西藥房頭孢類抗菌藥的臨床使用調查研究

夏建平

【摘要】目的 分析探討我院西藥房對頭孢類抗菌藥物的臨床應用狀況，以便給出更合理的頭孢類抗菌藥物的使用方法。方法 回顧性分析我院在2012年9月～2013年9月開具的120張有關頭孢類抗菌藥物的處方，統計這120張頭孢類抗菌藥物處方中關于藥物名稱、應用方法、價格和使用頻率等信息，做出相應分析。結果 在所選取的120張處方中所用的頭孢類抗菌藥物包括頭孢類抗菌藥物的第一代、第二代和第三代，其中，一代抗菌藥物是口服用藥，二代藥物也是注射和口服各一半，三代抗菌藥物則是以注射的方式給藥；頭孢克洛、頭孢吠辛和頭孢曲松是這120張頭孢類抗菌藥物處方中前三位使用頻率高的頭孢類抗菌藥物；藥費排在前三位的藥物分別是頭孢美哩、頭孢吠辛和頭孢派酮。結論 根據分析研究結果可知，我院西藥房的頭孢類抗菌藥物應用情況基本合理，但是其中也存在一定程度的用藥方法不當、亂用高價藥等不合理情況，針對這些情況，我院領導和用藥醫生應提起高度重視，提出合理的解決措施。

【關鍵詞】頭孢類抗菌藥物；臨床應用；處方；合理用藥

【中圖分類號】R-0 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）03-0289-02

青霉素從1940年被開發出來，便在醫學上廣泛應用，一些細菌感染由此得到控制。近些年來，頭孢類抗菌藥物發展迅速，品種日益繁多，在醫學上的應用也更加廣泛，但是，頭孢類抗菌藥物在臨床中應用的過程中卻存在不同程度的不合理現象，如用藥方法不正確、盲目使用價格高的抗菌藥物等，這種不良情況的發生，使得藥物使用不僅起不到應有的效果，還可能起到反作用，使細菌的耐藥性提高，導致細菌的雙重感染或引發一些不良反應。因而，我們必須對頭孢類抗菌藥物的使用情況加以重視，以便更科學合理地應用頭孢類抗菌藥物，提高應用效果。筆者從我院2012年9月～2013年9月開出的頭孢類抗菌藥物處方隨機選出120張進行回顧性分析，詳細了解我院西藥房對頭孢類抗菌藥物的使用情況，以作為臨床合理用藥的指導依據。現將總結報告報道如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

從我院2012年9月～2013年9月開出的頭孢類抗菌藥物處方隨機選出120張作為研究對象，對頭孢類抗菌藥物的使用情況進行回顧性分析。其中，這120張處方的使用者都是我院接收的病患，且每張處方中涉及的頭孢類藥物少于三種。

1.2分析方法

對這120張頭孢類抗菌藥物的處方中所涉及的基本資料進行統計分析，其中要統計的主要信息包括抗菌藥物的名稱、給藥方法（分為口服和注射兩種方式）、各藥的價格和使用頻率等等方面。

1.3藥物的種類

根據國際上對頭孢類抗菌藥物的分類方法可以把頭孢類抗菌藥物分為第一代、第二代、第三代和第四代。

1.4統計學方法

采用SPPS15.0統計學軟件對數據進行分析，P<0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

在所選取的120張處方中所用的頭孢類抗菌藥物包括頭孢類抗菌藥物的第一代、第二代和第三代，其中，一代抗菌藥物主要是口服用藥（口服給藥率為84.7%），二代藥物也是注射和口服各一半，三代抗菌藥物則是以注射的方式給藥（86.9%）；頭孢克洛（使用頻率為67.2%）、頭孢吠辛（使用頻率為54.3%）和頭孢曲松（使用頻率為41.9%）是這120張頭孢類抗菌藥物處方中前三位使用頻率高的頭孢類抗菌藥物；藥費排在前三位的藥物分別是頭孢美哩、頭孢吠辛和頭孢派酮。

3.討論

頭孢類抗菌藥物是臨床治療中應用頻率很高的一種抗生素，但是，由于這類藥物更新換代速快、種類繁多，很多臨床醫生和用藥醫生在應用這種藥物時不熟練掌握這種藥物的用量和用法，因而導致頭孢類抗菌藥物臨床效果不明顯的現象出現，因而，我們必須對此問題加以重視，尋求使頭孢類抗菌藥物合理應用的途徑。

本次研究發現，我院在使用第一代和第三代頭孢類抗菌藥物時的給藥方法分別是以口服和注射方式為主，基本與以往對頭孢類抗菌藥物的給藥方式研究結果一致，這就說明我院對第一代和第三代頭孢類抗菌藥物的使用方法較為合理，但是，我院對第二代頭孢類抗菌藥物的給藥方式是口服和注射方式聯合使用，而以往的研究發現，二代藥物應以口服方式用藥為主，說明，我院在第二代藥物給藥方式上存在不合理現象。

我院頭孢類抗菌藥物使用頻率在前三名的是頭孢克洛、頭孢吠辛和頭孢曲松，雖然這類抗菌藥物抗菌效果好，但是其適用范圍小，我院高頻率地使用此藥物可能會導致超適應癥用藥情況出現，這就會影響藥物的效果。

我院使用藥物費用排在前三位的是頭孢美哩、頭孢吠辛和頭孢派酮，其療效和頭孢克洛等藥物基本相同，但價格比后者貴，這就表明，我院存在盲目應用高價抗菌藥物的現象。

總而言之，我院西藥房對頭孢類抗菌藥物的應用情況大體上合理，但也存在用藥方法不當、超適應性用藥和亂用價格高的藥物的不合理情況，我院應對此問題提出相應措施。如，提高用藥醫生的專業水平，在應用藥物時考慮藥物的適應癥和、使用禁忌以及細菌的耐藥性問題，從多個環節加強用藥控制，提高用藥合理性。

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