手術室護理管理中的危險因素分析及對策研究

朱文君

【摘要】目的：探討手術室護理中的危險因素以及對策。方法：選取我院手術患者168例作為本次研究的對象，將患者分為對照組和研究組，每組各有84例患者。對照組給予常規護理管理，研究組在對照組基礎上給予風險管理。結果：研究組意外事故發生率是2.4%，對照組意外事故發生率是11.9%，組間意外事故發生情況對比具有顯著性差異（x2=5.744，P=0.017）。結論：于手術室護理管理中加強風險防范及管理，對護理管理中的危險因素予以詳細分析，完善風險管理體系，可以有效減少護理意外事故的發生率，減少護患糾紛，保障手術患者的生命安全。

【關鍵詞】手術室護理；危險因素；風險管理

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）03-0196-01

手術室屬于醫院最重要的一個技術部門，主要負責搶救患者以及實施常規手術的場所【1】，有效的護理措施以及高效護理質量能夠促進患者術后康復，降低手術痛苦。本次研究的主要目的是探討手術室護理中的危險因素以及對策，選取2013年11月至2014年12月我院收治的手術患者168例作為本次研究的對象，回顧性分析168例患者的臨床資料，具體分析內容報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年11月至2014年12月我院收治的手術患者168例作為本次研究的對象，把所有患者平均分成對照組與研究組，兩組各有84例患者。對照組84例患者中，男性患者48例，女性患者36例，患者年齡15～55歲，平均年齡（24.4±2.3）歲；觀察組84例患者中，男性患者44例，女性患者40例，患者年齡16～58歲，平均年齡（25.8±2.1）歲。對比兩組患者的性別和年齡等一般資料不存在明顯差異（P>0.05）；存在可比性。

1.2 一般方法

對照組84例患者給予常規護理管理，研究組84例患者在對照組基礎上給予風險管理，主要對策包括加強風險防范及管理，對護理管理中的危險因素予以詳細分析，完善風險管理體系，健全手術室護理風險的各項管理制度，加強護理人員的法律知識，定期對護理人員開展業務技能培訓等。

1.3 統計學方法

利用SPSS18.0統計學軟件包分析與處理各項研究數據，計數資料利用率（%）表示，計量資料利用平均值±標準差（x±s）表示，組間率對比利用t及x2檢驗；對比P<0.05，表明比較差異具有顯著性。

2 結果

研究組84例患者的意外事故發生率是2.4%，對照組84例患者的意外事故發生率是11.9%，組間意外事故發生情況對比具有顯著性差異（x2=5.744，P=0.017），詳見表1。

表1 兩組患者手術室護理管理質量綜合比較[n（%）]

組別 例數 操作失誤 準備失誤 意外傷害 切口感染 記錄失誤 總發生率

對照組 84 1（1.2） 3（3.6） 1（1.2） 3（3.6） 2（2.4） 10（11.9）

研究組 84 0（0.0） 0（0.0） 0（0.0） 1（1.2） 1（1.2） 2（2.4）*

注：*表示兩組對比有統計學意義，x2=5.744，P=0.017。

3 討論

3.1 手術室護理管理中的危險因素

3.1.1 管理因素 由于醫院人事制度改革變動流動性強，護理人員趨向于年輕化【2】，護理技能以及操作難以做到位，對于醫療物品的管理力度弱，在實際護理工作中，往往會發生醫療物品管理不當的情況。比如開展手術前物品準備不充分，導致影響手術，增加手術時間，造成醫院糾紛的發生；沒有仔細核查手術所需的重要器械，對醫療器械管理不重視。

3.1.2 人員因素 由于護理人員臨床經驗不足，易在手術室護理中發生失誤，從而出現護理意外事故。本次研究中對照組就有1例患者因為護理人員對體位擺放的指導錯誤，造成神經組織受損；5例患者因為護理人員沒有裁剪足夠的棉片，使得點數混亂，手術時間增加，造成護患糾紛。

3.1.3 環境因素 以現階段醫院情況分析【3】，多數醫院中層流手術室缺乏，人流量眾多，使得醫院感染增加，不利于手術室的無菌操作。

3.2 針對手術室護理管理危險因素的對策

3.2.1 完善手術室護理風險的管理制度 必須加強護理質量的管理力度，健全相關管理制度，以此改善護患關系，督促護理人員自主規范自身行為，以便培養防范風險的習慣。查對和交接班制度必須嚴格執行，嚴格遵循各項規章制度，加強對護理風險管理對策執行的重視，完善合理的風險管理制度。

3.2.2 加強護理人員的法律知識 借助技能培訓、知識講座以及自學考試等形式來加強護理人員的法律意識，增強對法律政策的學習能力，讓護理人員認識到護理工作中的違規操作將會造成怎樣的法律后果。

3.2.3 強化護理人員的技能培訓 定期培訓并考核護理人員的專業知識、護理技能、操作能力以及手術室相關知識和技能等，定期組織學術交流會，保證信息資源的共享。

3.2.4 評估護理風險 分析和調查護理工作中容易發生的護理投訴和護患糾紛等問題，以此對相關風險事故發生的訊息予以系統把握，并評估風險后果，找出導致風險的原因。

本次研究結果顯示，研究組意外事故發生率是2.4%，對照組意外事故發生率是11.9%，組間意外事故發生情況對比具有顯著性差異（x2=5.744，P=0.017）。結果表明，強化手術室護理風險的防范和管理，能夠有效降低護理意外事故的發生率。

綜上所述，于手術室護理管理中加強風險防范及管理，對護理管理中的危險因素予以詳細分析，完善風險管理體系，可以有效減少護理意外事故的發生率，減少護患糾紛，保障手術患者的生命安全。

參考文獻：

[1]王雅文，傅金，毛靜馥等.手術室護理管理中的危險因素與對策研究[J].中國醫院管理，2012，32（3）：62-63.

[2]王瓊英.手術室護理管理中的危險因素與護理措施分析[J].健康必讀（下旬刊），2013，22（9）：412-412.

[3]溫肖玲，古益良，李燕玲等.手術室護理管理中的危險因素及對策分析[J].中國當代醫藥，2013，20（1）：135-135，137.