動學習學習興趣是學生主動學習的動力，針對以上原因，采取多種措施，激發學生的學習興趣，積極主動學習，提高了建立正確臨床思維的效率，加強了臨床工作能力的培養。

2.1發揮教師的“教”與“導”的作用

教師要向學生闡明醫學理論知識、臨床實習、臨床思維及臨床工作能力的關系，使學生明白臨床實踐在臨床醫學教學中的重要性，闡明五官科實踐的重要性。在臨床實踐中，教師不應單純重復以往已講授過的內容，應制定詳細的教學計劃，根據收集到的典型病例和實踐中遇到的問題，重點加以講解。引導學生根據問題自己在實踐中尋找答案，在教科書中尋找理論根據，使學生較快適應五官科的專業特點。

病案分析法是利用典型病案引導學生，促使學生積極思考。此法有利于充分調動學生學習積極性，激發學生學習興趣，提高學生動手能力，培養學生獨立解決問題的能力，并可使學生理論聯系實際。同時，在分析問題的過程中，教師容易發現學生的薄弱之處和教學的薄弱環節，并及時調整教學內容，從而不斷提高教學質量。

在學生進入臨床實習之前，教師要幫助學生形成良好的心理準備狀態，自信能力，自主學習能力，與病人溝通能力，應變能力，熟練應用技能操作能力，并激發學生的求知欲和工作熱情，為臨床工作做準備。教師在課堂上講得盡量少，學生動手動腦盡量多，加強實訓練習。教學中通過病例討論或分析、模擬接診門診或住院病人、護理查房等形式，讓學生了解臨床活動的過程、用語、方法等，使學生感受到在臨床護理工作過程中遇到的問題，突出知識的橫向聯系，從而將已經學過的各科理論知識與實踐有機融合起來，提高學生的綜合能力。

2.2發揮學生的主體作用，鼓勵學生積極參與實踐活動

通過鼓勵學生積極參與臨床的各個環節及以學生為“主體”的病例討論，改變我們在教學實踐中教師講、學生聽的教學方式及學生“被動學習”的現狀，增強了學生的責任感和參與意識，調動了學生的積極性，使學生學到臨床思維方法及如何將理論與臨床實踐相結合，培養臨床分析問題、解決問題的能力。

2.3充分利用實踐基地的現代醫療器械資源進行教學，以便學生能直觀實踐

五官科大部分常見疾病的體征明顯，能直視。但是由于結構深在，需借助專門的檢查器械和方法進行檢查才能看見，傳統的檢查方法僅操作者一人能觀察，不方便于指導，加上學生難以在短期內掌握專門檢查技巧，導致很多學生遇困難而怯退。現代先進的醫療檢查和治療設備，集醫療和教學于一體，多目鏡內鏡檢查和治療系統、帶有電視或電腦熒屏的檢查和治療系統等，可使操作者所觀察到的情況同步展示在學生面前，利于指導示教，使實踐變得直觀、有效、易懂，提高了學生的興趣。

2.4模擬病例，進行專題討論，進一步加強和鞏固已初步形成的臨床思維能力

對于實習困難的疾病，采用模擬典型病例進行討論，由學生圍繞問題自由發言、提問及解答。鼓勵學生積極思考和踴躍發言，引導學生去偽存真、由此及彼、由表及里去思考、分析、綜合、推理，做出正確的診斷，制定出合理的治療方案和措施，并進一步對疾病的發展及可能的預后做出合理的判斷，由此加強臨床思維能力的培養。臨床實踐是一個全新的學習領域，學習環境、方式及方法都與前一階段的理論學習有著顯著的不同。在這個實踐階段，我們通過讓學生與病人接觸，詢問、觀察、思考、分析、操作等實踐活動，使學生將所學的醫學基礎理論知識與臨床實踐結合起來，通過臨床實踐教學改革，不但培養了學生的臨床思維、臨床操作和解決實際問題的能力。

參考文獻：

[1]蔣偉蓉.臨床高職五官科教學改革應以學科特點為基礎.岳陽職業技術學院，2010，1（1）：16～18.